临床执业医师考试题库2016年综合笔试老师预测试题（八）
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2016年临床执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。环球网校医学考试网特提供“临床执业医师考试题库2016年综合笔试老师预测试题(八)”，希望能帮助准备参加2016年临床执业医师综合笔试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校医学考试网临床执业医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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A1型题
1.骨软骨瘤临床表现为
A.生长较快，伴明显疼痛
B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C.X线检查见骨膜反应
D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
E.肿块与周围界限不清
2.在腹部平片不易显影的结石是
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.尿酸结石
D.碳酸盐结石
E.混合结石
3.哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成
A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.产气杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
4.关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的
A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带
B.高位结扎和切断精索内静脉
C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
D.行精索内静脉栓塞
E.切除阴囊内部分扩张的静脉
5.诊断尿路结石首选的X线检查是
A.逆行肾盂造影
B.静脉尿路造影
C.肾动脉造影
D.CT
E.腹部平片+静脉尿路造影
6.肾损伤非手术疗法应除外
A.抗休克治疗
B.密切观察
C.应用止血剂，止痛和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿转清后即可下床活动
7.尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至
A.会阴部
B.阴囊部
C.阴茎部
D.膀胱前列腺周围
E.下腹壁
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8.肾结核常见的晚期并发症是
A.结核性尿道狭窄
B.结核性膀胱阴道瘘
C.附睾结核
D.前列腺结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水
9.精索静脉曲张的后果是
A.睾丸发硬
B.睾丸肿胀
C.精索水肿
D.精索粘连输精管不通
E.影响睾丸生精能力
10.下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，错误的是
A.枕骨大孔扩大
B.颅缝增宽
C.蛛网膜粒压迹扩大增深
D.脑回压迹增多加深
E.蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收
11.小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是
A.动眼神经核受压
B.动眼神经受压
C.疝侧中脑受压
D.疝侧桥脑受压
E.疝侧延髓受压
12.关于颅底骨折，下列错误的是
A.形态多为线形骨折
B.根据部位可分为三型
C.若伤及颈内动脉，形成海绵窦瘘
D.可表现为中枢性面瘫
E.X线片仅显示30%～50%的骨折线
13.颅前窝骨折最易损伤的脑神经是
A.嗅神经
B.面神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经
14.胎盘早期剥离的主要病理变化是
A.胎盘边缘血窦破裂
B.胎盘血管痉挛
C.包蜕膜出血
D.底蜕膜出血
E.真蜕膜出血
15.为了解雌激素水平，进行阴道脱落细胞检查，最理想的取材部位是
A.阴道前庭
B.阴道下1/3段前壁
C.阴道中1/3段后壁
D.阴道上1/3段侧壁
E.阴道后穹隆
16.子宫内膜腺上皮细胞出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的
A.增生期中期
B.增生期晚期
C.分泌期早期
D.分泌期中期
E.分泌期晚期
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17.关于受精卵发育与着床，正确的是
A.获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带为受精的开始
B.妊娠期的子宫内膜称为蜕膜
C.精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释放出顶体酶，称精子获能
D.胚泡与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜
E.早孕因子不能抑制淋巴细胞活性
18.乳头及其周围皮肤着色，乳晕周围形成小隆起称
A.蜕膜斑
B.蒙氏结节
C.黑加征
D.色素沉着
E.乳腺腺泡
19.首次产前检查最恰当的时期应是
A.停经6周
B.停经8周
C.停经10周
D.停经12周
E.确诊早孕时
20.Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是
A.腹部柔软
B.触诊胎位清楚
C.听诊胎心率正常
D.妊娠晚期无痛性阴道流血
E.休克程度与阴道流血量不成正比
21.有关分娩机制，不正确的是
A.衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平
B.正常情况下胎头以面先露入盆
C.下降是连续性贯穿于分娩全过程
D.内旋转动作在第一产程末完成
E.宫缩、腹压迫使胎头下降，肛提肌收缩力将胎头向前推进，两者合力而发生仰伸
22.临产的主要标志是
A.不规则宫缩
B.见红
C.规律性宫缩，阴道流血
D.规律性宫缩，宫颈口扩张
E.规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降
23.下列哪个征象肯定进入第二产程
A.产妇屏气向下用力
B.胎头部分露于阴道
C.产妇排尿困难
D.子宫口开全
E.脐带脱出于阴道口外
24.关于正常恶露的叙述，正确的是
A.血性恶露持续1周
B.浆液性恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织
C.白色恶露持续1周
D.恶露含有血液，胎盘绒毛碎片
E.胎盘或胎膜残留时恶露较多
25.产后子宫复旧时间
A.产后6周
B.产后8周
C.产后10周
D.产后4周
E.产后30天
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26.关于流产的概念正确的是
A.流产指妊娠于20周前终止，胎儿体重不足5009者
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.难免流产一般多由先兆流产发展而来
D.习惯性流产是指自然流产连续发生2次者
E.过期流产指胎儿死亡4周尚未排出者
27.关于羊水过多但胎儿正常的处理方法中，错误的是
A.症状严重孕妇，胎龄不足37孕周，应穿刺放羊水
B.一次放羊水量不超过1500ml
C.前列腺素合成酶抑制剂——吲哚美辛有抑制利尿的作用，应广泛用于治疗羊水过多
D.症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食
E.妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可行人工破膜
28.关于羊水过少的处理，不正确的是
A.妊娠足月者，应尽快破膜引产
B.若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，应在除外胎儿畸形后，选择剖宫产
C.羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少
D.剖宫产比阴道分娩可明显降低围产儿死亡率
E.羊水过少者一律剖宫产
29.人绒毛膜促性腺激素(hCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是
A.妊娠4～6周
B.妊娠8～10周
C.妊娠12～14周
D.妊娠16～18周
E.妊娠20～22周
30.关于妊娠合并心脏病心功能I级，孕妇的分娩期处理是
A.剖宫产
B.缩短第二产程
C.忌用吗啡
D.无感染者不需用抗生素
E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱
31.妊娠合并病毒性肝炎，妊娠及分娩期的正确处理为
A.妊娠早期保胎治疗
B.妊娠中期需立即终止妊娠
C.分娩前备好新鲜血，注意防止产后出血
D.对重症肝炎应积极治疗，并尽量自然分娩
E.为防止产道损伤，应避免阴道助产
32.不符合先兆子宫破裂的是
A.病理性缩复环
B.休克表现
C.血尿
D.产妇疼痛难忍
E.胎心率异常
33.宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是
A.暗红色血呈间歇性流出
B.胎儿娩出后数分钟才发生.
C.子宫时软时硬
D.胎盘胎膜完整
E.子宫轮廓清
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34.生殖器结核最常见的传播途径为
A.淋巴传播
B.上行感染
C.直接蔓延
D.弥漫性播散
E.血行传播
35.萎缩性阴道炎正确的是
A.常见于围绝经期妇女
B.阴道壁常有较深溃疡
C.窥器见阴道黏膜大片出血斑
D.口服尼尔雌醇有效
E.局部用药前应先用碱性液体洗涤
36.盆腔炎的合并症和后遗症极少是
A.输卵管妊娠
B.输卵管积水
C.继发性不孕
D.粘连性子官后屈
E.弥漫性腹膜炎
37.下列哪项不是女性生殖器的自然防御功能
A.阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境
B.盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界的污染
C.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力
D.子宫内膜周期性剥脱
E.阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌，形成一种平衡的生态
38.下列哪项与子宫脱垂的发生无关
A.肛提肌
B.卵巢固有韧带
C.主韧带
D.子宫骶韧带
E.圆韧带
39.Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是
A.呈茄子状，末端为子宫颈外口
B.有长蒂与肿物相连
C.肿物呈球形，两侧见输卵管开口
D.肿物表面呈暗红色海绵状
E.肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜
40.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为
A.静脉滴注催产素
B.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
C.人工破膜术
D.第一产程中可肌注哌替啶
E.即刻剖宫产手术
41.患者人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是
A.子宫穿孔
B.子宫复旧不良
C.吸宫不全
D.子宫内膜炎
E.子宫绒毛膜癌
42.B细胞免疫功能测定的常用方法是
A.外周血淋巴细胞计数
B.免疫球蛋白测定
C.血清补体测定
D.抗“O”试验
E.嗜异凝集试验
43.苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是
A.肌张力增高
B.毛发、皮肤色泽变浅
C.尿和汗液有鼠尿臭味
D.智力低下
E.惊厥
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44.风湿性心脏炎下列哪项不正确
A.40%～50%的小儿风湿热可累及心脏
B.一般于起病1～2周内出现心脏炎的症状
C.心脏受累以心肌炎和心内膜炎多见
D.均有典型的临床症状
E.严重者可导致心力衰竭
45.下述哪项不属于风湿性舞蹈病的特点
A.可为疾病的首发表现
B.病变可留有后遗症
C.面部或四肢肌肉的不自主的、无目的的快速运动
D.在兴奋或注意力集中时加剧
E.经治疗后病情不会复发
46.国内规定麻疹疫苗的初种时间为
A.生后5个月
B.生后6个月
C.生后7个月
D.生后8个月
E.生后9个月
47.在接触麻疹后超过多少天注射免疫球蛋白无法预防发病
A.4天
B.5天
C.6天
D.7天
E.8天
48.在水痘的并发症中，哪项是不常见的
A.水痘脑炎
B.水痘肺炎
C.皮肤继发感染
D.肾炎
E.血小板减少
49.婴儿结核性脑膜炎早期主要表现为
A.发热、盗汗、消瘦
B.蹙眉、皱额、凝视、嗜睡
C.便秘
D.食欲下降、呕吐
E.惊厥
50.关于结核性脑膜炎的前驱期，错误的是
A.小儿主要表现为少言、懒动、易倦、烦躁
B.婴幼儿可有蹙眉、皱额、凝视、嗜睡
C.年长儿可有头痛
D.结核中毒症状
E.颅神经障碍
51.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素
A.消化系统发育不成熟
B.消化道负担过重
C.肠道内感染
D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
E.胃内酸度低
52.腹泻的治疗原则一般不提倡的是
A.禁食
B.预防和纠正脱水
C.合理用药
D.加强护理
E.预防并发症
53.重度脱水是指脱水量占体重的
A.5%
B.5%～8%
C.8%～10%
D.10%以上
E.15%以上
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54.高渗性脱水多见于如下情况，应除外
A.腹泻伴呕吐
B.昏迷和呼吸增快时补水不足
C.口服或静脉补充过多的高渗液
D.尿崩症
E.使用大量脱水剂
55.抗生素治疗支气管肺炎的原则错误的是
A.根据病原菌选用敏感药物
B.早期用药
C.只选用一种抗生素
D.选用渗入下呼吸道浓度高的药物
E.重症宜静脉给药
56.小儿呼吸系统的生理特点错误的是
A.年龄越小，呼吸频率越快
B.小儿呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸节律不齐
C.婴幼儿的呼吸型为腹膈式
D.随年龄增大呼吸型逐渐变为胸腹式
E.婴幼儿的呼吸潜在力较好，不易发生呼吸衰竭
57.喘憋为下列哪一种肺炎的突出表现
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.肺炎衣原体肺炎
58.X线表现为易变性的肺炎为
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
59.肺炎支原体肺炎首选的抗生素是
A.红霉素
B.青霉素
C.万古霉素
D.头孢拉定
E.阿莫西林加克拉维酸
60.关于沙眼衣原体肺炎的临床表现不正确的是
A.常见于<6个月的婴儿
B.可于产时或产后感染
C.病理改变特征为间质性肺炎
D.发热为常见症状
E.可出现气促和频繁的咳嗽
61.缺乏叶酸和维生素B12。发生贫血的主要机制是
A.影响DNA合成，使红细胞生成速度减慢
B.影响RNA合成，使血红蛋白减少
C.影响DNA合成，使血红蛋白减少
D.影响RNA合成，使红细胞生成速度减慢
E.以上均不是
62.营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于
A.缺乏维生素B12
B.缺乏叶酸
C.缺乏维生素C
D.缺乏铁
E.缺乏四氢叶酸
63.婴儿髓外造血时，末梢血中可见
A.原始粒细胞大量增加
B.出现异形淋巴细胞
C.出现中晚幼红细胞和(或)中晚幼粒细胞
D.血小板减少
E.出现幼稚淋巴细胞
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64.4岁儿童的标准体重依公式计算为
A.20kg
B.14kg
C.16kg
D.8kg
E.11.5kg
65.5岁小儿腕部骨化中心的数目为
A.4个
B.5个
C.6个
D.7个
E.8个
66.在维生素D的代谢中，何者活性最强
A.1，25-二羟维生素D
B.25-羟维生素D
C.麦角骨化醇
D.胆骨化醇
E.24，25一二羟维生素D
67.小儿应有乳牙数为
A.12颗
B.14颗
C.16颗
D.20颗
E.24颗
68.4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现
A.颅骨软化
B.鸡胸
C.上肢弯曲
D.方颅
E.X形腿
69.下列何项不是足月儿病理性黄疸的特点
A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素：>221μmol/L
E.结合胆红素)34μmol/L
70.新生儿AB0溶血症换血时，血源应选以下哪项最好
A.与母亲相同的血型
B.“AB”型血球、“0”型血浆
C.“0”型血球、“AB”型血浆
D.单纯选用血浆
E.使用“AB”型血
71.提示有新生儿败血症可能的临床表现中不包括
A.黄疸退而复现
B.肝脾肿大
C.发热
D.出血倾向
E.中毒性肠麻痹
72.5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
73.10岁女孩，学校常规体检时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是
A.二尖瓣相对狭窄
B.三尖瓣相对狭窄
C.主动脉瓣相对狭窄
D.肺动脉瓣相对狭窄
E.缺损口处的血液湍流
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74.肺动脉瓣第二音亢进提示
A.肺动脉狭窄
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.动脉导管未闭
E.肺动脉高压
75.X线示右心房、右心室肥大的先天性心脏病是
A.房间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.室间隔缺损
76.男孩4岁，因体检时发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。为进一步明确诊断，以下哪一项为最重要而又无创伤性的诊断方法
A.行X线心脏摄片
B.行心动电流图
C.行心血管体格检查
D.行超声心动图
E.放射性核素心血管造影
77.以下为动脉导管未闭的X线改变，除了
A.肺动脉段突出
B.主动脉结缩小
C.左心室、左心房肥大
D.肺野充血
E.可见肺门“舞蹈”
B1型题
(78～80题共用备选答案)
A.X线平片
B.X线钡餐造影
C.纤维内镜检查
D.B超检查
E.DSA
78.怀疑骨肿瘤可采用
79.怀疑早期胃癌可采用
80.怀疑肝脏肿瘤可采用
(81～83题共用备选答案)
A.胎体纵轴与母体纵轴的关系
B.最先进入骨盆人口的胎儿部分
C.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
D.胎头俯屈，颏部接近胸壁，脊柱略前弯曲，四肢屈曲交叉胸腹前
E.胎儿位置与母体骨盆的关系
81.胎产式
82.胎先露
83.胎儿在子宫内的姿势
(84-.-88题共用备选答案)
A.40岁患者超声检查发现“子宫肌瘤”，如孕2个多月大小
B.黏膜下子宫肌瘤脱出阴道内
C.子宫肌瘤如孕2个月大小，血红蛋白67.Og/L
D.48岁患者，发现肌瘤3年，如孕50天左右大小
E.28岁患者，孕1产0，发现肌壁问肌瘤5cm3大小
84.经阴道剔除肌瘤，术后加强会阴护理
85.改善贫血后考虑手术
86.随访，定期复查
87.剔除子宫肌瘤，保留子宫，术后严密观察阴道流血情况
88.子宫切除术
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(89～92题共用备选答案)
A.尿三氧化铁试验
B.鸟嘌呤分析
C.染色体分析
D.血清铜蓝蛋白测定
E.格思里试验
89.21一三体综合征的确诊方法为
90.苯丙酮尿症新生儿期筛查试验为
91.苯丙酮尿症较大儿童筛查试验为
92.苯丙酮尿症各型鉴别试验为
(93～94题共用备选答案)
A.水样便
B.黏液脓血便
C.黄色稀便，泡沫较多，含豆腐渣样细块
D.金黄色糊状便
E.“赤豆汤样便”
93.抗生素可用于治疗
94.抗真菌药物可用于治疗
(95～96题共用备选答案)
A.<6个月的婴儿无热性支气管肺炎应考虑
B.年长儿发热、咳嗽，同时伴有其他器官受累，中毒症状不重，应考虑
C.新生儿及婴幼儿多见，肺部体征出现早，中毒症状重，应考虑
D.6个月以内婴儿多见，中毒症状不明显，临床表现为咳嗽和喘憋，应考虑
E.6个月～2岁小儿多见，中毒症状重，肺部体征出现晚
95.呼吸道合胞病毒肺炎
96.金葡菌肺炎
A2型题
97.8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热(39.5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常。白细胞计数25×109/L。X线片未见明显变化。局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁。首先应考虑为
A.急性蜂窝织炎
B.化脓性膝关节炎
C.化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
98.患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨密质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择
A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术
99.男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有直径2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是
A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛，血尿，脓尿
E.尿流中断，改变体位后好转
100.男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动。查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.左斜疝
E.精液囊肿
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101.颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是
A.通过鼻腔口腔导管吸痰
B.气管插管，呼吸机辅助呼吸
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.用开口器侧卧位引流
102.男，20岁，因交通事故头顶可见直径10cm血肿，意识清醒，恶心、呕吐。急救处置时不恰当的措施是
A.血压、脉搏、呼吸监测
B.注意意识状态
C.穿刺抽吸头皮下血肿
D.给予镇静剂
E.给予脱水剂
103.女，24岁。10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地。体温37.5C，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109 /L，中性粒细胞0.70。最准确的诊断是
A.人工流产不全
B.流产后右附件炎
C.右输卵管妊娠破裂
D.颈粘连
E.急性阑尾炎
104.患者妊娠38周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院。查：血压90/60mmHg，脉搏118次/分，神清，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是
A.输血输液同时行剖宫产
B.人工破膜
C.期待疗法
D.臀位牵引术
E.催产素滴注引产
105.某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血。查体：血压95/56mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是
A.静点缩宫素
B.立即剖宫产
C.头皮钳牵引
D.抗凝止血
E.肌注哌替啶
106.27岁初产妇，35周妊娠，下肢水肿，血压升高3天伴头晕、头痛。检查：血压170/110mmHg，心率88次/分，下肢水肿 (++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分，24小时尿蛋白定量5.3g。入院应用硫酸镁治疗2天后，血压仍波动在165 /110mmHg左右，复查24小时尿蛋白5.29。应采取哪种治疗
A.肌注冬眠1号
B.速尿20mg静点
C白蛋白20g静点
D.终止妊娠
E.适量硝普钠静点
107.29岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP60/40mmHg。最可能的诊断是
A.呼吸衰竭
B.心脑血管意外
C.羊水栓塞
D.子宫破裂
E.胎盘早剥
108.25岁初产妇，39周妊娠已临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减少至100次/分，羊水Ⅱ度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3cm。应选择何种处理方法
A.立即剖宫产
B.左侧卧位
C.继续观察胎心率变化
D.无需特殊处理
E.吸氧同时尽快阴道助产
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109.某35岁孕妇，孕2产0。40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊。行胎心监护OCT试验有频发晚期减速，24小时尿雌三醇小于10mg。下一步处理是
A.尽快终止妊娠
B.加强营养
C.注意休息
D.左侧卧位
E.继续观察
110.子宫内膜癌最多见的病理类型是
A.腺角化癌
B.腺癌
C.透明细胞癌
D.鳞腺癌
E.鳞癌
111.女，28岁，停经4个月。妇科检查：子宫无增大，双侧附件正常，尿妊娠试验阴性。肌内注射黄体酮20mg，每日1次;共5天，停药后4天有撤退性流血。再行垂体兴奋试验，注药后45分钟黄体生成素增高8倍。引起此病例闭经的病变位于
A.丘脑下部
B.垂体前叶
C.卵巢
D.肾上腺皮质
E.子宫
112.女，30岁。人流术后4个月，未来月经，子宫大小正常，用雌一孕激素序贯疗法治疗无撤退性出血。最大的可能是
A.卵巢性闭经
B.子宫性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.妊娠
113.女，35岁。发现右侧附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥离右卵巢子宫内膜异位症囊肿，术后不宜使用的药物为
A.孕激素
B.GnRH—a
C.达那唑
D.孕烯三酮
E.雌激素
114.32岁经产妇，近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠8周，质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是
A.子宫内膜结核
B.功能性痛经
C.子宫腺肌病
D.子宫黏膜下肌瘤
E.子宫内膜癌
115.6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理
A.补钙→止抽
B.止抽→补钙
C.VD2→止抽→补钙
D.补钙→VD2→止抽
E.止抽→补钙→VD2
116.9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是
A.未补钙
B.未加辅食
C.生长过速
D.未补充鱼肝油
E.患有某些疾病
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117.1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙2颗，身高70cm，前囟1cm×1cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断
A.25-(OH)D。测定
B.Ca、P、AKP
C.1，25-(OH)2D3
D.T3、T4、TSH
E.左腕掌上位放大像
118.7岁小儿，高热1周，咳嗽明显。胸片右肺下野可见一大片影。患儿一般状况较好，无呼吸困难，血沉明显增快，外周血白细胞13.2×109/L，S56%，L44%。本例应首选做下列哪项实验室检查
A.血培养
B.PPD试验
C.四唑氮蓝试验(NBT)
D.鲎珠溶解物试验
E.冷凝集试验
119.1岁小儿，麻疹后6周，低热，纳差，消瘦，轻咳，两肺无哕音，胸透未见异常，PPD试验(一)。下述何项检查最重要
A.血培养
B.血沉
C.血清麻疹抗体测定
D.痰培养
E.胸部X线摄片
120.7个月女婴，呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。查体：烦躁不安，四肢温度低，皮肤弹性差，心、肺正常，膝反射亢进。补充累积损失量应首选
A.2：3：1液50～60ml/kg
B.4：3：2液50～60ml/kg
C.1/3张60～80ml/kg
D.1/2张80～100ml/kg
E.10%葡萄糖液60～80ml/kg
121.一肾病综合征患儿，起病早期使用利尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低血容量休克
D.低钠血症
E.急性肾衰竭
122.婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显。按计划完成第1天补液后，第2天呕吐仍然明显。应按下列哪种方案补液
A.2：1等张含钠液扩容
B.3：2：1液体补充累积损失量
C.5%碳酸氢钠纠酸
D.10%葡萄糖补充热量
E.补充继续丢失与生理需要
123.7个月男婴，腹泻3～4天，大便8～9次/天，为稀水样，伴呕吐1～2次/天。体检：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是
A.纠正水、电解质紊乱
B.调整与适当控制饮食
C.控制肠内外感染
D.给予止吐药
E.给予消化药
A3/A4型题
(124—125题共用题干)
患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。
124.该患儿最可能的诊断是
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位
E.尺骨鹰嘴骨折
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125.该患儿正确的治疗方案是
A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.手法复位，石膏托固定
D.切开复位，内固定
E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定
(126～128题共用题干)
男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片。
126.最可能的诊断是
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿髋关节炎
127。最佳治疗方案是
A.立即进行病灶清除
B.髋人字形石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.抗结核治疗2～4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
128.在治疗期间右髋大转子处出现-8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
A.脓肿波动明显处
B.于脓肿低位处
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液，进针部位不限
(129～131题共用题干)
患儿，9个月。右睾丸未下降阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。
129.该患儿应采取的正确治疗是
A.右隐睾牵引
B.右睾丸切除
C.药物绒毛膜促性腺激素治疗
D.等到1岁时仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
E.睾酮治疗
130.患儿2岁仍未下降应采取的治疗是
A.右隐睾牵引
B.右睾丸切除
C.睾酮治疗
D.绒毛膜促性腺激素治疗
E.观察等待到5岁
131.该患儿手术中发现右睾丸发育极差如黄豆粒大小，应采取的治疗是
A.右睾丸切除
B.右睾丸切除如有斜疝行修补术
C.右睾丸牵引术+绒毛膜促性腺激素治疗
D.右睾丸牵引术+睾酮治疗
E.右睾丸切除+睾酮治疗
(132～133题共用题干)
孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分钟，胎头矢状缝与坐骨棘问径一致，枕骨在母体右侧，S一2。
132.其诊断是下列哪项
A.右枕前位
B.持续性右枕横
C.持续性左枕横
D.持续性左枕后
E.持续性右枕后
133.其处理应首选
A.等待宫口开全助产
B.徒手向左旋转135。
C.徒手向左旋转90。
D.徒手向右旋转135。
E.徒手向右旋转90。
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(134～135题共用题干)
初产妇，27岁。妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大3cm。
134.出现上述临床表现的原因是
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常
D。子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
135.此时的处理原则应是
A.静脉滴注缩宫素
B.静脉滴注麦角新碱
C.肌肉注射哌替啶(杜冷丁)
D.静点安定
E.立即行剖宫产术
(136～138题共用题干)
女，32岁。外阴瘙痒伴分泌物多4～5天。妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。
136.对此患者进行检查时，不正确操作是
A.取分泌物前不能做双合诊
B.取分泌物前先行碱性液体冲洗
C.取分泌物行悬滴法检查
D.可疑患者多次悬滴法阴性时做培养
E.检查标本应注意保暖
137.此患者确切诊断为
A.细菌性阴道病
B.霉菌阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.淋球菌阴道炎
E.外阴瘙痒症
138.此患者，治疗应
A.局部用药即可达治愈
B.需全身用药
C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效
D.症状消失复查分泌物转阴即停药
E.男方不易感染，无需用药治疗
(139～140题共用题干)
有一左卵巢囊肿患者住院等待手术期间，某晚在大便后突然左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大。
139.这一征象表明
A.囊肿破裂
B.瘤蒂扭转
C.囊内出血
D.囊内感染
E.恶变
140.该患该如何处理
A.继续观察
B.立即开腹探查
C.抗炎治疗
D.止痛治疗
E.暂时对症处理，不好转再手术
(141～142题共用题干)
女，55岁。绝经6年，阴道淋漓流血半个月。查体：外阴丰满，阴道有皱襞，子宫正常大小，右附件区可触及近新生儿头大质实肿物。
141.本例最可能的诊断是
A.右卵巢纤维瘤
B.右卵巢浆液性囊腺瘤
C.右卵巢良性囊性畸胎瘤
D.右卵巢黏液性囊腺瘤
E.右卵巢颗粒细胞瘤
142.对该患者应如何处置
A.化疗
B.放疗
C.右附件切除术
D.全子宫+双附件切除术+化疗
E.全子宫+双附件切除术
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(143～-145题共用题干)
女，49岁。因月经问期白带带血就诊。体格检查：一般状态良好，血压150/100mmH9，尿糖(十+)。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体略大，质略软，活动，双侧附件正常。
143.该患者应采取哪种方法确诊
A.B超
B.X线
C.分段刮宫
D.化验内分泌
E.宫颈活检
如果分段刮宫宫腔深度8.0cm，病理结果为宫体腺癌。
144.该患者应采取哪种治疗方法
A.化疗
B.放疗
C.筋膜外子宫全切除术及双附件切除术
D.子宫全切除术
E.放疗后子宫全切除术
145.该患者确诊前，应和下列除哪项外的疾病相鉴别
A.子宫颈癌
B.黏膜下子宫肌瘤
C.功能性子宫出血
D.子宫内膜息肉
E.外阴癌
(146148题共用题干)
1岁患儿，因肢体震颤2月余，加重1周来诊。询问病史：其母孕期妊娠反应较严重且平素有挑食的习惯，出生时未见明显异常，
生后一直母乳喂养至今，未添加任何辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。
146.首先应进行哪项检查
A.心电图
B.脑电图
C.B型超声检查
D.尿常规检查
E.血常规检查
147.确诊的实验室检查是
A.网织红细胞计数
B.血气分析
C.血常规检查
D.血沉检查
E.骨髓象检查
148.此患儿最不可能出现的指标是
A.血红蛋白869/L
B.血红细胞2.2×1012/L
C.血小板82×109/L。
D.血自细胞3.5×109/L
E.网织红细胞计数10%
(149～150题共用题干)
足月儿，第4胎第3产，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，G4P3前3胎中，第11胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。
149.该患儿黄疸的原因最可能为
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.以上都不是
150.检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386μmol/L，此时下列哪项检查最重要
A.培养
B.母婴血型鉴定
C.肝功能
D.肝炎标志物检查
E.TORCH检查
参考答案
1.D2.C3.B4.E5.E6.E7.D8.E9.E10.A
11.B12.D13.A14.D15.D16.C17.B18.B19.E20.E
21.B22.E23.D24.E25.A26.C27.C28.E29.B30.B
31.C32.B33.E34.E35.D36.E37.E38.B39.A40.D
41.C42.B43.C444.D45.E46.D47.B48.D49.B50.E
51.C52.A53.D54.A55.C56.E57.A58.C59.A60.D
61.A62.A63.C64.C65.C66.A67.D68.A69.A70.C
71.C72.B73.D74.E75.A76.D77.B78.A79.C80.D
81.A82.B83.D84.B85.C86.D87.E88.A89.C90.E
91.A92.B93.B94.C95.D96.C97.C98.A99.E100.B
101.D102.D103.C104.A105.B106.D107.C108.E109.A110.B
111.A112.B113.E114.C115.E116.C117.D118.E119.E120.C
121.C122.E123.A124.A125.E126.D127.D128.D129.D130.A
131.B132.B133.C134.A135.A136.B137.C138.B139.B140.B
141.E142.D143.C144.C145.E146.E147.E148.E149.B150.B
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