临床执业医师考试实践技能辅导：腹痛临床特点

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　　临床执业医师考试实践技能第一站辅导之腹痛临床特点，球医学网搜集整理供考生们参考，希望大家顺利通过今年临床执业医师考试。

　　1.部位

　　多与腹腔内脏器病变所在的部位一致。如急性胰腺炎多在中上腹;急性阑尾炎在右下腹麦氏点;小肠疾病多在脐周;胆囊炎、胆石症、肝脓肿等多在右上腹;结肠疾病多在左下腹。

　　2.性质和程度

　　突发中上腹刀割样疼痛→胃十二指肠穿孔;中上腹持续性剧痛、阵发性加剧→胰腺炎;阵发性绞痛→胆石症、泌尿系结石;阵发性剑突下钻顶样疼痛→胆道蛔虫症;广泛腹痛伴腹肌紧张→腹膜炎;隐痛→内脏性疼痛;胀痛→实质脏器包膜牵张。

　　3.诱发因素

　　油腻食物→胆囊疾病;酗酒或暴饮暴食史→胰腺炎;外部暴力作用→脾破裂。

　　4.发作时间与体位的关系

　　餐后痛→胆囊、胰腺疾病;周期性节律性痛→溃疡病;痛时辗转不安→胃肠痉挛;痛与月经周期有关→卵泡破裂;左侧卧位痛减轻→胃黏膜脱垂;膝胸或俯卧位痛减轻→十二指肠壅滞;前屈位痛明显、直立位时减轻→反流性食管炎;仰卧位痛明显、前倾或俯卧位减轻→胰腺癌。

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