2016临床助理医师考试试题及答案|临床执业助理医师模拟试题|全真模拟试题

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　　7.关于心脏前负荷，下面哪项叙述是正确的?

　　A.指心室射血所要克服的张力

　　B.又称压力负荷

　　C.指心脏收缩前所承受的容量负荷

　　D.指循环血量

　　E.前负荷过度可导致心肌向心性肥大

　　8.关于心脏后负荷，下面哪项叙述不正确?

　　A.又称压力负荷

　　B.决定心肌收缩的初长度

　　C.是心肌收缩时所遇到的负荷

　　D.肺动脉高压可导致右心室后负荷增加

　　E.高血压可导致左心室后负荷增加

　　9.反映右心室前负荷的是：

　　A.主动脉压

　　B.中心静脉压

　　C.肺动脉压

　　D.右心室舒张末期压力

　　E.右心室收缩期压力

　　10.下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加?

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.高血压病

　　C.室间隔缺损

　　D.肺动脉高压

　　E.冠心病

　　11.下述疾病中哪一种伴有左心室容量负荷增加?

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.心肌梗死

　　C.肺动脉高压

　　D.心肌炎

　　E.肥厚性心肌病

　　12.慢性阻塞性肺疾患产生心力衰竭是由于：

　　A.左心室前负荷过度

　　B.右心室前负荷过度

　　C.左心室后负荷过度

　　D.右心室后负荷过度

　　E.以上都不是

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　　13.导致右心室前负荷过度的原因是：

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.高血压病

　　C.室间隔缺损

　　D.肺动脉高压

　　E.冠心病

　　14.导致心肌代谢障碍的常见原因是：

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.心肌缺血

　　C.高血压病

　　D.心肌纤维化

　　E.动-静脉瘘

　　15.下列哪项不是引起心力衰竭常见的诱因?

　　A.肋骨骨折

　　B.感染

　　C.高钾血症

　　D.心律失常

　　E.妊娠

　　16.甲状腺功能亢进、贫血等引起心力衰竭时，病人的血流动力学特点是：

　　A.心输出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平

　　B.心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平

　　C.心输出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平

　　D.心输出量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平

　　E.心输出量比心力衰竭前有所增加，但等于正常水平

　　17.引起低输出量性心力衰竭的原因是：

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.贫血

　　C.维生素B1缺乏

　　D.动静脉瘘

　　E.高血压病

　　18.引起高输出量性心力衰竭的疾病是：

　　A.贫血 B.冠心病

　　C.心肌病 D.心脏瓣膜病

　　E.高血压病

　　19.引起收缩性心力衰竭的常见疾病是：

　　A.肥厚型心肌病 B.冠心病

　　C.主动脉瓣狭窄 D.缩窄性心包炎

　　E.高血压伴左室肥厚

　　20.容量负荷过重损害心功能时，下列哪项是不可能的?

　　A.心输出量增加

　　B.心室扩张

　　C.舒张期张力增加

　　D.心肌耗氧量增加

　　E.呼吸困难

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　　21.压力负荷过重损害心功能的机制中，下列哪项是错误的?

　　A.心脏每搏输出量减少

　　B.心室壁活动张力增加

　　C.心室壁收缩不协调

　　D.心肌耗氧量增加

　　E.冠脉血流量减少

　　22.下列哪种疾病不引起舒张性心力衰竭?

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.缩窄性心包炎

　　C.肥厚型心肌病

　　D.高血压伴左室肥厚

　　E.冠心病

　　23.心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与下列哪个因素无关?

　　A.ATP生成减少

　　B.心肌肥大

　　C.酸中毒

　　D.心肌细胞凋亡

　　E.肌浆网钙摄取能力降低

　　24.心肌收缩相关蛋白质的破坏表现在：

　　A.心肌顿抑 B.心肌重构

　　C.心肌肥大 D.心脏扩张

　　E.心肌细胞凋亡

　　25.严重贫血、维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是：

　　A.兴奋-收缩耦联障碍

　　B.心肌能量储存障碍

　　C.心肌能量生成障碍

　　D.心肌能量利用障碍

　　E.心肌收缩蛋白大量破坏

　　26.下列哪项不是导致心肌收缩性减弱的主要因素?

　　A.肌钙蛋白活性下降

　　B.肌浆网Ca2+摄取能力下降

　　C.ATP供应不足

　　D.酸中毒

　　E.心室的顺应性降低

　　27.心力衰竭发生过程中的心肌细胞凋亡与下列哪项因素无关?

　　A.线粒体功能异常

　　B.氧化应激

　　C.钙稳态失调

　　D.细胞因子

　　E.蛋白水解酶释放

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　　28.老年心脏心肌细胞数减少的主要原因是：

　　A.心肌细胞坏死

　　B.心肌细胞凋亡

　　C.心肌收缩相关蛋白质破坏

　　D.心肌能量储存障碍

　　E.心肌肥大不平衡生长

　　29.下列哪项不是因ATP不足而发生的障碍：

　　A.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍

　　B.肌球蛋白ATP酶活性下降

　　C.肌浆网ATP酶活性下降

　　D.钙离子复位延缓

　　E.肌膜钙ATP酶活性下降

　　30.大面积心肌梗死导致心力衰竭的主要机制是：

　　A.心肌结构破坏

　　B.心肌细胞不平衡生长

　　C.心肌能量储存障碍

　　D.心肌能量利用障碍

　　E.心肌兴奋-收缩耦联障碍

　　31.与心衰时心肌舒张功能障碍有关的是：

　　A.心肌细胞凋亡、坏死

　　B.肌浆网钙释放障碍

　　C.肌球蛋白ATP酶活性下降

　　D.钙离子复位延缓

　　E.胞外钙内流障碍

　　32.心肌细胞内钙降低的机制与下列哪一项因素无关?

　　A.细胞膜钙通道障碍

　　B.肌浆网钙释放障碍

　　C.肌浆网钙摄取增多

　　D.钙泵功能障碍

　　E.酸中毒

　　33.下列哪项与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关?

　　A.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍

　　B.肌浆网钙释放量减少

　　C.肌浆网钙摄取能力减弱

　　D.钠钙交换体钙亲和力下降

　　E.肌膜钙ATP酶活性下降

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　　34.下列钙转运、结合、分布的异常哪项可影响心肌舒张功能?C

　　A.肌钙蛋白与钙结合障碍

　　B.肌浆网钙储存量减少

　　C.肌浆网钙摄取功能减弱

　　D.肌浆网钙释放能力下降

　　E.胞外钙内流障碍

　　35.下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关?

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.心室僵硬度加大

　　C.心肌顺应性降低

　　D.肌浆网Ca2+释放能力下降

　　E.胞外钙内流障碍

　　36.破坏心脏各部位舒缩活动协调性最常见的原因是：

　　A.兴奋-收缩偶联障碍

　　B.心肌顺应性下降

　　C.心律失常

　　D.心肌能量代谢紊乱

　　E.心肌细胞凋亡、坏死

　　37.心力衰竭时，机体不可能出现哪项变化?

　　A.通过紧张源性扩张加强心肌收缩力

　　B.交感神经兴奋使心率加快

　　C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量

　　D.组织摄氧和利用氧能力增强

　　E.动脉压和静脉压可保持正常

　　38.交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增强的机制中下列哪项是错误的?

　　A.激活腺苷酸环化酶

　　B.激活蛋白激酶

　　C.促进肌浆网磷酸化作用

　　D.促进细胞外钙内流

　　E.细胞内cAMP减少

　　39.心力衰竭时，有关心率加快的叙述，哪项是不正确的?

　　A.无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快

　　B.心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动

　　C.心率越快其代偿效果就越好

　　D.心率加快与交感神经兴奋有关

　　E.代偿作用有限，不太经济

　　40.心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为：

　　A.促进了能量利用

　　B.增加了心肌的收缩物质

　　C.支配心肌的交感神经数量增多

　　D.增加了肌浆中钙离子浓度

　　E.改善了心肌血供

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　　41.最容易发生心脏向心性肥大的疾病是：

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.严重贫血

　　C.维生素B1缺乏

　　D.高血压病

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　42.最容易发生心脏离心性肥大的疾病是：

　　A.高血压病

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.肺动脉高压

　　E.二尖瓣狭窄

　　43.心脏向心性肥大的本质是：

　　A.心肌细胞体积增大

　　B.肌节的并联性增生

　　C.肌节的串联性增生

　　D.心肌纤维长度加大

　　E.心肌细胞数量增多

　　44.心脏离心性肥大的本质是：

　　A.心肌细胞体积增大

　　B.心肌纤维变粗

　　C.肌节串联性增生

　　D.肌节并联性增生

　　E.心肌细胞数量增多

　　45.心脏向心性肥大形成的主要原因是：

　　A.心脏收缩力增强

　　B.冠脉血流量增加

　　C.心率加快

　　D.心输出量增加

　　E.长期压力负荷增大

　　46.心脏离心性肥大形成的主要原因是：

　　A.心肌能量代谢障碍

　　B.心肌兴奋-收缩耦联障碍

　　C.心脏前负荷长期过重

　　D.心脏后负荷长期过重

　　E.心肌结构破坏

　　47.下列哪种情况较易出现肌节的过度拉长?

　　A.心腔明显扩大

　　B.心肌细胞变大

　　C.心肌细胞增生

　　D.顺应性降低性心衰

　　E.急性心力衰竭

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　　48.心力衰竭时，下列哪项反应已失去代偿意义?

　　A.心肌肥大 B.红细胞增多

　　C.肌源性扩张 D.血液重分布

　　E.细胞线粒体数量增多

　　49.慢性心力衰竭时心脏代偿反应是：

　　A.心率加快

　　B.心肌肥大

　　C.血液重新分配

　　D.心肌收缩力增强

　　E.心脏肌源性扩张

　　50.心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起：

　　A.红细胞增多

　　B.肌红蛋白增多

　　C.心率增快

　　D.紧张源性扩张

　　E.细胞线粒体数量增多

　　51.心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是：

　　A.心脏 B.肾脏

　　C.肝脏 D.肺脏

　　E.脾脏

　　52.血液重新分配对下列哪种疾病的代偿意义不大?

　　A.重度慢性心力衰竭

　　B.轻度慢性心力衰竭

　　C.急性心力衰竭

　　D.低张性缺氧

　　E.失血性休克

　　53.下列哪项因素与心肌兴奋-收缩偶联障碍无关?

　　A.肌浆网钙储存减少

　　B.肌钙蛋白活性下降

　　C.肌球蛋白ATP酶活性下降

　　D.钙内流障碍

　　E.肌浆网钙释放减少

　　54.肾小管对钠水重吸收增加所致的血容量增加，下列哪项是错误的?

　　A.肾内血流重分布

　　B.滤过分数增加

　　C.醛固酮增加

　　D.PGE2增加

　　E.ADH增加

　　55.心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是：

　　A.肺循环淤血

　　B.心输出量减少

　　C.毛细血管前阻力增大

　　D.动脉血压下降

　　E.体循环淤血

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　　56.下列哪项提示心输出量不足?

　　A.皮肤苍白

　　B.皮下水肿

　　C.端坐呼吸

　　D.颈静脉怒张

　　E.肝脏肿大

　　57.关于心力衰竭，下面哪项适用于所有心衰病人：

　　A.心力衰竭病人心肌肥大

　　B.心力衰竭病人血容量增加

　　C.心力衰竭病人心输出量低于正常

　　D.心力衰竭病人动静脉氧含量差增大

　　E.心力衰竭病人心率加快

　　58.左心衰竭时：

　　A.射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高

　　B.射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低

　　C.射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高

　　D.射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低

　　E.射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常

　　59.下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化?

　　A.心输出量 B.中心静脉压

　　C.肺动脉楔压 D.平均动脉压

　　E.V max

　　60.下面哪项指标最能反映心力衰竭时心肌收缩性减弱?

　　A.心输出量减少 B.心脏指数减少

　　C.射血分数减少 D.肺动脉压增高

　　E.中心静脉压增高

　　61.心力衰竭时不可能出现下述哪些变化?

　　A.心脏指数大于正常

　　B.射血分数大于正常

　　C.心率加快

　　D.动脉压正常

　　E.静脉压增加

　　62.心力衰竭时血液灌注量减少最显著的器官是：

　　A.心脏 B.肝脏

　　C.骨骼肌 D.肾脏

　　E.皮肤

　　63.下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现?

　　A.尿少 B.嗜睡

　　C.皮肤苍白 D.血压下降

　　E.端坐呼吸

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　　64.下列哪项不是左心衰竭的征象?

　　A.呼吸困难

　　B.咳嗽、咳痰

　　C.肝颈静脉返流征阳性

　　D.心性哮喘

　　E.肺水肿

　　65.心肌缺氧的主要代偿方式是：

　　A.提高冠状动静脉氧含量差

　　B.降低心肌耗氧量

　　C.加强心肌糖酵解

　　D.增加冠脉血流量

　　E.增加心肌细胞线粒体数量

　　66.左心功能不全时发生呼吸困难的主要原因是：

　　A.心肌缺血缺氧

　　B.低血压

　　C.肺淤血、肺水肿

　　D.体循环淤血，回心血量减少

　　E.神经反射的敏感性增高

　　67.下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现?

　　A.颈静脉怒张 B.肝肿大

　　C.夜间阵发性呼吸困难 D.下肢水肿

　　E.肝颈静脉返流征阳性

　　68.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是：

　　A.平卧时回心血量减少

　　B.平卧时水肿液不易入血

　　C.迷走神经紧张性降低

　　D.中枢神经系统神经反射敏感性降低

　　E.夜间周围血管紧张性增高

　　69.心性哮喘与端坐呼吸发生机制的不同点在于：

　　A.急性左心功能不全时发生

　　B.肺淤血、肺水肿是发病原因

　　C.熟睡时神经反射敏感性降低

　　D.平卧时下半身血液回流较多使肺淤血加重

　　E.平卧时横膈位置上升，妨碍呼吸运动

　　70.端坐呼吸的发病机制中，下列哪项不可能发生?

　　A.平卧时回心血量增多

　　B.平卧时水肿液容易入血

　　C.平卧时心脏指数增加

　　D.平卧时胸腔容积变小

　　E.睡眠时神经反射敏感性降低

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　　71.明显右心功能不全患者不可能出现下列哪种检查结果?

　　A.尿内蛋白质(+)

　　B.肝颈静脉返流征(+)

　　C.全身性水肿

　　D.踝部水肿

　　E.肺淤血、肺水肿

　　72.低输出量性心力衰竭时，下列哪种变化不可能发生?

　　A.外周血管阻力降低

　　B.心室残余血量增多

　　C.心肌收缩力减弱

　　D.休息时心率加快

　　E.循环时间延长

　　73.左心衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是：

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　74.左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现：

　　A.肺淤血、水肿加重

　　B.肺淤血、水肿减轻

　　C.肺淤血、体循环淤血均加重

　　D.肺淤血、体循环淤血均减轻

　　E.肺淤血加重、体循环淤血减轻

　　75.肺动脉楔压是在下列哪个部位测得的压力?

　　A.肺动脉圆椎 B.肺动脉

　　C.肺小动脉 D.肺小动脉末端

　　E.肺毛细血管

　　76.急性心衰不会出现下列哪种变化?

　　A.心肌肥大 B.血压下降

　　C.血液重分布 D.心率加快

　　E.尿量减少

　　77.在同等条件下比较左心衰竭和右心衰竭，右心衰竭使心输出量减少更为显著，这是因为：

　　A.肺循环有较大的顺应性

　　B.体循环有较大的顺应性

　　C.左心收缩力较强

　　D.右心射血阻力较小

　　E.右心回心血量较多

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　　78.心衰病人使用利尿剂的目的是：

　　A.增强心肌收缩功能

　　B.降低心脏前负荷

　　C.降低心脏后负荷

　　D.控制水肿

　　E.改善心肌舒张功能

　　79.下面哪项指标最能反映心力衰竭时心室舒张功能障碍?

　　A.CO↓ B.CI↓

　　C.+dp/dt max↓ D.-dp/dt max↓

　　E.EF↓

　　80.心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以：

　　A.增强心肌收缩功能

　　B.降低心脏后负荷

　　C.降低心脏前负荷

　　D.改善心肌舒张功能

　　E.控制水肿

　　参考答案

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