新生儿及儿童的用药原则-2017执业药师药事管理与法规重点

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　　新生儿的用药原则

　　1、需了解药物的作用，即药物功能，毒性反应及药物动力学。

　　2、给药途径首先取决于药物本身，其次考虑疾病的需要，最后应注意新生儿药物进入肠胃道易引起呕吐。

　　3、药物剂量要以体重为单位计算出来的剂量常较成人药量大。很多药的治疗量与新生儿体表面积及体重的2/3成比例。

　　儿童的用药原则

　　用药时机：先物理治疗。应该先观察病情变化。如发热，应该先弄清原因，儿童体温较成人高，体温低于38.5℃时，不必用退烧药，可以先用酒精擦身，或用冰袋物理降温。

　　剂型剂量：首选儿童装。在造成用药不良反应的原因中，用药过量超过40%.正确的做法是尽量买“儿童装”，如针对发烧、腹泻等儿童常见病症，药店里基本都有儿童剂型;若买不到，也切忌自己拿成人药调配，应尽快去医院就诊，请医生根据体重、体表面积折算等方法指导用药。

　　药物种类：尽量简单化。一是“能用一种药就不用两种”，以免药物作用叠加，出现不良反应的风险增高;二是单一成分的药物更安全。药名带“复方”两字的要慎用，如复方甘草片，虽止咳效果好，但3岁以下儿童不宜用。

　　给药方式：首选口服药。儿童科学用药的顺序为口服、肌注、静脉输液。原则上能口服就不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人难，发生不良反应的几率也更高。用口服药时，要注意选择适合儿童的剂型，例如用半衰期较长的药物，可以减少用药次数。

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