中医执业医师实践技能考试病例分析：有机磷杀虫药中毒

更新时间：2015-04-10 09:17:28 来源：|0

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摘要中医执业医师实践技能考试病例分析之有机磷杀虫药中毒，环球网校医学网整理供考生参考，预祝大家顺利通过考试。

　　中医执业医师实践技能考试病例分析之有机磷杀虫药中毒，环球网校医学考试网整理供考生参考，预祝大家顺利通过考试。

　　诊断：有机磷杀虫药接触史，多有呼出大蒜刺激气味，瞳孔针尖样缩小，大汗淋漓，腺体分泌增多。头晕昏迷，二便失禁。胆碱酯酶活力降低至50-70%为轻度中毒，降至30-50%为中度中毒，降至30%为重度中毒

　　鉴别：急性胃肠炎：头晕，无力，恶心，呕吐，腹泻，无针尖样瞳孔，多汗，肌肉颤动，流涎，胆碱酯酶活力测定可鉴别

　　西医治疗：

　　1)迅速清除毒物：脱离现场，去除污染衣物，大量清水或肥皂水冲洗皮肤，毛发，指甲

　　2)口服中毒者彻底洗胃，后硫酸镁导泻。

　　3)抗毒药物：早期，足量，联合，重复用药。抗毒蕈碱药　阿托品化　;胆碱酯酶复活剂：氯磷定，碘解磷定。

　　4)对症治疗，常死于肺水肿，呼吸肌麻痹：维持正常呼吸　呼吸道通畅，机械通气，呼吸兴奋剂

　　农药中毒催吐――瓜蒂散，三圣散(藜芦，胆矾，防风水煎去渣)

　　泻下――大承气汤

　　解毒――①绿豆120g甘草30g汤 ②天仙子1g洋金花 0.5g煎水口服常用中药安宫牛黄丸，醒脑静注射液

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