2017心理咨询师临考冲刺之二级技能 案例选择题(10)

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　　最新资讯:2017年下半年各地心理咨询师考试信息

　　真题再现(2016年5月二级专业技能)

　　一般资料：求助者，男性，42岁，汉族，未婚，研究生学历，公司职员。

　　求助者自述：我的家庭非常传统，父母文化程度不高，但从小就对我们的教育抓得紧，我应该属于懂事听话的孩子，没干过让父母操心、生气的事。大学毕业后我到国外留学，在这期间喜欢上一个来自中国的同学并恋爱。可谈到婚嫁遇到了问题，她父母已经移居国外了，她不想在国内生活，我曾经尝试说服父母，与她结婚并在国外生活，我妈妈听说我要结婚不回国了，急得血压升高，犯了心脏病，住进了医院。我恐怕妈妈这出事，只好使用缓兵之计。但到底在哪里生活这个矛盾始终无法调和，弄得我们都非常痛苦。就这样拖了两三年，都毕业了也没个结果。我毕业后在国外找了工作，但偏偏父亲患了癌症，需要人照顾，最后不得不回到国内。我和女朋友都知道，我回国了这次恋爱也就结束了，而最后事实上也确是如此。我觉得上天对我不公，刚回来时没心情谈恋爱，期间别人给我介绍过，也见了一些女孩子。有的我看不上，不想委屈自己。有的看上了，但别人看不上我。一晃十几年过去了，至今还是单身。我感觉这些年总是高兴不起来，没有什么想干的，对什么都不感兴趣，记忆力下降，很 容易忘事，有医生说我是“神经衰弱”。家人、朋友都很关心我，劝我想开些。可我为这些破事都快烦死了。不上班的时候我都不下楼，不愿与他人来往，同学间的聚会我也都推掉了，连以往坚持多年的锻炼也放弃了。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸闷，耳鸣，才40多岁血压就高，晚上睡不着，有时就是睡着了也就才睡四五个小时，还经常作噩梦。面对这种情况我也非常着急，也觉得不该这样，我应该享受生活，而不应该苦恼地活着，但就是改变不了心情，为此更烦。请您一定要帮助我。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者家教比较严格，有两个姐姐，家中只有他一个男孩，生活上比较娇惯，求助者对自己要求很严格，做事认真。家人反映其遇事较真，爱抬杠。但工作努力、勤奋，人际关系良好，平常身体健康。曾有几次恋爱经历，但都没有成功。

　　请依据以上案例，回答以下问题：

　　一、对该求助者需要考虑哪些诊断。(20分)(环球网校提供心理咨询师临考冲刺题)

　　答案：对该求助者可考虑的诊断有：

　　严重心理问题：持续时间较长、人际关系回避。

　　抑郁性神经症：持续时间长、人际关系回避、总是高兴不起来、对什么都不感兴趣。

　　睡眠问题:入睡困难、睡眠时间短、影响白天的生活而痛苦。

　　人格障碍：小时就比较娇惯、爱矫正，持续时间较长，给求助者带来了长久的痛苦。

　　二、请对该求助者产生心理问题的原因进行分析。(20分)

　　答案：该求助者产生心理问题的原因包括：

　　1、生物学因素：42岁男性，高血压。

　　2、社会性因素：妈妈犯心脏病住院，父亲患癌症，与女友分离，放弃国外工作回国，多次恋爱不成功等。

　　3、心理因素：

　　认知方面：认为上天对自己不公。 性格方面：要求严，做事认真，爱抬杠。

　　三、请分析求助者内心冲突的类型。(10分)

　　答案：求助者的心理冲突表现如下：

　　双趋冲突：既想要与女友在国外结婚生活，又想能照顾到父母的意愿。

　　趋避冲突：谈恋爱不愿意委曲自己，难予作出选择。

　　变形冲突：求助者心理冲突持久，长达十余年，知道不该这样，但没法摆脱痛苦，心理冲突变形。

　　四、咨询中应通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。(10分)

　　答案：1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

　　2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。

　　3、建立良好关系的途径与方法是(1)尊重(2)热情(3)真诚(4)共情(5)积极关注。

　　五、在与该求助者商定咨询目标时，应考虑哪些主要 特征。(10分)

　　答案：咨询目标的有效特征有七项：

　　1、具体(量化)的

　　2、积极的

　　3、可行的

　　4、可评估的

　　5、双方接受的

　　6、属于心理学范畴的

　　7、多层次统一

　　六、在咨询中，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述合理情绪疗法的原理。(10分)

　　答案：合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。

　　其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。(环球网校提供心理咨询师临考冲刺题)

　　ABC的关系：

　　1、A不是C的直接原因;

　　2、B不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症：

　　3、治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。

　　七、咨询中求助者出现了严重的阻抗，简述如何应对阻抗。(10分)

　　答案：求助者出现了严重的阻抗，按照下面的方法应对：

　　1、建立良好的咨访关系，以解除求助者戒备心理;

　　2、正确地进行诊断、分析阻抗来源;

　　3、以诚恳助人的态度对待阻抗;

　　4、使用咨询技巧突破阻抗。

　　应对阻抗的4个目的：

　　A、解释阻力 B、了解阻力产生的原因 C、超越阻力 D、使咨询取得进展

　　八、通过咨询求助者的心理问题得以解决，请简述如何结束咨询关系。(10分)

　　答案：按照下面步骤来结束咨询关系：

　　1、确定咨询结束的时间。

　　2、全面回顾和总结。

　　3、帮助求助者运用所学的方法和经验。

　　4、让求助者接受离别。

　　案例简答题拓展题目(对照教材背诵要点)：

　　1、生物反馈疗法的禁忌症和适应症。

　　2、简述建议、演示、模仿技术。

　　3、求助者中心疗法怎么理解心理失调的实质。

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　　一般资料：求助者，男性，42岁，汉族，未婚，研究生学历，公司职员。

　　求助者自述：我的家庭非常传统，父母文化程度不高，但从小就对我们的教育抓得紧，我应该属于懂事听话的孩子，没干过让父母操心、生气的事。大学毕业后我到国外留学，在这期间喜欢上一个来自中国的同学并恋爱。可谈到婚嫁遇到了问题，她父母已经移居国外了，她不想在国内生活，我曾经尝试说服父母，与她结婚并在国外生活，我妈妈听说我要结婚不回国了，急得血压升高，犯了心脏病，住进了医院。我恐怕妈妈这出事，只好使用缓兵之计。但到底在哪里生活这个矛盾始终无法调和，弄得我们都非常痛苦。就这样拖了两三年，都毕业了也没个结果。我毕业后在国外找了工作，但偏偏父亲患了癌症，需要人照顾，最后不得不回到国内。我和女朋友都知道，我回国了这次恋爱也就结束了，而最后事实上也确是如此。我觉得上天对我不公，刚回来时没心情谈恋爱，期间别人给我介绍过，也见了一些女孩子。有的我看不上，不想委屈自己。有的看上了，但别人看不上我。一晃十几年过去了，至今还是单身。我感觉这些年总是高兴不起来，没有什么想干的，对什么都不感兴趣，记忆力下降，很 容易忘事，有医生说我是“神经衰弱”。家人、朋友都很关心我，劝我想开些。可我为这些破事都快烦死了。不上班的时候我都不下楼，不愿与他人来往，同学间的聚会我也都推掉了，连以往坚持多年的锻炼也放弃了。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸闷，耳鸣，才40多岁血压就高，晚上睡不着，有时就是睡着了也就才睡四五个小时，还经常作噩梦。面对这种情况我也非常着急，也觉得不该这样，我应该享受生活，而不应该苦恼地活着，但就是改变不了心情，为此更烦。请您一定要帮助我。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者家教比较严格，有两个姐姐，家中只有他一个男孩，生活上比较娇惯，求助者对自己要求很严格，做事认真。家人反映其遇事较真，爱抬杠。但工作努力、勤奋，人际关系良好，平常身体健康。曾有几次恋爱经历，但都没有成功。

　　请依据以上案例，回答以下问题：

　　一、对该求助者需要考虑哪些诊断。(20分)(环球网校提供心理咨询师临考冲刺题)

　　答案：对该求助者可考虑的诊断有：

　　严重心理问题：持续时间较长、人际关系回避。

　　抑郁性神经症：持续时间长、人际关系回避、总是高兴不起来、对什么都不感兴趣。

　　睡眠问题:入睡困难、睡眠时间短、影响白天的生活而痛苦。

　　人格障碍：小时就比较娇惯、爱矫正，持续时间较长，给求助者带来了长久的痛苦。

　　二、请对该求助者产生心理问题的原因进行分析。(20分)

　　答案：该求助者产生心理问题的原因包括：

　　1、生物学因素：42岁男性，高血压。

　　2、社会性因素：妈妈犯心脏病住院，父亲患癌症，与女友分离，放弃国外工作回国，多次恋爱不成功等。

　　3、心理因素：

　　认知方面：认为上天对自己不公。 性格方面：要求严，做事认真，爱抬杠。

　　三、请分析求助者内心冲突的类型。(10分)

　　答案：求助者的心理冲突表现如下：

　　双趋冲突：既想要与女友在国外结婚生活，又想能照顾到父母的意愿。

　　趋避冲突：谈恋爱不愿意委曲自己，难予作出选择。

　　变形冲突：求助者心理冲突持久，长达十余年，知道不该这样，但没法摆脱痛苦，心理冲突变形。

　　四、咨询中应通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。(10分)

　　答案：1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

　　2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。

　　3、建立良好关系的途径与方法是(1)尊重(2)热情(3)真诚(4)共情(5)积极关注。

　　五、在与该求助者商定咨询目标时，应考虑哪些主要 特征。(10分)

　　答案：咨询目标的有效特征有七项：

　　1、具体(量化)的

　　2、积极的

　　3、可行的

　　4、可评估的

　　5、双方接受的

　　6、属于心理学范畴的

　　7、多层次统一

　　六、在咨询中，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述合理情绪疗法的原理。(10分)

　　答案：合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。

　　其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。(环球网校提供心理咨询师临考冲刺题)

　　ABC的关系：

　　1、A不是C的直接原因;

　　2、B不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症：

　　3、治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。

　　七、咨询中求助者出现了严重的阻抗，简述如何应对阻抗。(10分)

　　答案：求助者出现了严重的阻抗，按照下面的方法应对：

　　1、建立良好的咨访关系，以解除求助者戒备心理;

　　2、正确地进行诊断、分析阻抗来源;

　　3、以诚恳助人的态度对待阻抗;

　　4、使用咨询技巧突破阻抗。

　　应对阻抗的4个目的：

　　A、解释阻力 B、了解阻力产生的原因 C、超越阻力 D、使咨询取得进展

　　八、通过咨询求助者的心理问题得以解决，请简述如何结束咨询关系。(10分)

　　答案：按照下面步骤来结束咨询关系：

　　1、确定咨询结束的时间。

　　2、全面回顾和总结。

　　3、帮助求助者运用所学的方法和经验。

　　4、让求助者接受离别。

　　案例简答题拓展题目(对照教材背诵要点)：

　　1、生物反馈疗法的禁忌症和适应症。

　　2、简述建议、演示、模仿技术。

　　3、求助者中心疗法怎么理解心理失调的实质。

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