2016临床助理医师考试试题及答案免费下载|临床执业助理医师模拟试题下载

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　　第5题慢性胃溃疡最常见的合并症是

　　A 粘连

　　B 出血

　　C 癌变

　　D 穿孔

　　E 幽门狭窄

　　正确答案：B

　　第6题关于十二指肠溃疡，下列哪项是错误的

　　A 比胃溃疡浅

　　B 比胃溃疡小

　　C 比胃溃疡易穿孔

　　D 易癌变

　　E 易引起腹膜炎

　　正确答案：D

　　第7题晚期胃癌，经血道转移，常转移到

　　A.肾

　　B.肝

　　C.脑

　　D.脊柱

　　E.脾

　　正确答案：B

　　第8题下列哪项是重型病毒性肝炎的特征性病变

　　A.肝细胞变性普遍

　　B.肝细胞坏死轻微

　　C.可见毛玻璃样肝细胞

　　D.肝细胞弥漫性大片坏死

　　E.出现碎片状坏死

　　正确答案：D

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　　第9题大肠癌的好发部位以下列哪项为最多

　　A.直肠

　　B.乙状结肠

　　C.升结肠

　　D.降结肠

　　E.横结肠

　　正确答案：A

　　第10题急性普通型肝炎的病变特征是

　　A.坏死严重

　　B.炎细胞浸润明显

　　C.肝细胞再生明显

　　D.肝细胞水肿普遍、坏死轻微

　　E.小胆管增生明显

　　正确答案：D

　　第11题下列哪项不是肝功能不全的表现

　　A.蜘蛛痣

　　B.黏膜及皮下出血

　　C.血中淀粉酶含量增加

　　D.肝性脑病

　　E.血浆中白蛋白与球蛋白比例倒置

　　正确答案：C

　　第12题中度慢性肝炎镜下具有两种特征是

　　A.大量肝细胞纤维组织增生

　　B.碎片状坏死及桥接坏死

　　C.纤维性炎及化脓性炎

　　D.假小叶及干酪样坏死

　　E.以上都不对

　　正确答案：B

　　第13题引起肝硬化腹水的原因，下述哪项是错误的

　　A 肝窦内压升高

　　B 血浆蛋白降低

　　C 醛固酮、抗利尿激素增多

　　D 肝动脉与肝静脉异常吻合

　　E 小叶下静脉受压

　　正确答案：D

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　　第14题肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于

　　A 急性重型肝炎

　　B 亚急性重型肝炎

　　C 慢性持续型肝炎

　　D 慢性活动性肝炎

　　E 急性普通型肝炎

　　正确答案：D

　　第15题中毒性菌痢主要由哪种菌引起

　　A 宋氏或鲍氏菌

　　B 鲍氏或志贺菌

　　C 志贺或福氏菌

　　D 福氏或宋氏菌

　　E 宋氏或志贺菌

　　正确答案：D

　　第16题胃癌最主要的转移途径是

　　A 直接蔓延

　　B 淋巴道转移

　　C 血行转移

　　D 种植转移

　　E 消化道内转移

　　正确答案：B

　　第17题慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因

　　A 细胞内蛋白质凝集

　　B 线粒体肿胀

　　C 滑面内质网内有大量HBsAg

　　D 粗面内质网内有大量HBsAg

　　E 细胞器的变性

　　正确答案：C

　　第18题肠伤寒最严重的并发症是

　　A 支气管肺炎

　　B 中毒性心肌炎

　　C 肠出血

　　D 肠穿孔

　　E 脑炎

　　正确答案：D

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　　第19题下列哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因

　　A 肝功能不全，凝血机制障碍

　　B 毛细血管内压升高

　　C 雌激素增多或灭活减少

　　D 侧支循环形成

　　E 毛细血管壁通透性增强

　　正确答案：C

　　第20题食管癌最常见的组织学类型是

　　A.腺癌

　　B.鳞癌

　　C.印戒细胞癌

　　D.小细胞癌

　　E.未分化癌

　　正确答案：B

　　第21题慢性胃溃疡病变部位最常见于

　　A 胃前壁

　　B 胃后壁

　　C 胃小弯近幽门窦部

　　D 胃大弯近幽门部

　　E 胃体部

　　正确答案：C

　　第22题下列哪项不可能出现在血吸虫病的假结核结节中

　　A 变性虫卵

　　B 类上皮细胞

　　C 异物巨细胞

　　D 干酪样坏死

　　E 淋巴细胞

　　正确答案：D

　　第23题原发性肝癌的肉眼类型哪项最常见

　　A.小肝癌型

　　B.巨块型

　　C.多结节型

　　D.弥漫型

　　E.浸润型

　　正确答案：C

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　　第24题胃癌的肉眼形态是哪几型

　　A.息肉型+蕈伞型

　　B.息肉型+溃疡型

　　C.息肉型和蕈伞型+溃疡型+浸润型

　　D.溃疡型+浸润型

　　E.息肉型+溃疡型+蕈伞型

　　正确答案：C

　　第25题门静脉压升高最明显的肝硬化是

　　A 肝炎后肝硬化

　　B 酒精性肝硬化

　　C 血吸虫性肝硬化

　　D 胆汁性肝硬化

　　E 淤血性肝硬化

　　正确答案：C

　　第26题晚期血吸虫病的肠道病变易并发

　　A 出血

　　B 穿孔

　　C 肠套叠

　　D 息肉癌变

　　E 肠炎

　　正确答案：D

　　第27题进展期胃癌最常见的肉眼类型是

　　A 息肉型

　　B 溃疡型

　　C 弥漫浸润型

　　D 革囊型

　　E 粘液型

　　正确答案：B

　　第28题早期胃癌的概念是

　　A 肿块直径在2cm以下

　　B 只限于粘膜层

　　C 未侵袭肌层

　　D 无淋巴结转移

　　E 无远隔淋巴结转移

　　正确答案：C

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　　第29题下列描述哪项错误

　　A.胃溃疡的溃疡灶通常只有1个

　　B.胃溃疡的溃疡灶通常是多个

　　C.溃疡灶圆形

　　D.溃疡边缘整齐，状如刀切

　　E.黏膜皱襞从溃疡向周围呈放射状

　　正确答案：B

　　第30题较易转变为慢性肝炎的肝炎类型是

　　A.甲型肝炎

　　B.乙型肝炎

　　C.庚型肝炎

　　D.丙型肝炎

　　E.戊型肝炎

　　正确答案：D

　　第31题大肠癌的肉眼形态是

　　A.隆起型+溃疡型

　　B.溃疡型+浸润型

　　C.浸润型+胶样型

　　D.隆起型+溃疡型+浸润型+胶样型

　　E.胶样型+隆起型+溃疡型

　　正确答案：D

　　第32题坏死后性与门脉性肝硬化的鉴别，下列哪项不存在

　　A 肝细胞坏死的多少

　　B 假小叶的大小

　　C 纤维间隔的厚薄

　　D 肝内有无小血管的改建

　　E 炎细胞浸润的轻重

　　正确答案：D

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　　第33题病毒性肝炎出现无症状的病毒携带者是由于

　　A.免疫功能正常

　　B.免疫反应过强

　　C.免疫功能缺陷

　　D.病毒数量少

　　E.病毒毒力较弱

　　正确答案：C

　　第34题肝硬化的主要病理变化是

　　A.肝细胞大片坏死

　　B.网状纤维支架的塌陷

　　C.假小叶的形成

　　D.肝内纤维组织增生

　　E.肝脏变硬

　　正确答案：C

　　第35题下列哪项不是门脉高压症的临床表现

　　A.脾肿大

　　B.胃肠淤血

　　C.腹水

　　D.侧支循环形成

　　E.幽门梗阻

　　正确答案：E

　　第36题引起日本血吸虫病最严重病变的是

　　A 成虫和虫卵

　　B 虫卵

　　C 毛蚴

　　D 尾蚴和成虫

　　E 童虫

　　正确答案：B

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　　第37题慢性消化性溃疡最好发的部位是

　　A 胃贲门部

　　B 胃体部

　　C 胃幽门小弯侧

　　D 十二指肠球部

　　E 十二指肠下段

　　正确答案：D

　　第38题门脉性肝硬化的肉眼病变特征是

　　A.肝体积缩小

　　B.肝重量减轻

　　C.结节小且一致、纤维间隔窄

　　D.质地较硬

　　E.表面出现结节

　　正确答案：C

　　第39题下列哪项是门脉高压症的临床表现

　　A.男性乳腺发育

　　B.蜘蛛状血管痣

　　C.出血倾向

　　D.皮肤粘膜黄染

　　E.食管下段粘膜静脉曲张

　　正确答案：E

　　第40题病毒性肝炎时肝细胞的变质性病变中一般没有

　　A.细胞浆疏松化

　　B.气球样变性

　　C.脂肪肝

　　D.嗜酸性变和嗜酸小体形成

　　E.溶解性坏死

　　正确答案：C

　　第41题下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化

　　A 急性普通型

　　B 急性重型

　　C 亚急性重型

　　D 慢性持续性

　　E 慢性活动型

　　正确答案：C

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　　第42题溃疡病最常见的并发症是

　　A.穿孔

　　B.癌变

　　C.出血

　　D.幽门梗阻

　　E.发热

　　正确答案：C

　　第43题大肠癌的好发部位依次为

　　A 直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠

　　B 直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠

　　C 直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠

　　D 升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠

　　E 盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠

　　正确答案：C

　　第44题原发性肝癌最常见的组织学类型为

　　A.胆管上皮癌

　　B.腺癌

　　C.未分化癌

　　D.单纯癌

　　E.肝细胞癌

　　正确答案：E

　　第45题下列哪项不是肝硬化出血的原因

　　A 侧支循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失

　　B 骨髓造血小板功能下降

　　C 肝合成凝血物质功能下降

　　D 脾肿大，功能亢进

　　E 胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱

　　正确答案：B

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　　第46题下列哪项不是食管癌的肉眼形态类型

　　A.髓质型

　　B.蕈伞型

　　C.溃疡型

　　D.胶样型

　　E.缩窄型

　　正确答案：D

　　第47题引起门脉性肝硬化的主要原因是

　　A.慢性酒精中毒

　　B.病毒性肝炎

　　C.营养缺乏

　　D.毒物中毒

　　E.肝寄生虫病

　　正确答案：B

　　第48题下列哪项不是胃癌的组织学类型

　　A.乳头状腺癌

　　B.管状腺癌及未分化癌

　　C.黏液腺癌

　　D.印戒细胞癌

　　E.移行上皮癌

　　正确答案：E

　　第49题溃疡病一般不合并

　　A.出血

　　B.幽门梗阻

　　C.穿孔

　　D.息肉形成

　　E.癌变

　　正确答案：D

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　　第50题病毒性肝炎肝细胞坏死的类型中没有

　　A.点状坏死

　　B.梗死

　　C.桥接坏死

　　D.大片状坏死

　　E.碎片状坏死

　　正确答案：B

　　第51题肠伤寒发病1周之内，取哪种标本，细菌检出率最高

　　A 唾液

　　B 血液

　　C 尿液

　　D 胃液

　　E 粪便

　　正确答案：B

　　第52题肝癌一般不转移到

　　A 淋巴结

　　B 腹膜

　　C 脾

　　D 肺

　　E 脑

　　正确答案：C

　　第53题伤寒肉芽肿由何种细胞组成

　　A 淋巴细胞

　　B 浆细胞

　　C 巨噬细胞

　　D 类上皮细胞

　　E 多核巨细胞

　　正确答案：C

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　　第54题下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化

　　A.肝细胞气球样变

　　B.肝细胞嗜酸性坏死

　　C.肝细胞溶解坏死

　　D.肝细胞脂肪变性

　　E.肝细胞碎片状坏死

　　正确答案：D

　　第55题肝细胞迅速发生弥漫性大片坏死，肝索解离，肝细胞溶解，此病变是

　　A.急性普通型肝炎

　　B.急性重症肝炎

　　C.轻度慢性肝炎

　　D.中度慢性肝炎

　　E.重症慢性肝炎

　　正确答案：B

　　第56题下列哪项不是食管癌的组织学类型

　　A.鳞癌

　　B.腺癌

　　C.大细胞癌

　　D.小细胞癌

　　E.腺棘皮癌

　　正确答案：C

　　第57题关于肝硬化的叙述中正确的是

　　A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化

　　B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

　　C.门脉高压症可表现为出血倾向

　　D.肝功能不全可表现为脾肿大

　　E.肝硬化不发生癌变

　　正确答案：B

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　　第58题溃疡病病理变化镜下观是

　　A.坏死层十肉芽组织层

　　B.坏死层十炎症层

　　C.炎症层+疤痕层

　　D.肉芽组织层+疤痕层

　　E.坏死层+炎症层+肉芽组织层+疤痕层

　　正确答案：E

　　第59题目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切

　　A 浅表性胃炎

　　B 糜烂性胃炎

　　C 疣状胃炎

　　D 萎缩性胃炎

　　E 肥厚性胃炎

　　正确答案：D

　　第60题中毒性菌痢最严重的病变是

　　A 肺水肿

　　B 传染脾

　　C 结肠病变

　　D 肾上腺皮质出血

　　E 弥散性血管内凝血

　　正确答案：E

　　第61题晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为

　　A.颈部

　　B.腋窝

　　C.腹股沟

　　D.左锁骨上

　　E.胃窦部小弯处

　　正确答案：D

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　　第62题肝细胞变性广泛，坏死轻微，病人出现黄疸，半年内恢复，此病变是

　　A.急性无黄疸型肝炎

　　B.急性重症肝炎

　　C.急性黄疸型肝炎

　　D.轻度慢性肝炎

　　E.中度慢性肝炎

　　正确答案：C

　　第63题胃癌主要起源于

　　A 主细胞

　　B 幽门腺上皮细胞

　　C 腺颈部干细胞

　　D 壁细胞和主细胞

　　E 间质原始干细胞

　　正确答案：C

　　第64题消化性溃疡深浅不一，通常深达

　　A 粘膜层

　　B 粘膜下层

　　C 肌层

　　D 浆膜层

　　E 超过浆膜层

　　正确答案：C

　　第65题晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于

　　A 虫卵变性坏死

　　B 虫卵大多进入肝脏引起肝硬化

　　C 成虫衰老产卵减少

　　D 肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出

　　E 免疫力抑制成虫产卵

　　正确答案：D

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　　第66题下列肝癌哪型预后较好些

　　A 小细胞型

　　B 层状纤维化型

　　C 肝细胞型

　　D 胆管上皮型

　　E 混合细胞型

　　正确答案：B

　　第67题急性重型肝炎发生在下列哪种情况

　　A T细胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱

　　B T细胞功能不足，只能杀死部分病毒

　　C T细胞功能正常，感染的病毒量多，毒力强

　　D 机体免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应

　　E 机体状态极差

　　正确答案：C

　　第68题对于溃疡病肉眼病变的叙述下面不正确的是

　　A.直径一般大于2.5cm

　　B.周围粘膜皱襞呈放射状

　　C.底部通常深达肌层

　　D.溃疡底部平坦干净

　　E.边缘整齐如刀切

　　正确答案：A

　　第69题下列胃溃疡病理变化的描述哪项正确

　　A.胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处

　　B.胃溃疡多位于胃大弯侧

　　C.胃溃疡多位于胃底部

　　D.胃溃疡多位于胃前壁

　　E.胃溃疡多位于胃后壁

　　正确答案：A

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　　第70题胃癌的好发部位是

　　A.胃体小弯侧

　　B.胃体大弯侧

　　C.贲门部

　　D.胃窦部小弯侧

　　E.胃窦大弯侧

　　正确答案：D

　　第71题消化性溃疡最常发生在

　　A.胃小弯侧幽门部

　　B.胃大弯窦部

　　C.十二指肠球部

　　D.胃体和胃底交界处

　　E.十二指肠下段

　　正确答案：C

　　第72题早期胃癌的概念是指

　　A.癌组织仅限于黏膜层

　　B.胃的原位癌

　　C.癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层

　　D.癌组织浸润限于浅肌层

　　E.无局部淋巴结转移

　　正确答案：C

　　第73题肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是

　　A 毒血症

　　B 菌血症

　　C 败血症

　　D 脓毒血症

　　E 菌血症或毒血症

　　正确答案：C

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　　第74题我国门脉性肝硬化的常见原因是

　　A 营养缺乏

　　B 酒精中毒

　　C 慢性持续性病毒性肝炎

　　D 慢性活动性病毒性肝炎

　　E 药物中毒

　　正确答案：D

　　第75题肝细胞出现中度碎片状坏死及桥接坏死的病变是

　　A.急性普通型肝炎

　　B.急性黄疽型肝炎

　　C.轻度慢性肝炎

　　D.急性重症肝炎

　　E.中度慢性肝炎

　　正确答案：E

　　第76题肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在

　　A 第十周以后

　　B 第二周以后

　　C 第三周以后

　　D 第四周以后

　　E 第五周以后

　　正确答案：B

　　第77题轻、中、重型慢性肝炎的病变主要区别是

　　A.炎细胞浸润程度不同

　　B.碎片状坏死程度不同

　　C.肝细胞再生程度不同

　　D.小胆管增生程度不同

　　E.成纤维细胞增生程度不同

　　正确答案：B

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　　第78题早期胃癌最常见的肉眼类型是

　　A 表浅隆起型

　　B 表浅凹陷型

　　C 表浅平坦型

　　D 隆起型

　　E 凹陷型

　　正确答案：E

　　第79题关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪项是错误的

　　A 气球样变

　　B 嗜酸性变

　　C 脂肪变性

　　D 肝细胞再生

　　E 嗜酸性坏死

　　正确答案：C

　　二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第80题在HE染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏在于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为

　　A 腺癌

　　B 髓样癌

　　C 腺鳞癌

　　D 未分化腺癌

　　E 粘液腺癌

　　正确答案：E

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　　第81题男性患者，18岁，发热8天伴腹泻，便血一次，入院经治疗一周后热退，食欲好转，中午进食量较多，下午

　　腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变

　　A 肠伤寒，回肠末端穿孔

　　B 化脓性阑尾炎，穿孔

　　C 化脓性阑尾炎并局限性腹膊炎

　　D 急性细菌性痢疾，化脓性阑尾炎

　　E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎

　　正确答案：A

　　第82题上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为

　　A 早期胃癌，凹陷型

　　B 进展期胃癌，溃疡型

　　C 急性消化性溃疡

　　D 慢性消化性溃疡

　　E 应激性溃疡

　　正确答案：D

　　第83题男性患者36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃

　　疡周围粘膜呈放射状。应诊断为

　　A 胃腐蚀性炎症

　　B 胃粘膜糜烂

　　C 胃溃疡病

　　D 溃疡型胃癌

　　E 应激性溃疡

　　正确答案：C

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　　第84题肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显

　　淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为

　　A.急性黄疸性普通型肝炎

　　B.重度慢性肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.亚急性重型肝炎

　　E.门脉性肝硬化

　　正确答案：D

　　第85题胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为

　　A 急性胃溃疡

　　B 胃溃疡病

　　C 应激性溃疡

　　D 早期凹陷型胃癌

　　E 溃疡型胃癌

　　正确答案：E

　　第86题一病人钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，粘膜皱襞大部消失。应诊断为

　　A 浅表扩散性胃癌

　　B 弥漫浸润型胃癌

　　C 局限浸润型胃癌

　　D 溃疡型胃癌

　　E 隆起型胃癌

　　正确答案：B

　　第87题一病人患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴

　　结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断是

　　A 急性坏死性肠炎

　　B 细菌性痢疾

　　C 阿米巴痢疾

　　D 肠结核

　　E 肠伤寒

　　正确答案：E

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　　第88题某胃癌患者，手术切除标本，镜下见肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著，很难确定其组织来源，应诊为

　　A.黏液腺癌

　　B.鳞癌

　　C.未分化癌

　　D.中分化癌

　　E.印戒细胞癌

　　正确答案：C

　　第89题某患者，高烧，黄疸，数日后死亡，尸检发现肝脏缩小，被膜皱缩，黄绿色，镜下见即有大片的肝细胞坏

　　死，又有肝细胞结节状再生及胆汁淤积。应诊为

　　A.急性重症肝炎

　　B.亚急性重症肝炎

　　C.中度慢性肝炎

　　D.重度慢性肝炎

　　E.急性黄疽性肝炎

　　正确答案：B

　　第90题患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有

　　里急后重。应诊断为

　　A 急性肠炎

　　B 急性细菌性痢疾

　　C 消化不良性腹泻

　　D 食物中毒

　　E 肠道霉菌病

　　正确答案：B

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　　第91题男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为

　　A 慢性肝炎

　　B 慢性肝淤血

　　C 酒精性肝炎

　　D 门脉性肝硬化

　　E 肝癌

　　正确答案：D

　　第92题肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.1～0.5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。镜检：假小叶形

　　成，大型结节;无包膜，由多角形，胞浆丰富，核大深染的：细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血;窦，正确

　　的病理诊断是

　　A 结节型肝硬化

　　B 结节型肝癌

　　C 肝细胞癌，结节型肝硬化

　　D 坏死后性肝硬化，肝癌

　　E 胆汁性肝硬化，肝癌

　　正确答案：C

　　第93题某大肠癌患者手术后，检查其切除标本，镜下见黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。判断其在组织

　　学上为

　　A.管状腺癌

　　B.未分化癌

　　C.鳞状细胞癌

　　D.黏液腺癌

　　E.印戒细胞癌

　　正确答案：D

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　　第94题男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质

　　硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为

　　A 原发性肝癌

　　B 门脉性肝硬化

　　C 坏死后性肝硬化

　　D 肝硬化合并肝癌

　　E 胆汁性肝硬化

　　正确答案：D

　　第95题肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝

　　小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎

　　A 急性普通型

　　B 慢性持续型

　　C 慢性活动型

　　D 急性重型

　　E 亚急性重型

　　正确答案：C

　　第96题某一患者有周期性上腹部疼痛，返酸、嗳气及出血等症状，手术切除胃标本，见一缺损，边缘齐，镜下可见

　　四层结构，坏死层、炎症层、肉芽组织层及疤痕层。应诊为

　　A.胃炎

　　B.胃癌

　　C.胃溃疡

　　D.溃疡型癌

　　E.萎缩性胃炎

　　正确答案：C

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　　第97题男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管粘膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳

　　性，患者的正确诊断是

　　A.慢性肝炎

　　B.慢性肝炎伴肝硬化

　　C.慢性肝炎伴胆管上皮癌

　　D.慢性肝炎伴食管静脉曲张

　　E.肝硬化伴肝细胞性肝癌

　　正确答案：E

　　第98题肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是

　　A 急性普通型肝炎

　　B 急性重型肝炎

　　C 亚急性重型肝炎

　　D 慢性持续性肝炎

　　E 慢性活动性肝炎

　　正确答案：A

　　第99题某癌症患者，穿刺取肝组织，镜下发现癌细胞与正常肝细胞相似，有异型性，有腺管样结构。应诊为

　　A.肝细胞癌

　　B.肝细胞癌(假腺管型)

　　C.肝细胞癌(索状型)

　　D.胆管上皮癌

　　E.混合性肝癌

　　正确答案：B

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　　第100题一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下lcm，质硬，表面无明显结节，脾大明显，下

　　缘平脐，质硬，经常有鼻衄及牙龈、皮肤粘膜出血。其出血的机制是

　　A 凝血因子Ⅶ合成减少

　　B 纤维蛋白原减少

　　C 脾功亢进破坏血小板增多

　　D 凝血酶原减少

　　E 凝血因子X减少

　　正确答案：C

　　第101题男性患者40岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5倍，肝稍大，表面

　　不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，井见灶状凝固性坏死，部分肝

　　小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是

　　A 肝硬化

　　B 肝硬化合并肝癌

　　C 肝硬化，肝细胞结节状再生

　　D 肝血吸虫病

　　E 肝包虫病

　　正确答案：C

　　第102题某昏迷病人，有乙肝病史，现有睾丸萎缩，乳腺发育体征，呼吸有肝臭味，其昏迷的原因是

　　A.各种原因所致肝功能不全

　　B.肾功能不全

　　C.药物中毒

　　D.中枢神经受损

　　E.中毒性休克

　　正确答案：A

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　　第103题某男，三年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，出

　　现"海蛇头"，白/球比例倒置。应该诊断为

　　A.中度慢性肝炎

　　B.寄生虫性肝硬化

　　C.门脉性肝硬化

　　D.色素性肝硬化

　　E.淤血性肝硬化

　　正确答案：C

　　三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　第104-106题

　　A 上腹部有规律性疼痛

　　B 幽门梗阻

　　C 大便隐血试验阳性

　　D 慢性穿孔

　　E 癌变

　　1.消化性溃疡底部与周围器官粘连

　　2.胃溃疡边缘粘膜上皮增生井有明显的异型性改变

　　3.胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂

　　正确答案：DEC

　　第107-109题

　　A.中度慢性肝炎

　　B.急性普通型肝炎

　　C.急性重症肝炎

　　D.轻度慢性肝炎

　　E.亚急性重症肝炎

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　　1.肝细胞变性广泛，坏死轻微

　　2肝细胞中度碎片状坏死及桥接坏死

　　3.起病急，肝细胞坏死严重而广泛

　　正确答案：BAC

　　第110-112题

　　A.食道癌

　　B.大肠癌

　　C.胃癌

　　D.胰腺癌

　　E.肝癌

　　1.以鳞状细胞癌最为多见

　　2.以管状腺癌最为多见

　　3.由肝细胞及肝内胆管上皮发生的癌

　　正确答案：ACE

　　第113-116题

　　A 皮炎

　　B 嗜酸性脓肿和假结核结节

　　C 肠系膜静脉及门静脉炎

　　D 肺炎

　　E 胆管炎

　　1.日本血吸虫之虫卵可引起

　　2.日本血吸虫之尾蚴可引起

　　3.日本血吸虫之童虫可引起

　　4.日本血吸虫之成虫可引起

　　正确答案：BADC

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　　第117-119题

　　A.癌肿直径>15cm，常有出血坏死

　　B.癌结节直径<3cm，常无明显结节

　　C.癌组织在肝内弥漫分布，无明显结节

　　D.癌结节多个散在，大小不等，常发生于肝硬化的肝内

　　E.癌结节弥散分布，常为小结节

　　1.早期肝癌(小肝癌)

　　2.弥漫型肝癌

　　3.巨块型肝癌

　　正确答案：BCA

　　第120-122题

　　A.门脉性肝硬化

　　B.坏死后性肝硬化

　　C.淤血性肝硬化

　　D.寄生虫性肝硬化

　　E.胆汁性肝硬化

　　1.慢性充血性心力衰竭可引起

　　2.慢性血吸虫病可引起

　　3.胆道堵塞淤胆可引起

　　正确答案：CDE

　　第123-126题

　　A 溃疡长轴与肠轴平行

　　B 溃疡垦环形与肠轴垂直

　　C 溃疡呈烧瓶状,口小底大

　　D 溃疡呈地图状

　　E 溃疡边缘呈堤状隆起

　　1.肠结核

　　2.肠伤寒

　　3.细菌性痢疾

　　4.溃疡型肠癌

　　正确答案：BADE

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　　第127-129题

　　A.肝细胞嗜酸性坏死

　　B.肝细胞点状坏死

　　C.肝细胞气球样变

　　D.肝细胞碎片状坏死

　　E.肝细胞桥接坏死

　　1.肝细胞界板处坏死崩解

　　2.肝小叶中央静脉与汇管区之间的坏死

　　3.肝细胞水样变性

　　正确答案：DEC

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