历年临床执业助理医师考试真题|答案第二套

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　　第 7 题 (单项选择题)

　　肝右叶巨大肿瘤压迫下腔静脉时，考虑的治疗方法不包括

　　A.肝动脉结扎术

　　B.肝动脉栓塞术

　　C.肝动脉灌注化疗

　　D.肝移植手术

　　E.肝叶切除术

　　正确答案：E,

　　第 8 题 (单项选择题)

　　单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是

　　A.阴囊肿大

　　B.阴囊肿块表面光滑

　　C.阴囊肿块有波动感

　　D.透光试验阳性

　　E.右侧阴囊无睾丸

　　正确答案：D,

　　第 9 题 (单项选择题)

　　根据蛋白尿的发生机制，蛋白尿可分为五类，下列哪一类是错误的

　　A.肾小球性蛋白尿

　　B.肾小管性蛋白尿

　　C.溢出性蛋白尿

　　D.分泌性蛋白尿

　　E.假性蛋白尿

　　正确答案：E,

　　第 10 题 (单项选择题)

　　闭经病人用孕激素治疗后出现撤药性阴道流血，表示

　　A.子宫内膜呈萎缩型

　　B.子宫内膜有结核病灶

　　C.体内缺乏雌激素

　　D.子宫内膜对雌激素不起反应

　　E.子宫内膜已受雌激素影响

　　正确答案：E,

　　第 11 题 (单项选择题)

　　输血后7 ~14天发生的输血并发症是

　　A.非溶血性发热性输血反应

　　B.过敏反应

　　C.迟发型溶血反应

　　D.细菌污染反应

　　E.输血相关的急性肺损伤

　　正确答案：C,

　　第 12 题 (单项选择题)

　　右心衰竭体循环淤血的表现是

　　A.端坐呼吸

　　B.心源性哮喘

　　C.劳力性呼吸困难

　　D.阵发性夜间呼吸困难

　　C. E.肝颈静脉反流征阳性

　　正确答案：E,

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　　第 13 题 (单项选择题)

　　男，48岁。发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检测方法是

　　A.心脏X线摄片

　　B.心电图运动负荷试验

　　C.放射性核素检查

　　D.动态心电图

　　E.超声心动图

　　正确答案：B,

　　第 14 题 (单项选择题)

　　尿毒症病人髙血压的主要原因是

　　A.肾素增多

　　B.促红素减少

　　C.水钠潴留

　　D.血管加压素增多

　　E.交感神经兴奋

　　正确答案：C,

　　第 15 题 (单项选择题)

　　吗啡可引起

　　A.引起瞳孔扩大

　　B.可引起呼吸抑制

　　C.可引起共济失调

　　D.可引起急性心力衰竭

　　E.可引起再生障碍性贫血

　　正确答案：B,

　　第 16 题 (单项选择题)

　　磺酰脲类药物药理作用为

　　A.可使电压依赖性钾通道开放

　　B.可促进胰岛素释放而降血糖

　　C.不改变体内胰高血糖素水平

　　D.可使电压依赖性钠通道开放

　　E.能抑制抗利尿激素的分泌

　　正确答案：B,

　　第 17 题 (单项选择题)

　　心指数是指

　　A.每平方米体表面积的心率

　　B.每千克体重的心做工量

　　C.每千克体重心输出量

　　D.每平方米体表面积的每搏输出量

　　E.每平方米体表面积的心输出量

　　正确答案：E,

　　第 18 题 (单项选择题)

　　右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

　　A.血浆胶体渗透压降低

　　B.毛细血管血压增高

　　C.组织液静水压降低

　　D.组织液胶体渗透压升高

　　E.淋巴回流受阻

　　正确答案：B,

　　第 19 题 (单项选择题)

　　大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是

　　A.赖氨酸

　　B.苏氨酸

　　C.蛋氨酸

　　D.亮氨酸

　　E.异亮氨酸

　　正确答案：A,

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　　第 20 题 (单项选择题)

　　乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括

　　A.肝癌

　　B.门静脉高压症

　　C.急性肠系膜上静脉血栓形成

　　D.肝功能衰竭

　　E.急性肝静脉血栓形成

　　正确答案：E,

　　第 21 题 (单项选择题)

　　直肠长度约为

　　A. 5~10cm

　　B. 12~15cm

　　C. 16~20cm

　　D. 21~25cm

　　E.26 ~30cm

　　正确答案：B,

　　第 22 题 (单项选择题)

　　男性，50岁。乙型肝炎病史10年，近3个月肝区胀痛不适，CT检查:肝右叶5cm占位性病变，为进一步明确性质应首选检测

　　A. CA19-9

　　B.甲胎蛋白

　　C.癌胚抗原

　　D. CA15-3

　　E.碱性磷酸酶

　　正确答案：B,

　　第 23 题 (单项选择题)

　　对各型癫痫都有一定疗效的药物是

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英钠

　　C.卡马西平

　　D.丙戊酸钠

　　E.苯巴比妥

　　正确答案：D,

　　第 24 题 (单项选择题)

　　氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为

　　A.抑制骨髓

　　B.耳毒性

　　C.肝毒性

　　D.心脏毒性

　　E.消化道反应

　　正确答案：B,

　　第 25 题 (单项选择题)

　　区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是

　　A.观察血尿颜色

　　B.做尿胆原测定

　　C.做尿潜血试验

　　D.做尿三杯试验

　　E.做尿沉渣镜检

　　正确答案：E,

　　第 26 题 (单项选择题)

　　尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

　　A.尿钙排泄增多

　　B.继发性甲状旁腺功能亢进

　　C.尿磷排泄减少

　　D.营养不良和低蛋白血症

　　C. E.活性维生素D合成障碍

　　正确答案：B,

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　　第 27 题 (单项选择题)

　　为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查为

　　A.腹部X线平片

　　B. B超

　　C. CT

　　D. MRI

　　E.肝动脉造影

　　正确答案：B,

　　第 28 题 (单项选择题)

　　慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿时,最特异的诊断性检查为

　　A.热溶血试验

　　B.蔗糖溶血试验

　　C.酸溶血试验

　　D.荧光斑点试验

　　E.抗人球蛋白试验

　　正确答案：C,

　　第 29 题 (单项选择题)

　　病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该状态为

　　A.强迫性思维

　　B.思维奔逸

　　C.联想散漫

　　D.强制性思维

　　E.思维插入

　　正确答案：A,

　　第 30 题 (单项选择题)

　　不符合妄想特征的是

　　A.内容与客观现实不符合

　　B.是一种病理的信念

　　C.内容多与患者自身相关

　　D.内容受文化背景影响

　　E.受教育越高越容易出现妄想

　　正确答案：E,

　　第 31 题 (单项选择题)

　　对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

　　A.全程血尿

　　B.合并尿道刺激征

　　C.尿潜血阳性

　　D.肉眼血尿

　　E.变性红细胞尿

　　正确答案：E,

　　第 32 题 (单项选择题)

　　在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

　　A.头晕

　　B.眼花

　　C.心悸

　　D.异食癖

　　E.气短

　　正确答案：D,

　　第 33 题 (单项选择题)

　　球部尿道损伤后最有特征性的症状是

　　A.初始血尿

　　B.终末血尿

　　C.全程血尿

　　D.尿道溢血

　　E.会阴部肿痛

　　正确答案：D,

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　　第 34 题 (单项选择题)

　　抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是

　　A.结节漏斗系统通路

　　B.黑质纹状体通路

　　C.中脑-边缘系统通路

　　D.小脑大脑皮质通路

　　E.小脑-颞叶系统通路

　　正确答案：C,

　　第 35 题 (单项选择题)

　　肝蒂内包含的结构不包括

　　A.肝动脉

　　B.肝静脉

　　C.门静脉

　　D.淋巴管

　　E.神经

　　正确答案：B,

　　第 36 题 (单项选择题)

　　2型糖尿病的特点是

　　A.都有“三多一少”表现

　　B.患者体型均较肥胖

　　C.患者空腹血糖都增高

　　D.空腹均呈阳性

　　E.少数以酮症酸中毒为首发表现

　　正确答案：E,

　　第 37 题 (单项选择题)

　　尿中发现大量透明管型时，提示病变在

　　A.肾小管和肾盏

　　B.肾小管和肾盂

　　C.肾小管和肾小球

　　D.肾小管和输尿管

　　E.肾小管和膀胱

　　正确答案：C,

　　第 38 题 (单项选择题)

　　保存期内的全血最重要的有效成分是

　　A.红细胞

　　B.白血病

　　C.血小板

　　D.凝血因子

　　E.免疫球蛋白

　　正确答案：A,

　　第 39 题 (单项选择题)

　　脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主

　　A. A群

　　B. B群

　　C. C群

　　D. D群

　　E.E群

　　正确答案：A,

　　第 40 题 (单项选择题)

　　伤寒患者最有特征性的病理改变部位是在

　　A.回肠末端

　　B.升结肠

　　C.乙状结肠

　　D.肝，脾

　　E.心，脑

　　正确答案：A,

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　　第 41 题 (单项选择题)

　　溶组织内阿米巴的致病型是

　　A.包囊

　　B.小滋养体

　　C.大滋养体

　　D.裂殖体

　　C. E.配子体

　　正确答案：C,

　　第 42 题 (单项选择题)

　　易造成枕骨大孔疝的疾病是

　　A.颅内动脉瘤

　　B.后颅凹肿瘤

　　C.颞部巨大硬脑膜外血肿

　　D.脑挫裂伤

　　E.脑膜膨出

　　正确答案：B,

　　第 43 题 (单项选择题)

　　关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是

　　A.多见于儿童

　　B.生长慢，属低度恶性

　　C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞

　　D.有侵入血管的倾向

　　E.预后优于甲状腺乳头状腺癌

　　正确答案：D,

　　第 44 题 (单项选择题)

　　尿渗透压降低常见于

　　A.中枢性尿崩症

　　B.甲状旁腺功能亢进症

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.糖尿病

　　E.原发性醛固酮增多症

　　正确答案：A,

　　第 45 题 (单项选择题)

　　良性前列腺增生症最早出现的症状往往是

　　A.尿频

　　B.排尿困难

　　C.血尿

　　D.尿痛

　　E.尿急

　　正确答案：A,

　　第 46 题 (单项选择题)

　　男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时，查体：神智浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是

　　A.原发性癫痫

　　B.脑动脉硬化

　　C.脑动脉瘤

　　D.脑血管畸形

　　E.高血压脑出血

　　正确答案：D,

　　第 47 题 (单项选择题)

　　男，44岁。切伤右手中指，即可来诊治。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便，最有效的措施是

　　A.以止血钳夹住血管5分钟

　　B.冷冻止血

　　C.外用止血药

　　D.以气压止血带止血

　　E.局部包扎或缝合

　　正确答案：E,

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　　第 48 题 (单项选择题)

　　男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。

　　对诊断有意义的首选检查是

　　A.核素骨扫描

　　B. X线摄片

　　C. B型超声

　　D. CT

　　E. MRI

　　正确答案：B,

　　第 49 题 (单项选择题)

　　男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性,血清生化检查，白蛋白20g/L,总胆红素60umol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是

　　A.扩大肝右叶切除术

　　B.肝动脉结扎术

　　C.全身化疗

　　D.肝动脉内抗癌药物持续注入法

　　E.放射疗法

　　正确答案：D,

　　第 50 题 (单项选择题)

　　最容易引起细菌污染反应的血液制品是

　　A.浓缩红细胞

　　B.白蛋白

　　C.新鲜冰冻血浆

　　D.冷沉淀

　　E.浓缩血小板

　　正确答案：E,

　　第 51 题 (单项选择题)

　　关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的

　　A.急性型ITP与感染因素有关

　　B.血小板寿命缩短

　　C.骨髓巨核细胞总数减少

　　D.临床上是较常见的一种出血性疾病

　　E.急性型ITP多见于儿童

　　正确答案：C,

　　第 52 题 (单项选择题)

　　9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

　　A.复杂部分发作

　　B.部分性发作

　　C.杰克逊癫痫

　　D.失神发作

　　E.不能分类的癫痫发作

　　正确答案：D,

　　第 53 题 (单项选择题)

　　去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是

　　A.非溶血性发热性输血反应

　　B.过敏反应

　　C.细菌污染反应

　　D.急性(即发性)溶血性输血反应

　　E.迟发型溶血性输血反应

　　正确答案：D,

　　第 54 题 (单项选择题)

　　胃癌淋巴结转移的常见部位是

　　A.右锁骨上

　　B.左锁骨上

　　C.右颈部

　　D.左颈部

　　E. E.左颌下

　　正确答案：B,

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　　第 55 题 (单项选择题)

　　骨软骨瘤多见于

　　A.长管骨骨端

　　B.长管骨干骺端

　　C.长管骨骨干

　　D.长管骨骨骺

　　E.扁骨骨端

　　正确答案：B,

　　第 56 题 (单项选择题)

　　髙血压伴有低血钾应首先考虑

　　A.主动脉缩窄

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.继发于慢性肾炎的高血压

　　E.肾动脉狭窄

　　正确答案：B,

　　第 57 题 (单项选择题)

　　关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

　　A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素的破坏

　　B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

　　C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症

　　D.糖皮质激素应从大剂量开始

　　E.要取得疗效至少要使用5天

　　正确答案：E,

　　第 58 题 (单项选择题)

　　诊断上尿路结石首选的检查方法是

　　A.腹部平片+静脉尿路造影

　　B.逆行造影

　　C. CT

　　D.肾动脉造影

　　E. MRI

　　正确答案：A,

　　第 59 题 (单项选择题)

　　血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有2. 5cm*1.0cm新生物,有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌Tl期，首选的治疗方法是

　　A.膀胱灌注治疗

　　B.经尿道膀胱肿瘤电切术

　　C.膀胱部分切除术

　　D.膀胱全切术

　　E.放疗

　　正确答案：B,

　　第 60 题 (单项选择题)

　　男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,血红蛋白40g/L，白细胞6.0xl09/L，血小板15X109/L,骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

　　A.急性粒细胞性白血病

　　B.急性早幼粒细胞白血病

　　C.急性淋巴细胞白血病

　　D.急性红白血病

　　E.急性单核细胞性白血病

　　正确答案：E,

　　第 61 题 (单项选择题)

　　肾病综合症最基本的表现是

　　A.尿蛋白定量>3.5g/24h

　　B.尿颗粒管型

　　C.血浆白蛋白<35g/L

　　D.高度水肿

　　E.高脂血症

　　正确答案：A,

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　　第 62 题 (单项选择题)

　　女性，26岁，已婚。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，最简便、有效地辅助诊断方法是

　　A.阴道后穹窿穿刺

　　B.尿妊娠试验

　　C.阴道镜检查

　　D.宫腔镜检查

　　E.腹腔镜检查

　　正确答案：A,

　　第 63 题 (单项选择题)

　　男，50岁，胃癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是

　　A.残胃癌

　　B.胃癌复发

　　C.碱液反流性胃炎

　　D.吻合口消化性溃疡

　　E.吻合口炎性水肿

　　正确答案：B,

　　第 64 题 (单项选择题)

　　女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是

　　A.产褥感染

　　B.肌瘤恶性变

　　C.肌瘤玻璃样变

　　D.肌瘤囊性变

　　E.肌瘤红色样变

　　正确答案：E,

　　第 65 题 (单项选择题)

　　胃窦部溃疡的最佳手术方式是

　　A.胃大部切除胃十二指肠吻合术

　　B.胃大部切除胃空肠吻合术

　　C.高选择性迷走神经切断术

　　D.胃窦切除，选择性迷走神经切除术

　　E.迷走神经干切除术

　　正确答案：A,

　　第 66 题 (单项选择题)

　　男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)。Scrl22umol/L。血浆白蛋白28g/L。肾活检提示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。该病人首选治疗药物是

　　A.环磷酰胺

　　B.环孢素A

　　C.霉酚酸酯

　　D.糖皮质激素

　　E.疏唑嘌呤

　　正确答案：D,

　　第 67 题 (单项选择题)

　　男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径的结石，随体位活动，口服法胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病，糖尿病史。目前的建议治疗是

　　A.观察，随诊

　　B.溶石疗法

　　C.中药排石

　　D.择期行胆囊切除术

　　E.择期行腹腔镜胆囊切除术

　　正确答案：A,

　　第 68 题 (单项选择题)

　　对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应该的治疗是

　　A.全身化学治疗

　　B.介入治疗

　　C.肿瘤局部注射无水酒精

　　D.免疫治疗

　　E.合理中医中药

　　正确答案：A,

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　　第 69 题 (单项选择题)

　　提高胃癌治愈率的关键在于

　　A.术前，术中，术后化疗

　　B.根治性手术

　　C.早期诊断

　　D.放射治疗

　　E.综合治疗

　　正确答案：C,

　　第 70 题 (单项选择题)

　　男,65岁，高血压病,糖尿病史多年。一天前发现左侧上下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛，呕吐。检查发现左侧上，下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是

　　A.脑出血

　　B.脑栓塞

　　C.短暂性脑缺血发作

　　D.蛛网膜下腔出现

　　E.脑血栓形成

　　正确答案：E,

　　第 71 题 (单项选择题)

　　下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因

　　A.药物及化学物质

　　B.物理因素

　　C.病毒感染

　　D.细菌感染

　　E.营养因素

　　正确答案：A,

　　第 72 题 (单项选择题)

　　男性，58岁。突然头痛，呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是

　　A.脑梗死

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.高血压脑出血

　　D.脑动静脉畸形出血

　　E.颅脑肿瘤

　　正确答案：B,

　　第 73 题 (单项选择题)

　　病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能为

　　A.原发性癫痫

　　B.脑动脉硬化

　　C.脑动脉瘤

　　D.脑血管畸形

　　E.高血压脑出血

　　正确答案：D,

　　第 74 题 (单项选择题)

　　男性，45岁。经理，送来急诊，自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1个月来这种情况发生过三次，每次持续0.5小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是

　　A.癔症发作

　　B.低钾血症

　　C.惊恐发作

　　D.心肌梗死

　　E.内脏性癫痫

　　正确答案：C,

　　第 75 题 (单项选择题)

　　3岁患儿,高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查:T39℃，血压50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000*106/L,蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是

　　A.败血症，感染性休克

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.流行性乙型脑炎

　　D.中毒型细菌性痢疾

　　E.化脓性脑膜炎

　　正确答案：B,

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　　第 76 题 (单项选择题)

　　10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

　　A.急性膀胱炎

　　B.前列腺炎

　　C.尿道狹窄

　　D.膀胱结石

　　E.输尿管结石

　　正确答案：D,

　　第 77 题 (单项选择题)

　　关于蛋白尿的描述错误的是

　　A.多发性骨髓瘤所致的蚤白尿为溢出性

　　B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性

　　C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性

　　D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主

　　E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性

　　正确答案：E,

　　第 78 题 (单项选择题)

　　男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿,诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为：微小病变型。给予波尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加剧，肾功能减退。此时应该考虑

　　A.感染

　　B.肾静脉血栓形成

　　C.加用细胞毒药物

　　D.糖皮质激素冲击

　　E.急性肾衰蝎

　　正确答案：B,

　　第 79 题 (单项选择题)

　　男,40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20mL，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

　　A.膀胱扩大术

　　B.右肾造痿术

　　C.左肾切除术

　　D.左肾结核病灶清除术

　　E.膀胱造瘘术

　　正确答案：B,

　　第 80 题 (单项选择题)

　　女性，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(--)。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胆管炎

　　C.急性胆绞痛

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　正确答案：C,

　　第 81 题 (单项选择题)

　　男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm*2.Ocm大小，有囊性感，无压痛,平卧喂位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及，大小位置正常。应诊断为

　　A.睾丸鞘膜积液

　　B.睾丸肿瘤

　　C.腹股沟疝

　　D.精索鞘膜积液

　　E.阴嚢象皮肿

　　正确答案：D,

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　　第 82 题 (单项选择题)

　　男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现的无动于衷。最可能的诊断为精神分裂症

　　A.偏执型

　　B.单纯型

　　C.紧张型

　　D.青春型

　　E.混合型

　　正确答案：B,

　　第 83 题 (单项选择题)

　　青春期甲状腺肿,肿大明显时首选的治疗方法是

　　A. 口服硫氧嘧啶类药物

　　B.行甲状腺大部分切除术

　　C. 口服甲状腺素片

　　D.行放射性核素碘治疗

　　E.多食营养丰富的食物

　　正确答案：C,

　　第 84 题 (单项选择题)

　　女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，伴有里急后重，直肠经检查距离肛门12cm处3cmx3cm的肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

　　A.经腹会阴直肠癌根治术

　　B.经腹直肠癌切除术

　　C.经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭手术

　　D.拉下式直肠癌切除术

　　E.局部切除加放疗术

　　正确答案：B,

　　第 85 题 (单项选择题)

　　男性，25岁，因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是

　　A.注射升压药

　　B.腹腔引流

　　C.行脾切除术

　　D.血管造影并行脾动脉栓塞

　　E.静脉输注白蛋白

　　正确答案：C,

　　第 86 题 (单项选择题)

　　男性，80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm*6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，最恰当的治疗方法是

　　A.试行手法复位

　　B.手术复位并行疝囊高位结扎

　　C.手术复位并加强腹股沟管疝修补术

　　D.手术复位并行无张力疝修补

　　E.手术复位

　　正确答案：A,

　　第 87 题 (单项选择题)

　　男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后恢复顺利并进食。第8天，在半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

　　A.禁食，胃肠减压

　　B.输液

　　C.应用糖皮质激素

　　D.肌注新斯的明

　　E.紧急手术治疗

　　正确答案：E,

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　　第 88 题 (单项选择题)

　　男性,17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scrl76umol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用

　　A.利尿剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.血管紧张素II受体拮抗剂

　　D.糖皮质激素

　　E.钙离子拮抗剂

　　正确答案：D,

　　第 89 题 (单项选择题)

　　男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐，血白细胞11X10 9/L。胸片最可能的诊断是

　　A.急性肺脓肿

　　B.干酪性肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.肺炎链球菌肺炎

　　正确答案：E,

　　第 90 题 (单项选择题)

　　女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人出事，怀疑自己得了不治之症,给家庭带来负担，悲观失望。最可能的诊断是

　　A.神经衰弱

　　B.焦虑症

　　C.抑郁症

　　D.强迫症

　　E.癔症

　　正确答案：C,

　　第 91 题 (单项选择题)

　　慢性酒精中毒的震颤谄妄的临床表现是

　　A.停酒后出现的急性精神症状群

　　B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群

　　C.停酒后缓慢出现的记忆障碍

　　D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍

　　E.长期饮酒过程中出现的行为改变

　　正确答案：A,

　　第 92 题 (单项选择题)

　　女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎,近日来呕吐、腹胀、未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是

　　A.肠梗阻

　　B.肠穿孔

　　C.中毒性肠麻痹

　　D.肠出血

　　E.腹腔脓肿

　　正确答案：A,

　　第 93 题 (单项选择题)

　　下列哪项不属于原发性肾病综合症常见的病理类型

　　A.微小病变型

　　B.系膜增生性肾炎

　　C.毛细血管内增生性肾炎

　　D.膜性肾病

　　E.局灶性节段性肾小球硬化

　　正确答案：C,

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　　第 94 题 (单项选择题)

　　女性，30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊治。查体：昏迷，P64次/分，Bpl80/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm，右侧下肢肌力III级。诊断应考虑为

　　A.脑震荡

　　B.脑挫伤

　　C.急性硬膜外血肿

　　D.急性硬膜下血肿

　　E.急性脑内血肿

　　正确答案：C,

　　第 95 题 (单项选择题)

　　短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

　　A. 6小时内

　　B. 12小时内

　　C. 24小时内

　　D.48小时内

　　E.72小时内

　　正确答案：C,

　　第 96 题 (单项选择题)

　　—青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方

　　法是

　　A.血白细胞总数和分类检查

　　B.颅脑CT扫描

　　C.反复测量体温

　　D.抽血作细菌培养

　　E.腰椎穿刺查脑脊液

　　正确答案：E,

　　第 97 题 (单项选择题)

　　男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2min，凝血时间30min，凝血酶时间正常，疾病分类为

　　A.纤维蛋白生成障碍

　　B.凝血酶生成障碍

　　C.血小板异常

　　D.凝血活酶生成障碍

　　E.血管壁功能异常

　　正确答案：B,

　　第 98 题 (单项选择题)

　　颅内肿瘤中最多见的是

　　A.转移瘤

　　B.脑膜瘤

　　C.神经上皮性肿瘤

　　D.垂体腺瘤

　　E.胆脂瘤

　　正确答案：C,

　　第 99 题 (单项选择题)

　　在中国，急性胰腺炎最常见的诱因是

　　A.暴饮暴食

　　B.酗酒

　　C.胆道结石病

　　D.胃肠炎

　　E.甲状旁腺功能亢进

　　正确答案：C,

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　　第 100 题 (单项选择题)

　　西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是

　　A.暴饮暴食

　　B.酗酒

　　C.胆道结石病

　　D.胃肠炎

　　E.甲状旁腺功能亢进

　　正确答案：B,

　　第 101 题 (单项选择题)

　　伴有低血钾的高血压，应首先考虑哪种疾病

　　A.皮质醇增多症

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.慢性肾炎

　　E.肾动脉狭窄

　　正确答案：B,

　　第 102 题 (单项选择题)

　　在高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于

　　A.皮质醇增多症

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.慢性肾炎

　　E.肾动脉狭窄

　　正确答案：E,

　　第 103 题 (单项选择题)

　　胃癌好发部位是

　　A.幽门管

　　B.胃底和胃体

　　C.胃体大弯侧

　　D.胃窦小弯侧

　　E.贲门小弯侧

　　正确答案：D,

　　第 104 题 (单项选择题)

　　胃粘膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于

　　A.幽门管

　　B.胃底和胃体

　　C.胃体大弯侧

　　D.胃窦小弯侧

　　E.贲门小弯侧

　　正确答案：B,

　　第 105 题 (单项选择题)

　　哪种贫血可进行骨髓移植治疗

　　A.巨幼细胞性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.自身免疫性溶血性贫血

　　D.慢性病贫血

　　E.缺铁性贫血

　　正确答案：B,

　　第 106 题 (单项选择题)

　　哪种疾病出现原位溶血

　　A.巨幼细胞性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.自身免疫性溶血性贫血

　　D.慢性病贫血

　　E.缺铁性贫血

　　正确答案：A,

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　　第 107 题 (单项选择题)

　　一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作

　　A.抗结核治疗

　　B.病灶清除术

　　C.肾部分切除术

　　D.肾切除术

　　E.肾造痿

　　正确答案：D,

　　第 108 题 (单项选择题)

　　—侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症,应先作

　　A.抗结核治疗

　　B.病灶清除术

　　C.肾部分切除术

　　D.肾切除术

　　E.肾造痿

　　正确答案：E,

　　第 109 题 (单项选择题)

　　代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是

　　A.低钟血症

　　B.高钙血症

　　C.镁缺乏

　　D.高钾血症

　　E.高氯血症

　　正确答案：A,

　　第 110 题 (单项选择题)

　　结肠破裂修补术后5天，病人血钠136mmol/L，血钾6.8mmol/L,血PH值7.3，近24小时尿量520mL，应诊断为

　　A.低钟血症

　　B.高钙血症

　　C.镁缺乏

　　D.高钾血症

　　E.高氯血症

　　正确答案：D,

　　第 111 题 (单项选择题)

　　仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致

　　A.低钟血症

　　B.高钙血症

　　C.镁缺乏

　　D.高钾血症

　　E.高氯血症

　　正确答案：E,

　　第 112 题 (单项选择题)

　　慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是

　　A. 口服碳酸钙

　　B.必需氨基酸疗法

　　C.补充 1，25-(OH) 2-D 3

　　D.促红细胞生成素

　　E.血液透析治疗

　　正确答案：D,

　　第 113 题 (单项选择题)

　　尿毒症患者伴高钾血症最有效的降低血钾疗法是

　　A. 口服碳酸钙

　　B.必需氨基酸疗法

　　C.补充 1，25-(OH) 2-D 3

　　D.促红细胞生成素

　　E.血液透析治疗

　　正确答案：E,

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　　第 114 题 (单项选择题)

　　男，38岁，间歇性水肿10余年10mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3t/HP，尿比重1.010~1.012

　　可能的诊断是

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.原发性高血压

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.慢性肾小球肾炎

　　E.肾病综合症

　　正确答案：E,

　　第 115 题 (单项选择题)

　　男，38岁，间歇性水肿10余年10mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3t/HP，尿比重1.010~1.012

　　为了解该患者双肾是否已经缩小，应首选的检查是

　　A.静脉肾盂造影

　　B. ECT

　　C. CT

　　D.放射性核素肾图

　　E.B超

　　正确答案：E,

　　第 116 题 (单项选择题)

　　女性，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12x10 9/L，N80%，神志清楚，皮肤，巩膜黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。

　　首选的检查方法是

　　A.腹部B超

　　B. MRCP

　　C. ETCP

　　D. PTC

　　C. E.腹部CT

　　正确答案：A,

　　第 117 题 (单项选择题)

　　女性，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12x109/L，N80%，神志清楚，皮肤，巩膜黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。

　　该病人此时最有效的处理是

　　A.胆总管切开取石，T形管引流

　　B.联合应用大剂量抗生素

　　C.补液，恢复血容量

　　D.给予糖皮质激素

　　E.物理降温，支持治疗

　　正确答案：A,

　　第 118 题 (单项选择题)

　　女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤，粘膜黄染和腹水。如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是

　　A.经颈静脉肝内门体分流术

　　B.非选择性门体分流术

　　C.选择性门体分流术

　　D.贲门周围血管离断术

　　E.脾切除术

　　正确答案：D,

　　第 119 题 (单项选择题)

　　下列哪项不是肝性脑病的诱因

　　A.消化道出血

　　B.高钾性酸中毒

　　C.便秘

　　D.低血糖

　　E.缺氧

　　正确答案：B,

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　　第 120 题 (单项选择题)

　　女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。

　　诊断应考虑为

　　A.脑震荡

　　B.脑挫伤

　　C.急性硬膜外血肿

　　D.急性硬膜下血肿

　　E.急性脑内血肿

　　正确答案：C,

　　第 121 题 (单项选择题)

　　应立即采取的检查方法是

　　A.脑电图

　　B.脑血管造影

　　C.头部CT

　　D.眼底检查

　　E.心电图

　　正确答案：C,

　　第 122 题 (单项选择题)

　　应立即采取的急救措施是

　　A.应用促苏醒剂

　　B.应用降血压药

　　C.亚低温治疗

　　D.严密观察病情变化

　　E.静滴甘露醇，同时作开颅准备

　　正确答案：E,

　　第 123 题 (单项选择题)

　　右肾绞痛伴有血尿，进一步检查,应先进行

　　A.膀胱镜

　　B.静脉尿路造影

　　C.X线平片

　　D.尿找肿瘤细胞

　　E. CT

　　正确答案：C,

　　第 124 题 (单项选择题)

　　腹部平片不易显影的尿结石是

　　A.磷酸盐结石

　　B.草酸盐结石

　　C.碳酸盐结石

　　D.尿酸结石

　　E.混合结石

　　正确答案：D,

　　第 125 题 (单项选择题)

　　女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。

　　该患者没有出现的症状是

　　A.被害妄想

　　B.强制性思维

　　C.情感低落

　　D.思维被洞悉妄想

　　E.言语性幻听

　　正确答案：B,

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　　第 126 题 (单项选择题)

　　该患者最可能的诊断是

　　A.抑郁症伴精神病性症状

　　B.反应性神经病

　　C.神经衰弱

　　D.精神分裂症伴抑郁症状

　　E.躯体疾病所致精神障碍

　　正确答案：D,

　　第 127 题 (单项选择题)

　　该患者治疗首选的药物是

　　A.氯硝安定

　　B.氟西丁

　　C.氯丙嗪

　　D.丙咪嗪

　　E.利培酮

　　正确答案：E,

　　第 128 题 (单项选择题)

　　骨髓中找到里一斯细胞，下列哪种疾病最有诊断

　　A.霍奇金病

　　B.非霍奇金淋巴瘤

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.急性单核细胞白血病

　　正确答案：A,

　　第 129 题 (单项选择题)

　　恶性淋巴瘤累及颈，腹股沟淋巴结，肝及肺,并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属

　　A.III A

　　B. IV B

　　C. IV A

　　D. III B

　　E. IIB

　　正确答案：B,

　　第 130 题 (单项选择题)

　　霍奇金病特征性的热型是

　　A.间歇热

　　B.稽留热

　　C.弛张热

　　D.周期性发热

　　E.不规则热

　　正确答案：D,

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　　第 131 题 (单项选择题)

　　女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是

　　A.粪块所致肠梗阻

　　B.盲肠肿瘤

　　C.急性化脓性阑尾炎

　　D.阑尾周围脓肿

　　E.盲肠扭转

　　正确答案：D,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。此时较合适的处理是

　　A.急诊行阑尾切除术

　　B.急诊手术脓肿引流

　　C.肠道准备后行右半结肠切除术

　　D. X线钡灌肠

　　E.暂不手术,保守治疗

　　正确答案：E,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨,没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。

　　你认为该病人最可能的诊断是

　　A.焦虑症

　　B.神经衰弱

　　C.疑病症

　　D.抑郁症

　　E.癔症

　　正确答案：D,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为

　　A. 50mg

　　B.75mg

　　C. 100mg

　　D. 150mg

　　E. 300mg

　　正确答案：D,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　抑郁症的主要症状不包括

　　A. “三无”症状

　　B. “三自”症状

　　C.自杀

　　D.情绪低落昼重夜轻

　　E.情绪低落昼轻夜重

　　正确答案：E,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80X106/L，淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断是

　　A.脊髓出血

　　B.急性骨髓炎

　　C.脊髄肿瘤

　　D.多发性硬化

　　E.急性硬膜外脓肿

　　正确答案：B,

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　　第 137 题 (单项选择题)

　　女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80XlO6/L，淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。脊髓灰质炎的瘫痪特点是

　　A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

　　B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

　　C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

　　D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

　　E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

　　正确答案：D,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

　　A.妊娠20 ~22周

　　B.妊娠24~26周

　　C.妊娠28~30周

　　D.妊娠32 ~34周

　　E.妊娠36 ~38周

　　正确答案：D,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。

　　首选考虑的临床诊断是

　　A.肾血管性高血压

　　B.慢性肾炎

　　C.隐匿性肾炎

　　D.高血压肾损害

　　E.肾病综合症

　　正确答案：B,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。

　　理想的血压控制目标是

　　A.<160/95mmHg

　　B. <140/90mmHg

　　C. <160/85mmHg

　　D. <135/85mmHg

　　C. E. <125/75mmHg

　　正确答案：E,

　　第 141 题 (单项选择题)

　　男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。

　　治疗的主要目标是

　　A.防止或延缓肾脏病进展

　　B.降血压

　　C.消除尿蛋白

　　D.消除血尿

　　E.消除水肿

　　正确答案：A,

　　第 142 题 (单项选择题)

　　下列哪种药物不用于难治性肾病综合症的治疗

　　A.甲泼尼龙

　　B.环孢素A

　　C.环磷酰胺

　　D.硫唑嘌呤

　　E.氟尿嘧啶

　　正确答案：E,

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