2015临床执业医师考试病理学重点复习资料14-2
更新时间：2015-02-27 14:50:37
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摘要 2015临床执业医师考试病理学重点复习资料，环球网校医学网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。
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第十五章 传染病
第二节 伤寒
是由伤寒杆菌引起的急性传染病
发病过程
【病理变化】
1、伤寒病的基本病变
以全身单核吞噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生为特点，形成以伤寒肉芽肿为特征的急性增生性炎症。
伤寒细胞：吞噬了伤寒杆菌、淋巴细胞、红细胞、细胞碎片的巨噬细胞
伤寒小结(或伤寒肉芽肿)：伤寒细胞聚集成团形成的局限性增生性炎症。
2、肠道病变：肠伤寒
部位：回肠下段的集合和孤立淋巴小结
(1)髓样肿胀期，发病后一周：淋巴组织肿胀、突出于粘膜表面，呈脑回状。
(2)坏死期：发病后第二周：淋巴组织内多灶坏死，原因：缺血，变态反应
(3)溃疡期：坏死脱落，溃疡形成，溃疡长轴与肠管长轴平行，溃疡可深及肌层，引起穿孔，累及动脉，严重出血
(4)愈合期：发病后第四周：肉芽组织增生，上皮修复，淋巴组织再生，形成圆形和纵形瘢痕。
粪便培养在病程第二周―第五周均为阳性
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