执业医师考试实践技能病史采集答题公式
更新时间：2015-06-04 11:56:18
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摘要 执业医师考试实践技能病史采集答题公式，环球网校医学网搜集整理供考生们参考，希望大家顺利通过今年执业医师考试。
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执业医师考试实践技能病史采集答题公式，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望大家顺利通过今年执业医师考试。
一、现病史
(一)根据主诉及相关鉴别询问
1.病因及诱因：受凉、饮食、药物、外伤、情志等。(1分)
2.主诉症状的特点：包括主要症状出现的部位、性质，持续时间，程度，发病缓急，缓解或加剧的因素。(3分)
3.伴随症状。(2分)
4.全身状态：饮食、睡眠、大小便、体重变化情况。(2分)(通用)
(二)诊疗经过(通用)
1.是否到医院就诊过?做过哪些检查?其检查结果如何?(1分)
2.治疗及用药情况，疗效如何?(1分)
二、相关病史
(一)有无药物过敏史、外伤手术史(1.5分)(通用)
(二)与该病有关的其他病史(1.5分)
1.既往患病史，有无类似发作。
2.是否有重大遗传性疾病家族史。
3.预防接种史(儿童)。月经婚育史(女性)。是否有疫区、疫水接触史，不洁性交史、冶游史(传染病)。烟酒嗜好(老年男性)等。
三、问诊技巧(印象分)
(一)条理性强，能抓住重点(1分)
(二)能够围绕病情询问(1分)
注：全身状态、诊疗经过、相关病史中有无药物过敏史、手术史是每个病例通用的表述，而其余表述在不同症状的病史采集中会有所不同和侧重。
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