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肠梗阻病人的护理_2017年护士资格考试基础护理学考点复习

更新时间:2016-10-11 17:21:19 来源:环球网校 浏览154收藏30

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  肠梗阻是常见的急腹症之一(环球网校分享肠梗阻病人的护理辅导),也是护士资格考试常考的重点内容,其中肠梗阻的临床分类的鉴别考查的最多

  一、肠梗阻分类

  (1)机械性肠梗阻:临床上最常见的一种。又分为以下几种:①粘连性肠梗阻②肠扭转:常在饱食后剧烈运动时发生。③肠套叠:多见于2岁以内的儿童,以回肠末端套入结肠最多见,果酱样血便。④动力性肠梗阻

  (2)按肠壁有无血运障碍分:①单纯性肠梗阻②绞窄性肠梗阻

  二、肠梗阻的临床表现

  (1)腹痛:阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点,绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短,呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。

  (2)呕吐:若呕吐物呈棕褐色或血性,表明肠管有血运障碍。

  (3)腹胀

  (4)停止排便排气

  三、辅助检查

  (1)一般梗阻发生4 -6小时后,立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。

  (2)绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢,且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。

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  四、治疗原则

  治疗原则是解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱。根据梗阻情况可采取:

  ①手术治疗:粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术、肠切除肠吻合术、短路手术、肠造口术等。

  ②非手术治疗:禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、矫正体液失调、防治感染和中毒。

  五、护理措施

  (1)维持体液平衡:合理输液并记录出入量

  (2)有效缓解疼痛:禁食、胃肠减压;腹部按摩;应用解痉剂

  (3)维持体温正常:遵医嘱合理应用抗菌药物控制感染

  (4)并发症的预防和护理:①术后应早期活动,鼓励病人尽早下床活动,以促进肠蠕动恢复,预防粘连。②肠梗阻病人应禁食(环球网校分享肠梗阻病人的护理辅导),给予胃肠外营养,若经治疗肠梗阻解除,肠蠕动恢复正常,则可经口进流质饮食,以后逐渐过渡为半流质及普食。

  例题:肠梗阻非手术治疗最主要的措施是()

  A.抗感染

  B.纠正水电解质失衡

  C.胃肠减压

  D.针灸

  E.中医中药

  答案:C

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