2018护士资格考试内科护理学“综合知识”相关知识点的记忆口诀

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　　1、冠心病的临床表现

　　平时无体征，

　　发作有表情，

　　焦虑出汗皮肤冷，

　　心律加快血压升，

　　交替脉，偶可见，

　　奔马律，杂音清，

　　逆分裂，第二音。

　　2、急性心衰治疗原则

　　端坐位，腿下垂，

　　强心利尿打吗啡，

　　血管扩张氨茶碱，

　　激素结扎来放血，

　　激素,镇静,吸氧。

　　3、心力衰竭的诱因

　　感染紊乱心失常，

　　过劳剧变负担重，

　　贫血甲亢肺栓塞，

　　治疗不当也心衰。

　　右心衰的体征

　　三水两大及其他

　　三水：水肿、胸水、腹水

　　两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

　　其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

　　4、洋地黄类药物的禁忌症

　　肥厚梗阻二尖窄，

　　急性心梗伴心衰;

　　二度高度房室阻，

　　预激病窦不应该。

　　5、房性早搏心电表现

　　房早P 与窦P 异，

　　P-R 三格至无级;

　　代偿间歇多不全，

　　可见房早未下传。

　　6、心房扑动心电表现

　　房扑不于房速同，等电位线P无踪，

　　大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀，

　　QRS 波群不增宽，F不均称不纯。

　　7、心房颤动心电表现

　　心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，

　　三百五至六百次;P-R间期极不均，

　　QRS 波群当正常，增宽合并差传导。

　　8、房室交界性早搏心电表现

　　渴医唤缧栽绮?琎RS波群同室上;

　　P 必逆行或不见，P-R小于点一二。

　　阵发性室上性心动过速的治疗

　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

　　(注：“刺迷”为刺激迷走神经)

　　9、继发性高血压的病因

　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

　　两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

　　原醛——原发性醛固酮增多症;

　　嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;

　　皮质—皮质醇增多症;

　　动脉—主动脉缩窄;

　　妊高—妊娠高血压。

　　10、心肌梗塞的症状

　　疼痛发热过速心，

　　恶心呕吐失常心，

　　低压休克衰竭心。

　　11、心梗与其他疾病的鉴别

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　痛——心绞痛;

　　流——主动脉瘤夹层分离;

　　腑——急腹症;

　　肺——急性肺动脉栓塞;

　　言——急性心包炎。

　　心梗的并发症

　　心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨;

　　乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

　　主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕

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　　12、二尖瓣狭窄

　　症 状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)

　　体 征：可参考《诊断学》相关内容。

　　并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

　　13、主动脉瓣狭窄

　　症 状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)

　　体 征：可参考《诊断学》相关内容。

　　并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

　　14、与慢性支气管炎相鉴别的疾病

　　“爱惜阔小姐”

　　“爱”——肺癌

　　“惜”——矽肺及其他尘肺

　　“阔”——支气管扩张

　　“小”——支气管哮喘

　　“姐”——肺结核

　　15、慢性肺心病并发症

　　肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

　　与慢性肺心病相鉴别的疾病

　　“冠丰园”

　　(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.

　　16、控制哮喘急性发作的治疗方法

　　两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

　　两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

　　激 素——肾上腺糖皮质激素

　　色甘酸——色甘酸二钠

　　肾 上——拟肾上腺素药物

　　抗 钙——钙拮抗剂

　　酮替芬——酮替芬

　　17、重度哮喘的处理

　　一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

　　一 补——补液

　　二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

　　氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

　　氧 疗——氧疗

　　两 素——糖皮质激素、抗生素

　　兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

　　18、感染性休克的治疗

　　“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

　　“休”——补充血容量，治疗休克

　　“感”——控制感染

　　“激”——糖皮质激素的应用

　　“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全

　　“活”——血管活性物质的应用

　　“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

　　19、急性腐蚀性胃炎的处理

　　禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

　　镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

　　对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

　　20、OHA有如下几类:

　　1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

　　2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;

　　3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

　　记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。

　　21、SLE诊断要点

　　面盘光，关口精血浆，肾免抗

　　大叶性肺炎七绝

　　充血水肿红色变，

　　灰色肝变溶解散，

　　胸痛咳嗽铁锈痰，

　　呼吸困难肺实变。

　　小叶性肺炎

　　老弱病残混合感，

　　细支气管为中心化脓性炎

　　22、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

　　心足肾眼颜，肾快心原慢。

　　心坚少移动，软移是肾原。

　　蛋白血管尿，肾高眼底变。

　　心肝大杂音，静压往高变。

　　第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

　　23、各热型及常见疾病

　　败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]

　　只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

　　大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]

　　[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]

　　布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]

　　百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

　　24、咯血与呕血的鉴别

　　呼心咯，呕消化，

　　呕伴胃液和残渣。

　　喉痒胸闷呕先咳，

　　血中伴痰泡沫化。

　　上腹不适先恶呕，

　　咯有血痰呕无它。

　　咯碱呕酸有黑便，

　　咯便除非痰咽下。

　　呕血发暗咯鲜红，

　　呕咯方式个不同。

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