泛细支气管炎的病因-内科主治医师考试辅导精华

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　　泛细支气管炎的病因：

　　1、感染：DPB 同时患有慢性鼻窦炎者占80% 以上;DPB患者均有不同程度的支气管黏膜病变或气道分泌物增多，呈慢性气道炎症改变。因此，有观点认为与感染有关。冷凝集试验多阳性及红霉素疗效好，推测也与肺炎支原体感染有关。

　　2、与遗传因素有关的免疫异常：

　　①本病有家族发病倾向。

　　②HLA-BW54 (人类白细胞抗原BW54) 多阳性(63.2 %) ，提示可能有一定的遗传基础。HLA-BW54是除印地安人与大部分犹太人外，包括中国人在内的蒙古系人种的特有抗原， 在日本人中约14.1% 阳性，中国人约10.4% 阳性。白种人极为少见，推测本病可能有一定的人种特异性。但目前已有白人患病的报道，因此本病与人种及地域相关的结论尚待今后总结大量病例后证实。韩国报道，朝鲜族发病者以HLA-B11 为多，因此，本病与HLA 的相关性并不一定限于HLA-BW54 .最新研究结果表明，在日本，DPB 患者与编码HLA-BW54的B*5401基因有高度相关性，主要的组织相容性抗原为HLA-B54-Cwl-A11/24;而在韩国，DPB患者高频率出现HLA-B55-Cwl-A11 和B62-A11， HLA-A11 与疾病有高度相关性。因此， Keicho 提出了“DPB 疾病易感基因”的假说。

　　③冷凝集效价的升高也被认为与免疫异常有关。

　　3、刺激性有害气体吸入与大气污染：强酸烟雾、氯气、溶媒性气体、化学药品和各种粉尘等易致本病，如二氧化硫污染区域DPB 发病率较一般地区为高。

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