中西医结合执业医师实践技能考试：胃下垂

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　　中西医结合执业医师实践技能考试辅导之胃下垂，环球网校医学考试网整理如下，希望对准备参加2015年中西医结合执业医师考试的考生有所帮助。

　　胃下垂是一种内脏下垂的疾病。它是指站立时，胃的位置低于正常，胃下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下。轻度者多无症状，严重者可有上腹部不适、或胀痛。饱胀感、暧气、纳差、排便异常等症状特征。

　　现代医学认为与腹压减弱、体型瘦长、隔肌悬吊力差及隔胃韧带松弛等多方面的病因有关。胃下垂属中医的“胃痞”、“腹胀”等范畴。

　　【病因病理】

　　本病病位在胃，与脾、胃等脏腑有关。脾为后天之本，主运化、主升清、主四肢肌肉。因先天元气不足，或因久病体虚，元气虚衰所致脾胃虚弱，运化无力，气血乏源，肌肉失于充养，中气虚陷，升举无力引起本病;或因素体阳虚而脾阳不振;或因素体阴虚而胃阴虚亏。

　　【诊断要点】

　　1.上腹部不适、饱胀感、站立久及劳累后加重，或见腹胀痛、嗳气、恶心、纳差、腹泻、便秘或交替性腹泻便秘。严重者可有心悸、低血压、站立性昏厥等。

　　2.肋下角常小于90度。

　　3.X线胃肠钡餐检查有肯定诊断价值。特征为无张力型胃，小弯弧线最低点髂嵴连线以下。

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