2015年临床执业医师技能考试专项模拟(含评分标准)6
更新时间:2015-06-25 09:56:21
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摘要 2015年临床执业医师技能考试专项模拟试题及评分标准,环球网校医学网搜集整理供考生们参考,希望对大家备考有帮助。
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2015年临床执业医师技能考试专项模拟试题及评分标准,环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考,希望对大家备考有帮助。
右肱骨髁上骨折
女性,6岁。两小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来急诊就医
急诊室检查:尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 右肱骨髁上骨折(伸直型)
(二)诊断依据
1、好发年龄(10岁以下)
2、典型受伤机制
3、局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端
4、肘后三角关系正常
二、鉴别诊断(5分)
肘关节后脱位
三、进一步检查(4分)
右肘侧位X线片。明确诊断,了解骨折线的位置和骨折移位情况
四、治疗原则(3分)
手法复位,屈肘位后侧石膏托固定4-5周
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