《中药学》第18单元安神药复习讲义_2016执业药师考试《中药学》复习讲义

更新时间：2016-01-15 09:16:55 来源：环球网校

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摘要　　人力资源社会保障部办公厅公布2016年执业药师考试时间为2016年10月15日至16日。2016年执业药师考试大纲暂未公布，为方便大家备考，环球网校医学网提供《中药学》第18单元安神药复习讲义_2016执业药师考试《中药学

　　人力资源社会保障部办公厅公布2016年执业药师考试时间为2016年10月15日至16日。2016年执业药师考试大纲暂未公布，为方便大家备考，环球网校医学考试网提供《中药学》第18单元安神药复习讲义_2016执业药师考试《中药学》复习讲义，希望对大家有帮助。

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　　历年考试大纲要求：

　　1、掌握安神药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。

　　2、掌握：朱砂、磁石、(环球网校医学考试网提供《中药学》第18单元安神药复习讲义)龙骨、酸枣仁、远志。熟悉：琥珀、珍珠、柏子仁、夜交藤，了解合欢皮。性能功效主治及注意事项。

　　3、掌握各组药物功用的相同和不同点。

　　4、掌握朱砂配磁石的配伍意义。

　　概述：

　　【含义】凡具有安定神志功效的药物，称安神药。

　　【性能功效】本类药或为金石贝壳类，或为植物类，多入心、肝经。金石贝壳类药，因其质重而具镇心祛怯、安神定志之功;而植物类药却多具养心安神之功。

　　【适应范围】本类药主要适用于神志不安的病证，症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊风等。

　　【分类】本类药分重镇安神药和养心安神药两类。

　　重镇安神药多为矿石、贝壳或化石，其质重镇潜，善镇心安神定惊，主治心火炽盛、痰火内扰所致的惊悸失眠、惊痫癫狂;部分药物还具平肝潜阳等功效，可用于肝阳上亢之头晕目眩等证。

　　养心安神药多为植物种子或种仁，其甘润滋养，善养心安神，主治心肝血虚、心脾两虚等所致的虚烦不眠、心悸怔忡、健忘多梦等。

　　【配伍方法】如心火亢盛者，配清心泻火药;

　　痰火内扰者，配清热化痰药;心脾气虚者，配健脾补气药;

　　心肝血虚者，配补血养肝药;阴虚火旺者，配滋阴降火药。

　　【使用注意】矿石类安神药易伤脾胃，不宜久服，或配伍健脾养胃药同用;用治失眠，应于临睡前服药。

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　　总结

　　【重镇安神药】

　　朱砂、磁石：同为矿石类药，(环球网校医学考试网提供《中药学》第18单元安神药复习讲义)均性寒而功善镇心安神，治心悸失眠、惊风癫狂。其中，朱砂有毒且长于清心重镇安神，尤善治心火亢盛之神志不安;磁石无毒而擅长平肝重镇安神，以阴虚阳亢之神志不安为宜。朱砂还能清热解毒，治疮疡肿毒、咽痛口疮;磁石又善聪耳明目、纳气平喘，治肾虚耳鸣、耳聋、目昏，以及肾不纳气之虚喘。

　　龙骨、琥珀：均性平，功善镇惊安神，治惊悸、癫狂、失眠等。其中，龙骨生煅用功异，生用除善镇惊安神外，又能平肝潜阳，治肝阳眩晕;煅用收敛固涩、收湿敛疮，治滑脱、湿疮诸证。琥珀则惟生用，又能活血散瘀，治血滞经闭、癥瘕;利尿通淋，治癃闭、小便不利等证。

　　琥珀、珍珠，均味甘质重，归心肝经，善镇心安神定惊，均入丸散而不入煎剂。其中琥珀平和，心神不安不论寒热皆宜。又能活血散瘀，利尿通淋。珍珠则性寒，心神不安有热者为宜，又能清解收敛，能清肝除翳、解毒敛疮;外用能润肤祛斑。

　　朱砂、黄连：性寒清心，常相须为用;均能清热解毒。其中朱砂质重有毒，长于镇心安神;黄连无毒，长于清泻心火。黄连还清泻肝胃之火、清热燥湿。

　　【养心安神药】

　　酸枣仁、柏子仁，均味甘性平，功能养心安神，治虚烦不眠、惊悸多梦，常相须为用。然酸枣仁兼能敛汗而治体虚自汗、盗汗;柏子仁又善润肠通便而治肠燥便秘。

　　远志、茯苓：均善宁心安神，治心悸失眠健忘。其中远志性温，善于交通心肾而安神定志;有祛痰开窍，消肿散结;茯苓长于益心脾而安心神，治虚烦不眠，又能利水渗湿。

　　夜交藤、鸡血藤：均养血通络，治血虚身痛肢麻及风湿痹痛。不同：夜交藤兼能祛风，又善养心安神。鸡血藤性温，通络力强，又善活血调经。

　　合欢皮、夜交藤：均性平，功善安神。其中合欢皮解郁安神，善治情志所伤的虚烦不眠;夜交藤养心安神，善治血虚失眠。此外，合欢皮还能活血消肿，夜交藤兼祛风通络。

　　例题：

　　1、朱砂的用量是：

　　A、1~3g B、1~1.5g C、0.1~0.5 D、0.5~1.5 E、6~10

　　答案：C