合格医生应该什么样

更新时间：2014-09-12 13:31:02 来源：|0

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摘要合格医生应该什么样――专家解读中国临床医生岗位胜任力通用标准

　　合格医生应该什么样

　　――老师解读中国临床医生岗位胜任力通用标准

　　(健康报记者孙梦) 医生要具备哪些综合能力才能让患者满意?8月16日，在徐州医学院召开的中国临床医生岗位胜任力通用标准与应用定稿会上，老师试图就此作出回答。

　　记者从会上得知，2012年，国家医学考试中心与教育部高教司委托中国医科大学进行中国临床医生岗位胜任力相关课题研究。目前，包括八大核心能力在内的临床医生岗位胜任力通用标准已经基本构建完成。

　　基于国情的大规模研究

　　“我国一直缺乏一个基于国情研究得出的合格医生岗位胜任力标准。”会议期间，一位医学教育老师表示，这样的标准应该是一个顶层设计，有了它，医学院校教育、医师资格准入和毕业后教育培训等各项子标准的设置和修订才有据可依。

　　事实上，在我国，专门针对临床医生岗位胜任力模型构建的研究并未大规模展开。一位老师表示，我国在进行医学教育结果评价时，通常借鉴的是美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)制定的住院医师六大核心能力评价标准，尚未真正形成适应我国文化背景、社会环境以及医学教育实际发展状况的测量评估标准和工具。

　　会上，一位医学考试老师表示，我国执业医师考试制度已实施15年，为适应改革发展对医学人才的要求，需重新审视新形势下以医师岗位胜任力为导向的医师准入标准，并为执业医师考试设计的不断完善提供科学依据，以确保医疗卫生人才的质量。

　　在这样的背景下，2012年，中国临床医生岗位胜任力模型构建及培养模式改革课题与相关研究应运而生。

　　中国医科大学原副校长、该课题组主要负责人孙宝志介绍，在过去的3年中，课题组设计了中国临床医生岗位胜任力通用标准的调查问卷，在全国31个省(区、市)发放1.16万份调查问卷，调查总计抽样8000多名执业医师，4000多名医学教育者、患者、管理人员、护士等利益相关方，并组织了32场较大规模的访谈。根据对基层医疗卫生机构、二级医院、三级医院临床医生的问卷填答结果分层分析，从原问卷中的118个条目中进行数据筛选和拟合，组成了中国临床医生岗位胜任力通用标准的框架。

　　医生应具备八大核心能力

　　孙宝志介绍，经过多次论证，课题组认为，临床医生岗位胜任力应主要包括八大核心能力，分别是临床技能与医疗服务能力、职业精神与素养、医患沟通能力、团队合作能力、疾病预防与健康促进、医学知识与终生学习能力、信息与管理能力、学术研究能力。

　　“标准增加了对信息知识的掌握和疾病预防与健康促进等要求，体现了一定的中国特色。”相关老师表示。值得一提的是，在各项核心能力下，课题组都确定了改进、合格、发展3级标准，详细描述了哪些行为是合格医生应该具备的，哪些行为需要改进，也对每一项能力提出了高标准的完成目标。

　　以“完整准确采集重要病史”为例，课题组提出，“一般能采集患者信息，但缺乏条理性、完整性和准确性，抓不住重点;不能及时整理出规范的资料;不注意患者的想法和期望”等行为是需要改进的行为。一名合格的医生要能够“自始至终完整地、准确地采集患者信息，包括患者身体症状以及心理、精神、社会和文化因素。了解患者的想法、忧虑及对诊治的期望。”更高的要求，则是“能更独立地做到采集信息中的准确性、逻辑性和高效性，始终善于运用知识进行临床思维判断”。

　　研究成果发挥作用还需各方推动

　　目前，该课题研究已进入结题阶段。课题研究的主要成果将以书籍的形式出版，在此次会议上，与会老师对书稿进行了最后的研究、讨论、定稿。

　　“目前的研究取得了一些阶段性成果，但这种产出目前还并不成熟。”一位医学考试相关老师表示，课题参与者都希望将来国家能将其吸收成为修订和完善相关医学教育、考试和培训的重要参考依据，但初步研究成果出炉后，还要经过征求意见、参考应用、反馈和修订的打磨、完善，这需要一个不短的过程。

　　这位老师表示，在这个过程中，还需要卫生计生和教育等相关部门的重视和推动。只有标准得到各方共识并固化成为国家的通用标准和政策后，才能推动不同医学院校医学教育逐步实现同质化，促进我国医师资格准入和规范化培训的科学发展。

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