2015年临床助理医师考试专项练习题第十套

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　　2015年临床助理医师考试专项练习题，环球网校医学考试网搜集整理相关考试资料供考生们参考，希望对大家备考有帮助。

　　1. 左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是

　　A. 肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢

　　B. 肺淤血使气体弥散功能降低

　　C. 肺泡弹性减退，肺活量减少

　　D. 右心房与上腔静脉压升高

　　E. 血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢

　　答案：B

　　2. 周围性肺癌最常见的病理组织类型

　　A. 鳞状上皮细胞癌

　　B. 鳞腺癌

　　C. 腺癌

　　D. 小细胞未分化癌

　　E. 大细胞癌

　　答案：C;周围性肺癌以腺癌最为多见。

　　3. 重度有机磷农药中毒的治疗不正确的是

　　A. 应用碘解磷定(解磷定)

　　B. 静脉注射阿托品

　　C. 洗胃

　　D. 利尿

　　E. 达阿托品化后停药

　　答案：E

　　4. 重度脾肿大的标准

　　A. 脾肋下>2cm，在脐平以上

　　B. 脾肋下2cm

　　C. 脾肋下>5cm，在脐平以上

　　D. 脾脏达脐平，但未超过

　　E. 脾大，超过前正中线

　　答案：E

　　5. 正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少

　　A. 1%

　　B. 10%

　　C. 90%

　　D. 99%

　　E. 50%

　　答案：D

　　6. 正常成人24小时尿量为

　　A. 1 000～1 500ml

　　B. 500～1 500ml

　　C. 1 000～2 000ml

　　D. 1 500～2 500ml

　　E. 2 000～2 500ml

　　答案：C

　　7. 阵发性剑突下钻顶样疼痛最常见于

　　A. 急性胆囊炎

　　B. 胃癌

　　C. 消化性溃疡

　　D. 胆道结石

　　E. 胆道蛔虫症

　　答案：E

　　8. 黏液性水肿患者，水肿主要表现于

　　A. 全身

　　B. 眼面

　　C. 身体下垂部分

　　D. 胸腔

　　E. 腹腔

　　答案：B

　　9. 在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病

　　A. 胃黏膜脱垂

　　B. 急性胃炎

　　C. 急性胆囊炎

　　D. 胰腺癌

　　E. 阑尾炎

　　答案：A

　　10. 在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外

　　A. 肺栓塞

　　B. 胸腔积液

　　C. 肺气肿

　　D. 急性呼吸窘迫综合征

　　E. 支气管炎

　　答案：E

　　11. 匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的

　　A. 右锁骨中线第6肋间

　　B. 右锁骨中线第5肋间

　　C. 右腋中线第8肋间

　　D. 右肩胛线第10肋骨水平

　　E. 肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间

　　答案：C

　　12. 预防偏头痛发作的常用药物是

　　A. 消炎痛

　　B. 地西泮

　　C. 苯噻啶

　　D. 麦角胺

　　E. 英明格

　　答案：C

　　13. 右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为

　　A. 心肌供血减少

　　B. 迷走神经兴奋性增高

　　C. 右心房及上腔静脉压力升高

　　D. 下肢静脉回流增多

　　E. 肺淤血

　　答案：C

　　14. 影响毒物作用的因素中错误的是

　　A. 与毒物的量有关

　　B. 毒性与毒物的结构有关

　　C. 人体敏感性强则毒性大

　　D. 与进入人体的途径无关

　　E. 与接触时间有关

　　答案：D

　　15. 移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有

　　A. 300ml

　　B. 120ml

　　C. 500ml

　　D. 1 000ml

　　E. 3 000ml

　　答案：D

　　16. 一氧化碳中毒主要损害的器官是

　　A. 肾脏

　　B. 肝脏

　　C. 大脑和心脏

　　D. 消化系统

　　E. 肌肉系统

　　答案：C

　　17. 一氧化碳中毒的主要机制是

　　A. 心肌严重受损

　　B. 形成碳氧血红蛋白

　　C. 还原血红蛋白增多

　　D. 抑制胆碱酯酶

　　E. 抑制呼吸中枢

　　答案：B

　　18. 夜间阵发性呼吸困难最常见于

　　A. 支气管哮喘

　　B. 胸腔积液

　　C. 急性左心功能不全

　　D. 急性右心功能不全

　　E. 肺气肿

　　答案：C

　　19. 盐类泻药导泻的机制是

　　A. 使肠黏膜分泌增多

　　B. 使肠腔内渗透压增高

　　C. 造成肠黏膜吸收障碍

　　D. 促进肠蠕动增快

　　E. 以上都不是

　　答案：B

　　20. 严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是

　　A. 端坐呼吸

　　B. 鼻翼扇动

　　C. 哮鸣音

　　D. 呼吸加深加快

　　E. 三凹征

　　答案：E;吸气性呼吸困难特点是吸气费力，重者因吸气肌极度用力，表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷――三凹征。

　　21. 嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有

　　A. 支气管哮喘

　　B. 支气管炎

　　C. 肺气肿

　　D. 肺癌

　　E. 肺炎

　　答案：A;咳嗽变异型哮喘表现为发作性胸闷和顽固性咳嗽，无喘息症状;遇粉尘、油漆、花香等刺激性气味易发作。

　　22. 心力衰竭引起的发绀属于

　　A. 混合性发绀

　　B. 心性混合性发绀

　　C. 肺性发绀

　　D. 缺血性周围发绀

　　E. 淤血性周围发绀

　　答案：A;心力衰竭的发绀是混合性发绀。既表现为黏膜和躯干的发绀(中心性发绀)也表现为肢体末梢与下垂部位的发绀(周围性发绀)。

　　23. 消化性溃疡常伴有下列哪种症状

　　A. 反酸、嗳气

　　B. 便秘

　　C. 腹泻

　　D. 呕吐

　　E. 腰背放射性疼痛

　　答案：A

　　24. 消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑

　　A. 胆系疾病

　　B. 消化性溃疡穿孔

　　C. 肾结石

　　D. 肠梗阻

　　E. 十二指肠溃疡

　　答案：B

　　25. 下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大

　　A. 慢性鼻炎

　　B. 急性咽炎

　　C. 淋巴结结核

　　D. 再生障碍性贫血

　　E. 足癣并感染

　　答案：C

　　26. 下述哪种疾病不属于急腹症

　　A. 肝破裂

　　B. 胃穿孔

　　C. 胆系蛔虫症

　　D. 肠扭转

　　E. 铅中毒

　　答案：E

　　27. 下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液

　　A. 心源性

　　B. 肝源性

　　C. 肾源性

　　D. 炎症性

　　E. 营养性

　　答案：D

　　28. 下述哪项属于反射性呕吐

　　A. 妊娠

　　B. 洋地黄中毒

　　C. 尿毒症

　　D. 急性肝炎

　　E. 脑膜炎

　　答案：D

　　29. 下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大

　　A. 链霉素过敏

　　B. 淋巴瘤

　　C. 白血病

　　D. 传染性单核细胞增多症

　　E. 再生障碍性贫血

　　答案：E

　　30. 下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法

　　A. 左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸

　　B. 患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸

　　C. 左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸

　　D. 左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸

　　E. 患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸

　　答案：A

　　31. 下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现

　　A. 尿胆原( )，尿胆红素(-)

　　B. 尿胆原(-)，尿胆红素(-)

　　C. 尿胆原(-)，尿胆红素( )

　　D. 尿胆原( )，尿胆红素( )

　　E. 以上都不是

　　答案：C

　　32. 下述哪项不是引起咳嗽的原因

　　A. 慢性支气管炎

　　B. 食管静脉曲张破裂出血

　　C. 胸膜炎

　　D. 二尖瓣狭窄致肺水肿

　　E. 中枢性因素

　　答案：B

　　33. 下述哪个部位出血可见柏油样便

　　A. 十二指肠球部

　　B. 直肠

　　C. 结肠

　　D. 回盲部

　　E. 肛门

　　答案：A

　　34. 下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

　　A. 缺血性肠炎

　　B. 溃疡性结肠炎

　　C. 憩室炎

　　D. 肠结核

　　E. 克罗恩(Crohn)病

　　答案：D

　　35. 下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血

　　A. 出血性小肠炎

　　B. 食管裂孔疝

　　C. 胰腺癌

　　D. 胃癌

　　E. 十二指肠球部溃疡

　　答案：A

　　36. 下述疾病，哪项不是急性腹痛的病因

　　A. 过敏性紫癜

　　B. 尿毒症

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 泌尿系结石

　　E. 肠扭转

　　答案：B

　　37. 下述疾病，哪项不出现肝脏肿大

　　A. 脂肪肝

　　B. 急性肝坏死

　　C. 慢性肝炎

　　D. 白血病

　　E. 血吸虫病

　　答案：B

　　38. 下述各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是

　　A. 带状疱疹――刀割样或灼痛

　　B. 心绞痛――压榨性

　　C. 食管炎――绞痛

　　D. 干性胸膜炎――尖锐刺痛

　　E. 肺梗死――剧烈刺痛伴呼吸困难

　　答案：C

　　39. 下述不属于全身性水肿的是

　　A. 肝源性水肿

　　B. 心源性水肿

　　C. 肾源性水肿

　　D. 丝虫病淋巴性水肿

　　E. 黏液性水肿

　　答案：D

　　40. 头颅疼痛相对不敏感的结构是

　　A. 舌咽神经

　　B. 头皮动脉

　　C. 硬脑膜动脉

　　D. 静脉窦

　　E. 视神经

　　答案：E

　　41. 女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为

　　A. 血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

　　B. 血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

　　C. 血清游离胆红素增加，结合胆红素减少

　　D. 血清游离胆红素减少，结合胆红素减少

　　E. 以上都不是

　　答案：B

　　42. 女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压20/13kPa，尿红细胞( )，蛋白(?)。诊断考虑

　　A. 急性肾盂肾炎

　　B. 急性肾小球肾炎

　　C. 慢性肾小球肾炎

　　D. 泌尿系感染

　　E. 肾病综合征

　　答案：B

　　43. 男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑

　　A. 急性胃黏膜病变

　　B. 消化性溃疡

　　C. 贲门黏膜撕裂症

　　D. 胃癌

　　E. 急性胃炎

　　答案：C

　　44. 男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24/12kPa。治疗首先考虑

　　A. 催醒

　　B. 降血压

　　C. 抗感染

　　D. 降颅压

　　E. 吸氧

　　答案：D

　　45. 男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110/min，血压升高至165/95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

　　A. 卡托普利

　　B. 维拉帕米

　　C. 美托洛尔

　　D. 硝苯吡啶

　　E. 地高辛

　　答案：C

　　46.

　　男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

　　A. 溶血性黄疸

　　B. 胆囊结石肝外梗阻

　　C. 急性肝炎肝细胞性黄疸

　　D. 胰腺癌梗阻性黄疸

　　E. 肝内胆汁淤积性黄疸

　　答案：B

　　47. 男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为

　　A. 大细胞性贫血

　　B. 小细胞低色素性贫血

　　C. 小细胞高色素性贫血

　　D. 正细胞正色素性贫血

　　E. 以上均不是

　　答案：D

　　48.

　　男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

　　A. 急性胃黏膜病变

　　B. 慢性胃炎

　　C. 胃癌

　　D. 消化性溃疡

　　E. 食管静脉曲张破裂

　　答案：D

　　49. 男性患者，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风，应立即采取的措施是

　　A. 应用甘露醇

　　B. 应用抗生素防治感染

　　C. 转移到通风良好的地方

　　D. 应用速尿

　　E. 应用镇静剂

　　答案：C

　　50.男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音;左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高;右下肢无异常。其肿胀的原因是

　　A. 血丝虫病所致象皮肿

　　B. 静脉炎所致水肿

　　C. 慢性淋巴管炎所致水肿

　　D. 下腔静脉阻塞所致水肿

　　E. 营养不良

　　答案：C

　　51. 男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛;尿蛋白(?)，抗链“O”(　)，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为

　　A. 淋巴结结核

　　B. 慢性淋巴结炎

　　C. 全身坏死性淋巴结炎

　　D. 局限性淋巴结炎

　　E. 淋巴瘤

　　答案：C

　　52. 男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验( )，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在

　　A. 凝血酶原生成障碍

　　B. 血小板质和量异常

　　C. 血管异常

　　D. 凝血因子消耗过多

　　E. 循环中抗凝物质增多

　　答案：B

　　53. 男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

　　A. 肾结石

　　B. 小肠疾病

　　C. 肠道寄生虫病

　　D. 肠穿孔

　　E. 急性阑尾炎

　　答案：E

　　54. 男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

　　A. 血肌酐

　　B. 头颅CT

　　C. 血氨和肝功能

　　D. 腰椎穿刺

　　E. 血糖和酮体

　　答案：E

　　55. 男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于

　　A. 2ml

　　B. 小于1ml

　　C. 3ml

　　D. 4ml

　　E. 5ml

　　答案：E

　　56. 男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病

　　A. 胰腺疾病

　　B. 胆系疾病

　　C. 小肠疾病

　　D. 肠道寄生虫病

　　E. 消化性溃疡

　　答案：E

　　57. 男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的

　　A. 15%～19%

　　B. 10%～14%

　　C. 20%～24%

　　D. 25%～29%

　　E. 大于30%

　　答案：E

　　58. 男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑

　　A. 支气管扩张

　　B. 慢性支气管炎

　　C. 肺结核

　　D. 肺炎

　　E. 结节病

　　答案：C

　　59. 男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是

　　A. 急性心肌梗死

　　B. 胃、十二指肠穿孔

　　C. 急性化脓性胆管炎

　　D. 肝脓肿

　　E. 急性化脓性阑尾炎穿孔

　　答案：B

　　60. 男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑

　　A. 细菌性痢疾

　　B. 血吸虫病

　　C. 肠易激综合征

　　D. 阿米巴痢疾

　　E. 溃疡性结肠炎

　　答案：A

　　61. 老年男性，查体皮肤有紫癜，常见原因不包括

　　A. 老年性紫癜

　　B. 硫化血红蛋白症

　　C. 遗传性毛细血管扩张症

　　D. 肝硬化

　　E. 特发性血小板减少性紫癜

　　答案：B;血管机械完整性降低为老年性紫癜及遗传性毛细血管扩张症出现紫癜的机制，肝硬化时肝功能受损导致凝血功能障碍，可有出血现象。

　　62. 患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大

　　A. 左颈深淋巴结上群

　　B. 右锁骨上窝

　　C. 左锁骨上窝

　　D. 颈前三角

　　E. 颈深部淋巴结下群

　　答案：B

　　63.

　　患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于

　　A. 缺血性发绀

　　B. 心性混血性发绀

　　C. 混合性发绀

　　D. 淤血性发绀

　　E. 肺性发绀

　　答案：A

　　64.

　　患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，尿糖(

　　)。诊断考虑

　　A. 糖尿病

　　B. 营养不良

　　C. 正常人

　　D. 葡萄糖耐量异常

　　E. 以上都不是

　　答案：A

　　65. 患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为

　　A. 氢氯噻嗪

　　B. 呋塞米

　　C. 利尿酸钠

　　D. 螺内酯

　　E. 甘露醇

　　答案：D

　　66. 患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为

　　A. 亚甲蓝

　　B. 阿托品

　　C. 维生素K1

　　D. 纳络酮

　　E. 乙酰胺

　　答案：E;杀鼠药氟乙酰胺治疗的特效药为乙酰胺。

　　67. 患者，女，40岁，口渴，多饮，多尿2个月，尿量5 000～7 000ml/d，首先应做的检查是

　　A. 肾脏B超

　　B. 肾功能

　　C. 尿比重和尿渗透压

　　D. 头颅CT

　　E. 血钾测定

　　答案：C;多尿患者在诊断上应首先明确尿比重和尿渗透压，再对不同疾病进行鉴别诊断。

　　68. 患者，女，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验( )，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为

　　A. 血友病

　　B. 过敏性紫癜

　　C. 特发性血小板减少性紫癜

　　D. 维生素C缺乏性紫癜

　　E. 血小板无力症

　　答案：B

　　69. 患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有

　　A. 叩诊过清音

　　B. 语颤增强

　　C. 呼吸音消失

　　D. 左侧布满湿?音

　　E. 肋间隙吸气性凹陷

　　答案：C

　　70. 患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为

　　A. 头颅CT平扫

　　B. 颈动脉造影

　　C. 动态心电监测

　　D. 头颅CT增强扫描

　　E. 腰椎穿刺

　　答案：A

　　71. 患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是

　　A. 黏液性水肿

　　B. 淡漠型甲亢

　　C. 右心衰

　　D. 肝硬化

　　E. 营养不良

　　答案：A

　　72. 女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是

　　A. 肠结核

　　B. 肠易激综合征

　　C. 溃疡性结肠炎

　　D. 结肠癌

　　E. Crohn病

　　答案：C;溃疡性结肠炎常伴有肠外表现，如关节炎、结节红斑、口腔溃疡等。Crohn病的腹泻一般无肉眼血便。肠易激综合征粪便有黏液但无脓血。

　　73. 患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g/L，尿蛋白(

　　);双下肢轻度水肿，其原因可能为

　　A. 慢性肾炎

　　B. 肝硬化

　　C. 二尖瓣狭窄致右心衰

　　D. 黏液性水肿

　　E. 营养不良

　　答案：C

　　74. 患者，女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是

　　A. 神经性呕吐

　　B. 急性胃炎

　　C. 早期妊娠

　　D. 功能性消化不良

　　E. 食物中毒

　　答案：C

　　75. 患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

　　A. 立即静脉注射地塞米松

　　B. 立即静脉注射西地兰

　　C. 立即静脉滴注低分子右旋糖酐

　　D. 立即静脉注射间羟胺

　　E. 肾上腺素静脉注射

　　答案：E

　　76. 女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为

　　A. 吸氧

　　B. 镇静剂

　　C. 输血、补液

　　D. 呼吸兴奋剂

　　E. 血管升压素(垂体后叶素)

　　答案：E

　　77. 患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为

　　A. 安眠药中毒

　　B. 酒精中毒

　　C. 煤气中毒

　　D. 氰化物中毒

　　E. 有机磷农药中毒

　　答案：D

　　78.

　　患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑

　　A. 偏头痛

　　B. 脑肿瘤

　　C. 脑血管畸形

　　D. 高血压头痛

　　E. 功能性头痛

　　答案：A

　　79. 患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度>50%，最可能的诊断是

　　A. 有机磷农药中毒

　　B. 阿托品中毒

　　C. 氰化物中毒

　　D. 一氧化碳中毒

　　E. 脑出血

　　答案：D

　　80. 女，18岁，生气后吞入浓硫酸2小时，下列治疗错误的是

　　A. 口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和

　　B. 口服牛奶、生蛋清

　　C. 立即洗胃、催吐

　　D. 立即输液抗休克

　　E. 立即止痛

　　答案：C;吞食腐蚀性毒物者，催吐可能引起出血或食管、胃穿孔，同时插胃管有可能引起穿孔，一般不易进行洗胃和催吐。

　　81. 关于出血症状正确的是

　　A. 柏油便多伴有呕血

　　B. 呕血常伴有黑便

　　C. 咯血常伴有黑便

　　D. 鲜血便多伴有呕血

　　E. 鲜血便伴有呕血

　　答案：B

　　82. 对于正常脾脏大小不正确的是

　　A. 腋中线上脾脏长度约为4～7cm

　　B. 叩诊左侧腋中线在第9～1l肋间

　　C. 正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏

　　D. 正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏

　　E. 叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线

　　答案：D

　　83. 对于心源性水肿，错误的是

　　A. 与肾源性水肿相比，发展较迅速

　　B. 可伴肝、脾大

　　C. 可凹性、坚实难移动

　　D. 由下肢开始延及全身

　　E. 常伴静脉压升高

　　答案：A

　　84. 对于头痛的临床表现，说法正确的是

　　A. 脑肿瘤引起的头痛最为剧烈

　　B. 头痛的程度与病情的轻重无平行关系

　　C. 颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致

　　D. 头痛伴剧烈呕吐多提示椎-基底动脉供血不足

　　E. 丛集性头痛在卧位时可缓解

　　答案：B

　　85. 对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

　　A. 幽门以上出血常兼有呕血和黑便

　　B. 幽门以下出血量多时可引起呕血

　　C. 幽门以下出血常表现黑便

　　D. 幽门以上出血量少时可以无呕血

　　E. 上消化道出血的方式与出血部位无关

　　答案：B

　　86. 对于牵涉痛，下列哪种说法不正确

　　A. 急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部

　　B. 十二指肠溃疡穿孔可放射至背部

　　C. 心绞痛可放射到右肩

　　D. 胆绞痛可放射至右肩

　　E. 肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射

　　答案：C

　　87. 对于结合胆红素哪项是错误的

　　A. 非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合

　　B. 结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

　　C. 结合胆红素不能由肾小球滤出

　　D. 结合胆红素是水溶性的

　　E. 结合胆红素可以出现在尿内

　　答案：C

　　88. 对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

　　A. 胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄

　　B. 眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀

　　C. 胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

　　D. 假性黄疸时血清胆红素浓度正常

　　E. 黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

　　答案：C

　　89. 对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

　　A. 腹腔内血液95%经门静脉回流到体循环

　　B. 血浆蛋白低于25g/L常出现腹腔积液

　　C. 慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液

　　D. 结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液

　　E. 丝虫病常可引起血性腹腔积液

　　答案：E

　　90. 导致心源性休克最常见的病因是

　　A. 急性肺动脉栓塞

　　B. 急性心肌梗死

　　C. 扩张型心肌病

　　D. 急性肺水肿

　　E. 急性心脏压塞

　　答案：B

　　91. 导致呼气性呼吸困难的疾病是

　　A. 胸腔积液

　　B. 喉痉挛

　　C. 支气管哮喘

　　D. 气管异物

　　E. 白喉

　　答案：C

　　92. 56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是

　　A. 急性胆囊炎

　　B. 急性肠梗阻

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 急性胃炎

　　E. 急性阑尾炎

　　答案：A

　　93. 23岁女性，查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区，应称为

　　A. 瘀斑

　　B. 瘀点

　　C. 紫癜

　　D. 血肿

　　E. 荨麻疹

　　答案：C

　　94. 为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是

　　A. 临床表现

　　B. 毒物接触史

　　C. 毒物分析

　　D. 毒物接触史 临床分析

　　E. 毒物接触史 毒物分析

　　答案：D

　　95. 突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于

　　A. 急性心肌梗死

　　B. 心绞痛

　　C. 急性左心衰竭

　　D. 肺梗死

　　E. 大叶性肺炎

　　答案：D

　　96. 体温持续在39～40℃以上，数天或数周，24小时内波动范围 A. 稽留热

　　B. 波状热

　　C. 回归热

　　D. 间歇热

　　E. 弛张热

　　答案：A

　　97. 体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于

　　A. 间歇热

　　B. 弛张热

　　C. 稽留热

　　D. 不规则热

　　E. 回归热

　　答案：B

　　98. 体内胆红素来源于以下各项，除外

　　A. 骨髓未成熟红细胞的血红蛋白

　　B. 衰老的红细胞的血红蛋白

　　C. 肌红蛋白

　　D. 碱性磷酸酶

　　E. 肝游离血红素

　　答案：D

　　99. 特殊类型的昏迷是指

　　A. 木僵

　　B. 去大脑皮质状态

　　C. 精神抑制状态

　　D. 闭锁综合征

　　E. 完全性混合性失语

　　答案：B;去大脑皮质状态是大脑皮质广泛损害与功能丧失，皮质下结构与功能仍存在或部分恢复，属特殊类型的昏迷。木僵常见于精神分裂症、反应性精神病、癔症。患者表现为不语、不动、不吃，对强烈刺激不反应，“蜡样屈曲”的特殊体位为其独有特点。患者意识清醒，在木僵缓解后可回忆起发病期间所见所闻的各种事情。精神抑制状态多见于癔症病人或受强烈精神刺激后突然发病，神情系统检查无明显异常，拨开其上眼睑可见眼球在转动。闭锁综合征是由于脑桥腹侧局限性病变导致双侧皮质脊髓束与皮质延髓柬受损导致四肢瘫痪、不能说话或吞咽。但病人意识清楚。

 

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