2015临床执业医师考试第二单元冲刺模拟试题及答案|临床执业医师模拟试题

　　【摘要】2015年临床执业医师考试进入冲刺阶段。环球网校医学考试网为帮助大家顺利通过考试，特整理2015临床执业医师考试第二单元冲刺模拟试题及答案|临床执业医师模拟试题，希望大家充分利用剩余时间备考2015年临床执业医师考试，预祝广大考生都能顺利通过2015年全国医师资格考试。

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　　A1/A2型题

　　答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.免疫反应性是指抗原能够

　　A.刺激机体发生免疫应答的性能

　　B.与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能

　　C.刺激机体产生抗体的性能

　　D.与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能

　　E.与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能

　　2.以下哪一项叙述是错误的

　　A.B2细胞发生在骨髓

　　B.内源性抗原是经MHC-I类分子途径呈递给CTL

　　C.外源性抗原是经MHC-Ⅱ分子途径呈递给Th细胞

　　D.CD3的功能为传递T细胞受抗原刺激产生的活化信号至细胞内

　　E.T细胞表面的CD28与APC表面的CD80相互作用产生促使T细胞完全活化的第一信号

　　3.不完全抗原(半抗原)

　　A.既有免疫原性.又有免疫反应性，且与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合

　　B.只有免疫反应性，而无免疫原性

　　C.只有免疫原性，而无免疫反应性

　　D。既无免疫原性，又无免疫反应性

　　E.与抗原决定簇具有相似的含义

　　4.关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是

　　A.辅助性T细胞CD4抗原阳性

　　B.单核吞噬细胞MHC-Ⅱ类抗原阳性

　　C.细胞毒性T细胞CD8抗原阳性

　　D.NK细胞.CD4抗原阳性

　　E.人红细胞MHC-I类抗原阴性

　　5.TH1细胞分泌

　　A.IFN-γ

　　B.IL-4

　　C.IL-5

　　D.IL-6

　　E.IL-l0

　　6.有特异性抗原受体的细胞是

　　A.B淋巴细胞

　　B.浆细胞

　　C.巨噬细胞

　　D.NK细胞

　　E.单核细胞

　　7.激活的TC使靶细胞裂解的主要因素是

　　A.颗粒酶

　　B.IL-12

　　C.穿孔蛋白

　　D.IFN-γ

　　E.Fas配体

　　8.有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪种是正确的

　　A.免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义

　　B.免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白

　　C.免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关

　　D.抗体均为免疫球蛋白、而免疫球蛋白并不一定都是抗体

　　E.抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能

　　9.补体固有成分中，分子量最大的是

　　A.C3

　　B.C5

　　C.C1

　　D.C4

　　E.C9

　　10.DiGeorge综合征属于

　　A.B细胞缺陷病

　　B.T细胞缺陷病

　　C.联合免疫缺陷病

　　D.吞噬细胞缺陷病

　　E.补体缺陷病

　　11.具有亲细胞作用的抗体是

　　A.IgM

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgA

　　12.关于l9的描述，正确的是

　　A.具有抗原性

　　B.IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体

　　C.IgM中含分泌片

　　D.Ig有k和λ两类重链

　　E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段

　　13.参与替代途径激活补体的物质是

　　A.IgG

　　B.IgM

　　C.IgD

　　D.LPS

　　E.NBL

　　14.关于外毒素的叙述，哪一项是错误的

　　A.化学成分是蛋白质

　　B.毒性作用有选择性

　　C.受甲醛作用变成类毒素

　　D.毒性部分是类脂A

　　E.不耐热

　　15.细菌个体的繁殖方式是

　　A.有性繁殖

　　B.菌丝断裂

　　C.细胞出芽

　　D.无性二分裂

　　E.核酸复制

　　16.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是

　　A.热原质

　　B.酶类

　　C.毒素

　　D.色素

　　E.细菌素

　　17.肺炎链球菌的主要致病因素是

　　A.C反应蛋白

　　B.自溶酶

　　C.荚膜

　　D.外毒素

　　E.内毒素

　　18.细菌内毒素的特征是

　　A.只有革兰阴性细菌产生

　　B.少数革兰阳性细菌产生

　　C.细菌在生活状态下释放

　　D.抗原性强

　　E.不耐热

　　19.下列描述病毒的基本性状中，错误的是

　　A.专性细胞内寄生

　　B.只合有一种核酸

　　C.形态微小，可通过除菌滤器

　　D.结构简单，非细胞型结构

　　E.可在宿主细胞外复制病毒组装成分20.引起牙周脓肿最常见的病原菌是

　　A.甲型溶血性链球菌

　　B.类白喉杆菌

　　C.无芽胞厌氧菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.门色念珠菌(白假丝酵母菌)

　　21.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是

　　A.细菌培养基通常为碱性蛋白胨水

　　B.有菌毛和单鞭毛

　　C.悬滴观察呈“穿梭”样运动

　　D.E1Tor生物型可形成芽胞

　　E.革兰染色为阴性

　　22.含有反转录酶的病毒是

　　A.HIV

　　B.HSV

　　C.HAV

　　D.EBV

　　E.HCMV

　　23.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于

　　A.膜在安静时对K+通透性大

　　B.膜在兴奋时对Na+通透性增加

　　C.Na+、K+易化扩散的结果

　　D.细胞膜上Na+-K+泵的作用

　　E.细胞膜上ATP的作用

　　24.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大

　　A.Na+

　　B.K+

　　C. Cl-

　　D.Ca2+

　　E.Mg2+

　　25.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于

　　A.单纯扩散

　　B.易化扩散

　　C.主动转运

　　D.胞吐作用

　　E.胞吞作用

　　26.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是

　　A.Na+

　　B.K+

　　C.Cl-

　　D.Ca2+

　　E.Mg2+

　　27.心动周期持续的时间长短取决于

　　A.心房收缩过程

　　B.心房舒张时程

　　C.心室收缩时程

　　D.心室舒张时程

　　E.心率

　　28.在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以上增加心室肌的

　　A.前负荷

　　B.后负荷

　　C.搏功

　　D.代谢率

　　E.前负荷和后负荷

　　29.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是

　　A.腺苷酸环化酶

　　B.ATP酶

　　C.胆碱酯酶

　　D.单胺氧化酶

　　E.Na+-K+依赖式ATP酶

　　30.ACh使窦房结细胞自律性降低是通过

　　A.最大复极电位降低

　　B.阈电位水平下降

　　C.If电流增强

　　D.膜对K+通透性增大

　　E.Ca2+内流增强

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　　31.心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高

　　A.心房收缩期末

　　B.等容收缩期末

　　C.心室收缩期末

　　D.快速充盈期末

　　E.快速射血期末

　　32.肺总容量等于

　　A.潮气量+肺活量

　　B.潮气量+功能余气量

　　C.余气量+补吸气量

　　D.余气量+肺活量

　　E.余气量+功能余气量

　　33.肺通气的原动力是

　　A.胸膜腔内压的变化

　　B.肺主动舒缩

　　C.外界环境与肺内压力差

　　D.呼吸肌的舒缩

　　E.肺泡表面活性物质的作用

　　34.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使

　　A.每分通气量增加

　　B.每分通气量减少

　　C.肺泡通气量增加

　　D.肺泡通气量减少

　　E.肺泡通气量不变

　　35.使基础代谢率增高的主要激素是

　　A.糖皮质激素

　　B.肾上腺素

　　C.雌激素

　　D.甲状腺激素

　　E.甲状旁腺激素

　　36.当环境温度高于皮肤温度时，机体散热通过

　　A.传导

　　B.对流

　　C.辐射散热

　　D.可感蒸发

　　E.精神性发汗

　　37.感觉的非特异性投射系统

　　A.经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层

　　B.引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉

　　C.受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态

　　D.受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波

　　E.不易受药物作用的影响而改变其功能状态

　　38.γ运动神经元的传出冲动增加时，可使

　　A.肌梭感受器敏感性降低

　　B.肌梭的传人冲动减少

　　C.仪运动神经元受抑制

　　D.梭外肌舒张

　　E.梭内肌收缩

　　39.长期大量服用糖皮质激素可引起

　　A.血中ACTH浓度升高

　　B.淋巴细胞数目增加

　　C.肢端肥大症

　　D.肾上腺皮质增生

　　E.肾上腺皮质萎缩

　　40.Na+离子通过离子通道的跨膜转运过程属于

　　A.单纯扩散

　　B.易化扩散

　　C.主动转运

　　D.胞吐作用

　　E.胞吞作用

　　41.神经一骨骼肌接头处的化学递质是

　　A.乙酰胆碱

　　B.去甲肾上腺素

　　C.肾上腺素

　　D.5-羟色胺

　　E.神经肽

　　42.丘脑非特异性投射系统

　　A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系

　　B.投射至皮层，产生特定感觉

　　C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性

　　D.被切断时，动物保持清醒状态

　　E.受刺激时，动物处于昏睡状态

　　43.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是

　　A.毛细血管内皮细胞

　　B.肌纤维母细胞

　　C.炎性细胞

　　D.成纤维细胞

　　E.胶原纤维

　　44.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是

　　A.脑

　　B.肺

　　C.肝

　　D.心

　　E.肾

　　45.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是

　　A.慢性支气管炎

　　B.大叶性肺炎

　　C.小叶性肺炎

　　D.病毒性肺炎

　　E.慢性肺气肿

　　46.易发生贫血性梗死的器官是

　　A.心、脑、肠

　　B.肾、肠、脑

　　C.心、脾、肾

　　D.脾、心、肺

　　E.肾、心、肺

　　47.关于蜂窝织炎的描述错误的是

　　A.病变组织呈马蜂窝状

　　B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位

　　C.主要由溶血性链球菌引起

　　D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关

　　E.中性粒细胞弥漫浸润组织

　　48 单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有

　　A.左心房肥厚

　　B.左心房扩张

　　C.右心室肥厚

　　D.左心室肥厚

　　E.心脏呈梨形

　　49病毒性肝炎时肝细胞的变质性病变中一般没有

　　A.细胞质疏松化

　　B.气球样变性

　　C.脂肪肝

　　D.嗜酸性变和嗜酸小体形成

　　E.溶解性坏死

　　50.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

　　A.郎格汉斯巨细胞和淋巴细胞

　　B.郎格汉斯巨细胞和上皮样细胞

　　C.淋巴细胞和上皮样细胞

　　D.上皮样细胞和异物巨细胞

　　E.异物巨细胞和成纤维细胞

　　51.肠伤寒最严重的并发症是

　　A.支气管肺炎

　　B.中毒性心肌炎

　　C.肠出血

　　D.肠穿孔

　　E.脑炎

　　52.只有实质细胞而没有间质细胞的恶性肿瘤是

　　A.乳腺髓样癌

　　B.印戒细胞癌

　　C.恶性黑色素瘤

　　D.横纹肌肉瘤

　　E.绒毛膜癌

　　53.关于肿瘤的恶性程度，正确的是

　　A.I级分化细胞恶性程度高

　　B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度

　　C.高分化较低分化者核分裂多

　　D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多

　　E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱

　　54.区别癌与肉瘤的主要依据是

　　A.浸润性生长、无包膜

　　B.异型性明显，有核分裂象

　　C.通过血道转移

　　D.组织来源

　　E.肿瘤体积巨大

　　55.血栓形成的条件不正确的是

　　A.血管内皮损伤

　　B.新生血小板增多

　　C.涡流形成

　　D.纤维蛋白溶酶增加

　　E.组织因子释放

　　56.精神发育迟滞起病于

　　A.16岁以前

　　B.18岁以前

　　C.20岁以前

　　D.22岁以前

　　E.25岁以前

　　57.关于痴呆综合征哪项是错误的

　　A.有意识障碍

　　B.全面性智能减退

　　C.注意力集中

　　D.有消极观念

　　E.妄想

　　58.关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是

　　A.全身感染

　　B.肺炎

　　C.全身衰竭

　　D.记忆障碍

　　E.骨折

　　59.药物依赖形成的机制中哪项是不能的

　　A.代谢耐药性和细胞耐药性

　　B.受体学说

　　C.脑敏感学说

　　D.或断综合征的失用性增敏假说

　　E.生物胺学说

　　60.幻觉的定义是

　　A.对客观事物的错误感受

　　B.对客观事物的歪曲

　　C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

　　D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

　　E.缺乏客观刺激时的思维过程

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　　61.神经衰弱的记忆力减退是由于

　　A.睡眠障碍

　　B.思维迟钝

　　C.情绪不稳

　　D.注意力难以集中

　　E.焦虑不安

　　62.男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是

　　A.错觉

　　B.幻觉

　　C.感知综合障碍

　　D.原发性妄想

　　E.继发性妄想

　　63.关于心身疾病，下列的提法中错误的是

　　A.属于心理生理障碍

　　B.心理治疗以森田疗法最为合适

　　C.主要累及受自主神经支配的系统或器官

　　D.由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现

　　E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关

　　64.患者诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于

　　A.思维联想障碍

　　B.思维逻辑障碍

　　C.内脏幻觉

　　D.妄想

　　E.人格解体

　　65.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是

　　A.毛细血管滤过压增高

　　B.毛细血管通透性增高

　　C.钠与水潴留

　　D.血浆胶体渗透压降低

　　E.淋巴液回流受阻

　　66.Quincke征是指

　　A.明显颈动脉搏动

　　B.毛细血管搏动

　　C.枪击音

　　D.动脉双重杂音

　　E.点头运动

　　67.导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是

　　A.Ⅳ型肺结核

　　B.肺尘埃沉着病

　　C.支气管哮喘

　　D.弥漫性支气管扩张

　　E.以上都不是

　　68.慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为

　　A.旁间隔型

　　B.混合型

　　C.全小叶型

　　D.小叶中央型

　　E.以上均不是

　　69.慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是

　　A.流量一容积曲线降低

　　B.残气容积增加

　　C.闭合容量减小

　　D.肺最大通气量降低

　　E.第l秒肺活量占用力肺活量的比值减小

　　70.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

　　A.止咳祛痰

　　B.控制感染

　　C.解痉平喘

　　D.菌苗注射

　　E.吸氧补液

　　71.心脏性猝死是

　　A.疾病晚期自然死亡

　　B.在受外伤后的死亡

　　C.中毒后的死亡

　　D.溺水的死亡

　　E.因心脏原因意外地突然死亡

　　72.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

　　A.静点硝酸甘油

　　B.强心

　　C.利尿

　　D.主动脉瓣瓣膜置换术

　　E.主动脉瓣球囊成形术

　　73.心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物

　　A.难治性心力衰竭

　　B.室性期前收缩

　　C.房室传导阻滞

　　D.重症患者

　　E.有自体免疫因子

　　74.急性肾炎的主要临床表现是

　　A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

　　B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症

　　C.水肿、血尿、少尿、高血压

　　D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

　　E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

　　75.Auer小体不见于

　　A.M型白血病

　　B.M2型白血病

　　C.M3型白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.急性单核细胞白血病

　　76.凝血酶原时间(PT)正常见于

　　A.维生素K缺乏

　　B.慢性肝病肝功能失代偿

　　C.血友病

　　D.口服双香豆素

　　E.先天性V因子缺乏

　　77.ITP首选治疗是

　　A.脾切除

　　B.大剂量丙种球蛋白

　　C.糖皮质激素

　　D.输浓缩血小板悬液

　　E.长春新碱

　　78.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.吡嗪酰胺

　　D.乙胺丁醇

　　E.链霉素

　　79.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是

　　A.尿频、尿急、尿痛

　　B.高热、腰痛

　　C.尿细菌培养阳性

　　D.尿中白细胞管型

　　E.血尿

　　80.关于呼吸衰竭的治疗，哪项是不正确的

　　A.纠正缺氧

　　B.改善通气

　　C.强心、利尿

　　D.纠正水、电解质和酸碱失衡

　　E.病因治疗

　　81.上消化道出血最常见的原因是

　　A.消化性溃疡

　　B.急性糜烂性胃炎

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

　　82.鉴别上、下尿路感染的依据是

　　A.中段尿细菌培养

　　B.尿抗体包裹细菌检查

　　C.尿蛋白定量

　　D.3小时尿自细胞计数

　　E.尿中脓细胞检查

　　83.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是

　　A.尿糖阴性可以排除糖尿病

　　B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病

　　C.尿酮阳性仅见于糖尿病

　　D.空腹血糖正常可以排除糖尿病

　　E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

　　84.凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎

　　A.至少6个月，持续10年以上

　　B.至少3个月，持续2年以上

　　C.至少1个月，持续3年以上

　　D.至少2个月，持续5年以上

　　E.至少3个月，持续5年以上

　　85.女性，56岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难。查血 WBC 7.0×109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是

　　A.慢性阻塞性肺病(COPD)

　　B.肺结核

　　C.支气管哮喘

　　D.支气管扩张

　　E.慢性支气管炎

　　86.女性，20岁。劳累后，心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP 120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是

　　A.风心病，二尖瓣狭窄

　　B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

　　C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

　　D.风心病，主动脉瓣关闭不全

　　E.扩张型心肌病

　　87.男，34岁，发热l周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附杂音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

　　A.急性心肌梗死

　　B.缩窄性心包炎

　　C.变异性心绞痛

　　D.稳定型心绞痛

　　E.急性渗出性心包炎

　　88.女，38岁。四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是

　　A.多发性肌炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.慢性肾小球肾炎

　　E.过敏性紫癜

　　89.女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6C，厌食，肖瘦，贫血貌。确诊手段首选

　　A.胸部X线

　　B.血培养

　　C.测定血红蛋白

　　D.心肌酶检查

　　E.测定血沉

　　90.男性，40岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

　　A.上消化道气钡双重造影

　　B.HC尿素呼气试验

　　C.24小时胃一食管pH监测

　　D.腹部B超

　　E.24小时心电监测

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　　91.肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发

　　A.结核性腹膜炎

　　B.自发性腹膜炎

　　C.门静脉血栓形成

　　D.原发性肝癌

　　E.肝肾综合征

　　92.女性11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为

　　A.急性胃炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.胆管蛔虫症

　　D.急性肝脓肿

　　E.急性胰腺炎

　　93.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低效价阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是

　　A.多肌炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.类风湿关节炎

　　D.干燥综合征

　　E.混合性结缔组织病

　　94.男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122 次/分，呼吸28次/分。患者自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

　　A.生命体征监护

　　B.右大腿X光摄片检查

　　C.腹部超声检查

　　D.建立静脉输液通道

　　E.立位胸腹部透视检查

　　95.男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年人院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该患者最可能的诊断是

　　A.乙状结肠癌

　　B.升结肠癌

　　C.阑尾类癌

　　D.横结肠癌

　　E.降结肠癌

　　96.女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块。钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是

　　A.胰腺囊腺瘤

　　B.腹膜后血肿

　　C.假性胰腺囊肿

　　D.肠系膜囊肿

　　E.脾包膜下血肿

　　97.男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是

　　A.感染

　　B.缺血性骨坏死

　　C.骨化性肌炎

　　D.关节僵硬

　　E.缺血性肌挛缩

　　98.5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的

　　A.仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位

　　B.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位

　　C.充分矫正旋转移位

　　D.充分矫正远侧段的向后移位

　　E.必须完全矫正桡侧方移位

　　99.3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑

　　A.右肱骨髁上骨折

　　B.右肩关节脱位

　　C.右肘关节脱位

　　D.右腕关节脱位

　　E.右桡骨头半脱位

　　100.一患者于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC 5—10/HP，最可能的诊断是

　　A.肾挫伤

　　B.肾部分裂伤

　　C.肾全层裂伤

　　D.肾蒂断裂

　　E.输尿管损伤

　　101.男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀2I)天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

　　A.全血

　　B.新鲜冷冻血浆

　　C.普通冷冻血浆

　　D.冷沉淀

　　E.白蛋白

　　102.5岁男孩，突发寒战，体温39。C，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是

　　A.慢性骨髓炎

　　B.化脓性关节炎

　　C.类风湿关节炎

　　D.急性血源性骨髓炎

　　E.胫骨结节骨软骨病

　　103.一患者被铁锨砍伤左腕部，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是

　　A.清创闭合伤口，修复断裂的神经

　　B.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经

　　C.清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合

　　D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理

　　E.清除异物和明显坏死组织后，待二期闭合伤口

　　104.4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是

　　A.睾丸鞘膜积液

　　B.交通性鞘膜积液

　　C.右侧斜疝，

　　D.睾丸肿瘤

　　E.附睾结核

　　105.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是

　　A.乳头湿疹样癌

　　B.髓样癌

　　C.鳞状细胞癌

　　D.黏液细胞癌

　　E.大汗腺样癌

　　106.男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

　　A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

　　B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

　　C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

　　D.破伤风是一种毒血症

　　E.毒素也可影响交感神经

　　107.男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑

　　A.食管炎

　　B.食管癌

　　C.贲门失弛缓症

　　D.食管静脉曲张

　　E.食管平滑肌瘤

　　108.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下

　　血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无

　　肌紧张，应考虑

　　A.肾肿瘤

　　B.肾结核

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.肾输尿管结石E.肾积水

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　　B1型题

　　答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(109—112题备选答案)

　　A.鸟氨酸

　　B.谷氨酸

　　C.组氨酸

　　D.色氨酸

　　E.苏氨酸

　　109.组胺的前体是

　　110.γ-氨基丁酸的前体是

　　111.精胺的前体是

　　112.5-羟色胺的前体是

　　(113～114题备选答案)

　　A.顺式作用元件

　　B.反式作用因子

　　C.操纵子

　　D.调节基因

　　E.结构基因

　　113.与结构基因串联的特定DNA顺序是

　　114.由位于不同或相同染色体上的基因所编码的蛋白质并调节转录的是

　　(115～119题备选答案)

　　A.Th1细胞

　　B.B细胞

　　C.NK细胞

　　D.CTL

　　E.Th2细胞

　　115.可分泌IL-2和IFN-γ的细胞是

　　116.可分泌IL-4、IL-5、IL-6和IL-10的细胞是

　　117.可产生l9的细胞是

　　118.可特异性杀伤肿瘤细胞的细胞是

　　119.可非特异性杀伤肿瘤细胞的细胞是(120—124题备选答案)

　　A.F质粒

　　B.R质粒

　　C.Vi质粒

　　D.Col质粒

　　E.γ决定因子

　　120.耐药性质粒是

　　121.决定细菌性别的是

　　122.产生大肠菌素的质粒是

　　123.毒力质粒是

　　124.编码抗菌药物耐药性的是

　　(125—126题备选答案)

　　A.慢性肉芽肿

　　B.DiGeorge综合征

　　C.Bruton病

　　D.SCID

　　E.补体缺陷病

　　125.属于吞噬细胞缺陷

　　126.属于T细胞缺陷病

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　　A3/A4型题

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(127—129题共用题干)

　　男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿哕音，心脏正常。血WBC 11×109/L，胸部x线片双肺中下肺野纹理增强

　　127.此患者最可能的诊断是

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎

　　D.细菌性肺炎

　　E.支气管内膜结核

　　128.该患者做胸部X线检查目的是

　　A.确定诊断

　　B.了解病情变化

　　C.帮助判定预后

　　D.疗效的客观指瓠

　　E.鉴别诊断和确定有无并发症

　　129.该患者最主要的治疗措施是

　　A.解痉平喘

　　B.祛痰止咳

　　C.低流量吸氧

　　D.控制感染

　　E.中药治疗

　　(130～132题共用题干)

　　男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋白559，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性

　　130.诊断考虑

　　A.急性早幼粒细胞性白血病

　　B.急性淋巴细胞性白血病

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.慢性粒细胞性白血病急变

　　E.急性单核细胞性白血病

　　131.本患者临床容易出现

　　A.巨脾

　　B.DIC

　　C.严重感染

　　D.中枢神经系统受侵犯

　　E.齿龈肿胀

　　132.本患者治疗首选

　　A.DA方案

　　B.全反式维A酸

　　C.羟基脲

　　D.VP方案

　　E.骨髓移植

　　(133～134题共用题干)

　　女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心青强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音

　　133.听诊的发现最可能是

　　A.房性期前收缩

　　B.室性早搏

　　C.窦性心律不齐

　　D.心房颤动

　　E.窦性心动过速

　　134.为进一步检查心律失常性质应首选

　　A.心电图检查

　　B.超声心动图

　　C.X线胸片

　　D.嘱患者左侧卧位听诊

　　E.嘱患者屏气后听诊

　　(135～136题共用题干)

　　男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，X线胸片示右上肺大片实变影135.体检不会出现的体征是

　　A.右上肺叩诊浊音

　　B.气管向左侧偏移

　　C.右上肺语颤增强

　　D.急性病容

　　E.脉率增快

　　136.最可能的诊断为

　　A.胸膜增厚

　　B.肺脓肿

　　C.肺结核

　　D.大叶性肺炎

　　E.肺梗死

　　(137～138题共用题干)

　　女性，28岁，因反复心悸气短1年，加重2天人院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP150/60mmHg，半坐位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿性哕音。胸骨左缘2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导;周围血管征阳性。胸片示“靴型心”

　　137.该患者初步诊断为

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄

　　138.进一步确诊需要行哪项检查

　　A.心电图

　　B.心音图

　　C.X线检查

　　D.超声心动图

　　E.放射性核素心肌灌注

　　(139～140题共用题干)

　　女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3 年，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛

　　139.最具诊断意义的检查是

　　A.血沉

　　B.血常规

　　C.结肠镜检查

　　D.X线钡剂透视

　　E.诊断性腹腔穿刺

　　140.最有可能的是

　　A.结肠癌

　　B.肠结核

　　C.克罗恩病

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.肠血吸虫病

　　(141～142题共用题干)

　　男，11岁，咽痛、发热后3周后出现水肿少尿、尿色发红、血压148/90mmHg，录蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞营型(++)，血肌酐260ixmol/L，血C3 降低

　　141.最有可能的诊断为

　　A.肾病综合征

　　B.急进性肾炎

　　C.IgA肾病

　　D.急性肾炎

　　E.慢性肾炎

　　142.血C3可望恢复正常的时间为

　　A.发病2周内

　　B.发病4周内

　　C.发病6周内

　　D.发病8周内

　　E.发病1周内

　　(143～144题共用题干)

　　女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm (+)

　　143.最可能的诊断是

　　A.原发性干燥综合征

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.原发性血管炎

　　D.类风湿关节炎

　　E.结核性胸膜炎

　　144.首选治疗的药物是

　　A.非甾体抗炎药

　　B.镇痛剂

　　C.小剂量糖皮质激素

　　D.免疫抑制剂

　　E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

　　(145～148题共用题干)

　　乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形状态。

　　145.应诊断为

　　A.股骨颈骨折

　　B.股骨粗隆间骨折

　　C.股骨粗隆下骨折

　　D.髋关节后脱位

　　E.髋关节前脱位

　　146.可能出现哪些合并损伤

　　A.坐骨神经

　　B.股神经

　　C.闭孔神经

　　D.胫神经

　　E.腓总神经

　　147.应选择哪种治疗方法

　　A.Hippocrates法

　　B.Kocher法

　　C.Bigelow法

　　D.骨牵引

　　E.皮牵引

　　148.该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况

　　A.关节强直

　　B.关节周围组织损伤

　　C.习惯性关节脱位

　　D.股骨头缺血性坏死

　　E.髋关节周围创伤性骨化

　　(149～150题共用题干)

　　男性，74岁，体重60k9，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张149.首选的治疗措施是

　　A.急症手术

　　B.肠外营养

　　C.要素饮食

　　D.普通饮食

　　E.输血

　　150.该患者热量每天基本要求量是

　　A.800kcal

　　B.1200kcal

　　C.1500kcal

　　D.2000kcal

　　E.2500kcal

　　第二单元参考答案

　　1.B 2.E 3.B 4.D 5.A 6.A 7.C 8.D 9。C 10.B

　　11.C 12.D 13.D 14.D 15.D 16.E 17.C 18.A 19.E 20.A

　　21.D 22.A 23.D 24.B 25.B 26.A 27.E 28.A 29.C 30.D

　　31.E 32.D 33.D 34.D 35.D 36.D 37.C 38.E 39.E 40.B

　　41.A42.C 43.C 44.B 45.B 46.C 47.A 48.D 49.C 50.B

　　51.D 52.E 53.D 54.D 55.E 56.B 57.A 58.D 59，C 60.C

　　61.D 62.D 63.B 64.E 65.D 66.B 67.E 68.D 69.A 70.B

　　71.E 72.C 73.B 74.C 75.B 76.C 77.C 78.A 79.C 80.C

　　81.A82.B 83.E 84.B 85.E 86.D 87.B 88.C 89.C 90.C

　　91.B 92.C 93.C 94.B 95.B 96.C 97.E 98.E 99.E 100.B

　　101.E 102.D 103.E 104.B 105.A 106.A 107.B 108.D 109.C 110.B

　　111.A 112.D 113.A 114.B 115.A 116.E 117.B 118.D 119.C 120.B

　　121.A 122.D 123.C 124.E 125.A 126.B 127.C 128.E 129.D 130.A

　　131.B 132.B 133.D 134.A 135.B 136.D 137.D 138.D 139.D 140.B

　　141.D 142.D 143.B 144.E 145.D 146.A 147.C 148.D 149.A 150.C

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