2018年护士执业资格考试《实践能力》精选模拟试题(13)

更新时间：2017-11-21 14:59:07 来源：环球网校

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摘要　　护士执业资格考试实践能力科目考查内容为运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。为方便考生进

　　护士执业资格考试实践能力科目考查内容为运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。为方便考生进行复习，环球网校特整理“2018年护士执业资格考试《实践能力》精选模拟试题(13)”，希望大家持续关注。

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　　1.心脏压塞时易出现的异常脉搏是

　　A.洪脉

　　B.交替脉

　　c.奇脉

　　D.细脉

　　E.间歇脉

　　2.判断成人排便异常应为

　　A.每天超过2次，或每周少于2次

　　B.每天超过3次，或每周少于3次

　　c.每天超过1次，或每周少于1次

　　D.每天没有大便或每周少于5次

　　E.每天大便1次

　　3.成人在正常情况下，尿比重波动的范围是

　　A.1.020～1.030

　　B.1.015—1.025

　　C.1.150～1.250

　　D.1.010一1.015

　　E.1.050一1.150

　　4.男性导尿时，应将阴茎提起，使之与腹壁成的角度为

　　A.40。

　　B.50。

　　C.55。

　　D.60。

　　E.30。

　　5.“每日一次”的外文缩写是

　　A.qd

　　B.bid

　　C.tid

　　D.pm

　　E.808

　　6.局部用冷1小时可出现

　　A.肌肉、肌腱、韧带组织松弛

　　B.局部组织细胞代谢缓慢

　　C.皮肤软弱、抵抗力降低

　　D.反射性地引起局部血管扩张

　　E.病人体温下降过低

　　7.心肺复苏的有效指征不包括

　　A.恢复心跳和呼吸

　　B.大动脉可扪及搏动

　　C.面色、口唇、甲床色泽转为红润

　　D.瞳孔散大

　　E.意识恢复

　　8.发现病人脑死亡后，应反复观察多长时间即可做出诊断

　　A.4小时

　　B.8小时

　　C.12小时

　　D.24小时

　　E.36小时

　　9.DDT。中毒不能选用的洗胃液是

　　A.温开水

　　B.生理盐水

　　C.50%硫酸镁溶液导泻

　　D.油性泻剂

　　E.1：5000高锰酸钾溶液

　　10.温水擦浴的温度是

　　A.24—26~C

　　B.28～30℃

　　C.32—34℃

　　D.34～36~(2

　　E.38—40~C

　　11.65岁以上的老年人平均脉率每分钟为

　　A.60次

　　B.65次

　　C.70次

　　D.75次

　　E.80次

　　12.在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示

　　A.分类

　　B.诊断名称

　　C.相关因素

　　D.临床表现

　　E.主诉

　　13.下列疾病需要严密隔离的是

　　A.霍乱

　　B.艾滋病

　　C.破伤风

　　D.疟疾

　　E.斑疹伤寒

　　14.肛管排气时，肛管插入深度和留置时间是

　　A.7一lO em，30分钟左右

　　B.10—15 cm，20分钟左右

　　C.15—18 cm，20分钟左右

　　D.20—22 em，20分钟左右

　　E.22～24 cm，30分钟左右

　　15.磷化锌中毒禁忌采用的洗胃溶液是

　　A.1：15 000高锰酸钾

　　B.清水

　　C.1%盐水

　　D.牛奶

　　E.0.1%硫酸铜

　　16.测血压时袖带缠的过紧可使

　　A.收缩压偏低

　　B.无影响

　　C.收缩压偏高

　　D.舒张压偏高

　　E.舒张压偏低

　　17.引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

　　A.气管变异

　　B.大支气管肿瘤

　　C.大片肺组织实变

　　D.大量胸腔积液

　　E.细支气管痉挛

　　18.主要用于纠正酸中毒的晶体溶液是

　　A.11.2%的乳酸钠溶液

　　B.0.9%氯化钠

　　C.复方氯化钠

　　D.25%山梨醇

　　E.25%～50%的葡萄糖溶液

　　19.剧烈ⅡI~n-I-可引起

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　c.代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.混合性酸中毒

　　20.煮沸消毒时为提高沸点，增强杀菌作用，可在水中加入

　　A.氢氧化钠溶液

　　B.硫酸铜溶液

　　C.硫酸镁溶液

　　D.碳酸氢钠溶液

　　E.高锰酸钾溶液

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　　21.已确诊为青春期功血，大量出血止血时宜采用的激素为

　　A.大量雌激素

　　c.患者术后应去枕平卧8—12小时

　　D.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等

　　E.术中患者采取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部的姿势

　　32.测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在

　　A.锁骨中点水平

　　B.剑突水平

　　c.胸骨角水平

　　D.右心房中点水平

　　E.右心室中点水平

　　33.对于血尿描述不正确的是

　　A.肉跟血尿指尿中含血量≥1 ml/I。

　　B.镜下血尿指正常人尿每高倍视野下红细胞>3个

　　C.正常人12小时尿沉渣Addis计数红细胞>30万个

　　D.血尿多见于肾小球肾炎、结石等

　　E.血尿是泌尿系统疾病主要症状之一

　　34.脑脓肿脓腔穿刺引流管不恰当的护理是

　　A.引流管置于低位，距脓腔至少30 cm

　　B.术后可立即用庆大霉素生理盐水进行脓腔冲洗

　　C.冲洗后，夹闭引流管2～4小时

　　D.待脓腔闭合时即可拔除引流管

　　E.病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位

　　35.进行曲氏试验I的检查目的是判断

　　A.深静脉是否通畅

　　B.小隐静脉瓣膜功能

　　C.大隐静脉瓣膜功能

　　D.交通静脉瓣膜功能

　　E.交通静脉是否通畅

　　36.下列关于气胸病人的护理，错误的是

　　A.绝对卧床休息

　　B.给予吸氧，2—5L/rain

　　C.胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完

　　D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

　　E.行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸

　　37.对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确

　　A.检查前禁食12小时

　　B.检查前半小时给予阿托品皮下注射

　　C.检查前协助患者摘除义齿

　　D.检查后无需禁食，可进少量流质

　　E.检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失

　　38.经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是

　　A.若胃内容物残留量为200 ml，可继续输注营养液

　　B.输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位

　　C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输

　　注速度

　　D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

　　E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量

　　39.不符合肾炎性肾病辅助检查结果是

　　A.血浆总蛋白明显降低

　　B.尿蛋白定性(+++)一(++++)

　　C.尿内大量自细胞

　　D.血清补体降低

　　E.血胆固醇增高

　　40.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要

　　A.给病人吸氧

　　B.立即报告医生

　　C.急送手术室处理

　　D.把脱出的引流管重新插入

　　E.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流

　　41.T管拔除的指征是

　　A.无引流液引出

　　B.引流液颜色正常

　　c.大便颜色正常，食欲好转

　　D.黄疸逐日消退，无发热、腹痛

　　E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化

　　42.以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂

　　A.呼吸道梗阻或分泌物潴留

　　B.严重广泛肺部病变

　　c.神经肌肉疾病者

　　D.长期哮喘致呼吸肌疲劳

　　E.呼吸表浅、不规则

　　43.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是

　　A.患肢抵床尾

　　B.患肢功能锻炼，

　　c.定时测定肢体长度

　　D.防止牵引针左右移动

　　E.定时放松牵引装置

　　44.下列医院用品中，属于高度危险性的一组是

　　A.输液器、血液

　　B.体温计、注射器

　　C.口罩、压舌板

　　D.被服、手术刀

　　E.便器、血压计

　　45.下述不符合无菌操作原则的是

　　A.无菌包潮湿后不可使用

　　B.无菌操作前30分钟停止清扫地面

　　C.操作时手臂保持在腰部水平以上

　　D.取出的无菌物品如未使用应立即放回原处

　　E.治疗室应每天用紫外线灯照射一次

　　46.下列药物的保管，描述错误的一项是

　　A.盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖

　　B.环氧乙烷：低温保存，远离明火

　　C.糖衣片：装瓶，盖紧

　　D.胎盘球蛋白：冷藏于冰箱内

　　E.氨茶碱片：装在白色瓶内，盖紧

　　47.表示“饭后”给药的外文缩写是

　　A.hs

　　B.ac

　　C.pc

　　D.DC

　　E.12n

　　48.下列关于取药，不正确的一项是

　　A.胶囊须用药匙取用

　　B.药液不足l ml时须用滴管计量

　　c.油剂用量杯计量后直接倒人药杯

　　D.同时服用几种液体药物时，应分别放置

　　E.先配固体药，再配水剂

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　　49.患者李某，患精神分裂症，服用盐酸氯丙嗪，0.2 g，tid，护士在发药时应注意

　　A.待病人服下后再离开

　　B.要病人服后多饮水

　　c.发药前测量脉搏

　　D.避免药物和牙齿接触

　　E.嘱病人服后禁忌饮茶

　　50.在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是

　　A.超声波发生器

　　B.雾化罐透声膜

　　C.雾化罐过滤器

　　D.晶体换能器

　　E.电子管

　　5I.有关自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是

　　A.手持活塞柄，进行吸药

　　B.将安瓿尖端药液弹至体部

　　C.用酒精棉签消毒安瓿颈部

　　D.将注射器针尖斜面向上放人安瓿内液面

　　E.用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓿

　　52.经中心静脉导管接受胃肠外营养支持的导管护理措施中正确的是

　　A.每周一次消毒穿刺部位

　　B.可经中心静脉途径给予抗生素

　　C.可经中心静脉途径输血

　　D.可经中心静脉导管抽血

　　E.输液结束后要用肝素稀释液封管

　　53.前置胎盘的病因下列说法不正确的是

　　A.子宫内膜炎

　　B.双胎妊娠

　　c.妊娠期高血压疾病

　　D.受精卵滋养层发育迟缓

　　E.副胎盘和多产妇

　　54.妊娠合并糖尿病的孕妇易发生

　　A.酮症酸中毒

　　B.血糖或高或低

　　c.血糖代谢异常

　　D.妊娠期高血压疾病

　　E.妊娠期贫血

　　55.妊娠期贫血最常见为

　　A.妊娠期贫血

　　B.缺铁性贫血

　　c.低色素性贫血

　　D.巨幼细胞贫血

　　F.再生障碍性贫血

　　56.白色假丝酵母菌对下列哪项没有抵抗力

　　A.干燥

　　B.紫外线

　　c.化学制剂

　　D.热

　　E.日光

　　57.月经规律的妇女常用推算预产期的方法是

　　A.初觉胎动的时间

　　B.自末次月经开始之日

　　c.自末次月经干净之日

　　D.早孕反应的开始时问

　　E.孕早期妇科检查时子宫大小

　　58.二尖瓣关闭不全的重要体征是

　　A.二尖瓣开放拍击音

　　B.心尖区第一心音亢进

　　C.二尖瓣面容

　　D.心尖部隆隆样杂音

　　E.心尖部收缩期吹风样杂音

　　59.产程进展的标志是

　　A.血性分泌物量的多少

　　B.宫缩频率

　　C.宫缩的强度

　　D.产妇自我感觉

　　E.先露下降和宫口扩张

　　60.妊娠合并心脏病产后结扎的适宜时间是

　　A.产后24小时内

　　B.产后3天左右

　　C.产后l周左右进行

　　D.产后1个月内

　　E.产后1个半月内

　　61.属于血管紧张索转换酶抑制剂的药物是

　　A.利血平

　　B.卡托普利

　　C.硝苯地平

　　D.阿替洛尔

　　E.哌唑嗪

　　62.下列心血管疾病中易并发脑血栓的是

　　A.心绞痛

　　B、二尖瓣狭窄伴心房颤动

　　C.心力衰竭

　　D.房室传导阻滞

　　E.病毒性心肌炎

　　63.右心功能不全的表现

　　A.咳嗽咳痰

　　B.呼吸困难

　　C.倦怠，乏力

　　D.肝颈静脉反流征阳性

　　E.心尖区舒张期奔马律

　　64.胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是

　　A.瓶内盛生理盐水500 rnl

　　B.短管作为通气路

　　C.长管插于水平面下3—4 cm

　　D.长管另一端与病人的胸腔引流管连接

　　E.引流瓶低于胸壁引流口平面40—60 cm

　　65.出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

　　A.患侧瞳孔逐渐缩小

　　B.患侧瞳孑L逐渐散大 ‘

　　c.双侧瞳孔大小不变

　　D.双侧瞳孑L散大

　　E.双侧瞳缩小

　　66.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

　　A.呼吸浅表、呼吸频率快

　　B.呼吸中枢发育不成熟

　　C.肺活量小，潮气量小

　　D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道黏膜缺少

　　E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

　　67.关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确

　　A.起病急

　　B.是一种自限性疾病，轻者可自行缓解

　　c.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常

　　D.多数患儿留有后遗症

　　E.脑脊液中可分离出病毒

　　68.3—6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是

　　A.方颅

　　B.胸廓畸形

　　c.手镯、脚镯征

　　D.颅骨软化

　　E.下肢畸形

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　　69.人一生中，何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等

　　A.出生后4～6天，4～6周

　　B.出生后4～6周，4～6个月

　　C.出生后4—6个月，4—6岁

　　D.出生后4—6周，4～6岁

　　n出生后4—6天，4～6岁

　　70.王女士，44岁，于下午2点行阑尾切除术，晚9点病人主诉下腹胀。视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上实音。目前病人存在的最主要的护理问题是

　　A.有腹膜感染的危险

　　B.排便异常。

　　C.尿潴留

　　D.体液过多

　　E.术后疼痛

　　71.男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间是

　　A.4小时

　　B.6小时

　　C.8小时

　　D.12小时

　　E.14小时

　　72.男，3岁，昏迷一周，四肢冰冷，用热水袋保暖，水温应调至

　　A.48℃

　　B.55℃

　　C.62℃

　　D.70℃

　　E.80℃

　　73.患者王某，从上午9点30分开始输液共1 000 Illl，先为每分钟50滴，一个半小时后改

　　为60滴/分，其输完液的时间是

　　A.下午1点55分

　　B.下午2点5分

　　C.下午2点55分

　　D.下午2点30分

　　E.下午3点10分

　　74.患者男性，25岁，因外伤出现脾破裂，术中输入库存血l 500 rId。输血后病人出现多部

　　位瘀点、瘀斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。病人可能发生了

　　A.溶血反应

　　B.循环负荷过重

　　c.过敏反应

　　D.枸橼酸钠中毒

　　E.细菌污染输血反应

　　75.女性，34岁，使用1%普鲁卡因0.3 g行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，对此种情况的预防和处理措施中正确的是 .

　　A.药物直接注入血管

　　B.一次性给足量麻醉药

　　c.普鲁卡因中加少量肾上腺素

　　D.发生毒性反应时应减少用药量

　　E.虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量

　　76.女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有少量鲜血渗透，护士最先考虑的原因

　　A.喉头水肿

　　B.气管塌陷

　　c.痰液堵塞气道

　　D.切口内血肿形成

　　E.双侧喉返神经损伤

　　77.男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是

　　A.观察病情

　　B.气管插管

　　C.环甲膜穿刺

　　D.托起病人下颌

　　E.吸痰，注射阿托品

　　78.患者李某，60岁，心内膜炎，需混合注射链霉素和青霉素，皮试结果均为阴性，此时护士首先应考虑的是

　　A.药物有无配伍禁忌

　　B.药物的有效期

　　C.各种药物的剂量

　　D.药物的刺激性

　　E.各种药物的浓度

　　79.患者女性，为育龄妇女，心功能I。Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建

　　议是

　　A.可以

　　B.不可以

　　C.密切监护下可以

　　D.绝对不可以

　　E.终生不孕

　　80.患者女性，35岁，因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑

　　A.慢性阴道炎

　　B.细菌性阴道炎

　　c.外阴阴道假丝酵母菌病

　　D.滴虫阴道炎

　　E.非特异性外阴瘙痒

　　二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的备选答案中选择一个最佳答案o

　　(81—83题共用题干)

　　女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年，诊断为高血压病，冠心病。一直服用B受体阻滞剂治疗，今晨购物时突感胸闷，气急，咳泡沫痰，急诊入院查体：端坐体位，心率42次/分，双肺布满湿哕音，双下肢无水肿。

　　81.该病人可能的诊断足

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性右心衰竭

　　c.急性支气管炎

　　D.急性左心衰竭

　　E.心绞痛

　　82.对该患者的护理下列哪项不宜

　　A.注意保暖避免受凉

　　B.给予少盐易消化饮食

　　C.给予高流量吸氧

　　D.平卧位，头偏向一侧

　　E.保持大便通畅

　　83.目前疾病的诱因可能为

　　A.电解质紊乱

　　B.心动过缓

　　c.体力劳动

　　D.急性呼吸道感染

　　E.应用抑制心肌收缩的药物

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　　(84～86题共用题干)

　　患者女性，3l岁，因“子宫肌瘤”需做手术，术前须插导尿管。

　　84.此病人插导尿管的目的是

　　A.测量膀胱容量

　　B.检查残余尿

　　c.引流尿液，避免术中误伤膀胱

　　D.做细菌培养

　　E.协助临床诊断

　　85.尿管插人深度为

　　A.3—4 cm

　　B.4—6 cm

　　C.6—8 cm

　　D.8—10 cm

　　E.10一12 cm

　　86.在插管过程中，做法欠妥的是

　　A.严格执行无菌操作

　　B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜

　　C.嘱病人张口呼吸，减轻腹肌和尿道括约肌紧张

　　D.如导尿管误人阴道，应拔出重新插入

　　E.集尿袋固定应低于膀胱

　　(87—89题共用题干)

　　患者女性，35岁，因与家人吵架，自服农药后被发现送入急诊。查体：患者意识不清，呼吸增快，流涎，血压下降，瞳孔缩小。诊断为有机磷农药中毒。

　　87.应立即采取下列哪种方式解毒

　　A.催吐

　　B.电动洗胃

　　C.口服硫酸钠导泻

　　D.血液透析

　　E.皮下注射阿托品

　　88.解磷定抢救病人的作用机制是

　　A_恢复胆碱酯酶活力

　　B.解除毒蕈碱样症状

　　c.阻断乙酰胆碱对胆碱能的作用

　　D.抑制腺体分泌

　　E.对抗呼吸中枢抑制

　　89.有机磷中毒的主要死因是

　　A.循环衰竭

　　B.脑水肿

　　c.呼吸衰竭

　　D.消化道应激出血

　　E.水电解质紊乱

　　(90—91题共用题干)

　　患者李某，因细菌性肺炎注射青霉素后，病人主诉腹痛，关节肿痛，查体时发现体温

　　38.6℃，皮肤瘙痒有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。

　　90.试问病人出现了何种情况

　　A，皮肤过敏反应

　　B.呼吸道过敏反应，

　　c.消化系统过敏反应

　　D.血清病型反应

　　E.二重感染

　　91.此反应，一般出现在用药后

　　A.2—3天

　　B.3～5天

　　C.5—6天

　　D.7一12天

　　E.12～15天

　　(92—93题共用题干)

　　病例：患者王某，男性，30岁，体温39.8 c【=，遵医嘱行乙醇擦浴降温。

　　92.擦浴过程中，操作不妥的是

　　A.头部置冰袋，足部置热水袋

　　B.以拍拭方式进行，不用力摩擦

　　c.禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位

　　D.腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦浴时间

　　E.患者发生寒战、面色苍白时，应立即停止

　　93.为了观察降温效果，测体温应在擦浴后

　　A.10分钟

　　B.15分钟

　　C.20分钟

　　D.30分钟

　　E.60分钟

　　以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出若干备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(94—96题共用备选答案)

　　A.拾物试验阳性

　　B.Thomas征阳性

　　C.压头试验阳性

　　D.直腿抬高试验阳性

　　E.杜加试验阳性

　　94.髋关节结核病人

　　95.肩关节脱位病人

　　96.腰椎结核病人

　　(97—100题共用备选答案)

　　A.苯妥英钠

　　B.射频消融术

　　C.安装人工心脏起搏器

　　D.非同步直流电复律

　　E.同步直流电复律

　　97.完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是

　　98.一旦发生心室颤动应立即给予的处理是

　　99.非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是

　　100.洋地黄中毒引起的室性期前收缩，可使用

　　答案解析：

　　1.答案C解析：心脏压塞时易出现的异常脉搏是奇脉。奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。

　　2.答案B解析：排便次数因人而异，一般成人每天排便l一3次，成人每天排便超过3次或每周少于3次视为排便异常。

　　3.答案B解析：成人在正常情况下，尿比重波动的范围在1.015—1.025之间。

　　4.答案D解析：男性导尿时，如将阴茎向上提起，使之与腹壁成60。夹角，耻骨前弯可被拉直，利于插管。

　　5.答案A解析：qd为每日一次，bid为每日两次，tid为每日三次，pm为需要时，qid为每日四次，808为必要时。

　　6.答案D解析：局部用冷30分钟，需观察局部皮肤，若出现苍白、青紫，有麻木感应立即停止;局部用冷l小时可反射性地引起局部血管扩张。

　　7.答案D解析：心肺复苏的有效指征是病人心跳呼吸恢复，大动脉可扪及搏动，面色、’口唇、甲床色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，意识逐渐恢复，有尿，心电图波形有改变。

　　8.答案D解析：脑死亡的标准为：对刺激无感受性及反应性;无运动，无呼吸;无反射;脑电波平坦。上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温过低及中枢神经系统抑制剂的影响，即可作为脑死亡的诊断。

　　9.答案D解析：：DDI’中毒选用温开水或生理盐水洗胃，用50%硫酸镁溶液导泻，禁忌用油性泻药。

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　　10.答案C

　　11.答案D解析：正常人在安静状态下脉率为60～100次/min，女性比男性稍快，每分钟约快5次。脉搏可随多种生理性因素而I发生一定范围的波动。65岁以上的老年人平均脉率为75次/min。

　　12.答案D解析：P为问题，即护理诊断的名称;E为病因，即相关因素;s为症状和体征，也包括实验室检查、仪器检查结果。

　　13.答案A解析：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等;艾滋病适用血液一体液隔离;破伤风适用接触隔离;疟疾、斑疹伤寒适用昆虫隔离。

　　14.答案C解析：肛管排气时，嘱病人张口呼吸，将肛管自肛门轻轻插入直肠15一18cm，保留肛管不超过20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。

　　15.答案D解析：硫化锌易溶于油类物质，忌用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物，以免促进磷的溶解吸收。

　　16.答案A解析：袖带缠的过紧，未注空气前已经开始受压，可使收缩压测量偏低。

　　17.答案E解析：呼气性呼吸困难最常见的病因为小支气管痉挛，最常见的疾病为哮喘。A、B选项为吸气性呼吸困难。

　　18.答案A解析：11.2%乳酸钠溶液为碱性溶液，可用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。

　　19.答案D解析：剧烈呕吐可使胃酸丢失过多而造成体内的碱性物质相对过多，造成代谢性碱中毒。

　　20.答案D解析：煮沸消毒时水中加入碳酸氢钠，配成1%～2%浓度时，可提高沸点到105~C，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。

　　21.答案A

　　32.答案D解析：中心静脉压指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力，故测量时将测压玻璃管的零点与右心房的中点置于同一水平。

　　33.答案C 解析：镜下血尿指正常人12小时尿沉渣Addis计数红细胞>50万个。

　　其余四个选项描述均正确。

　　34.答案B解析：脑脓肿脓腔穿刺引流达到治疗目的的关键在于引流充分和彻底，所以要求引流管置于低位，距脓腔至少30 cm，引流管的位置应保留在脓腔的中心;病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位;术后不能立即冲洗脓腔j避免因穿刺时损伤脓腔包膜，冲洗时因液体的张力使冲洗液从脓腔流出，形成继发性脑脓肿，所以术后24小时方可进行脓腔冲洗，因此B项错误。冲洗液用庆大霉素生理盐水，冲洗后注入庆大霉素2—4万u，然后夹闭引流管2—4小时;脓腔闭合时拔除引流管。

　　35.答案c解析：曲氏试验I可检查大隐静脉瓣膜功能。检查时，先让病人平卧，抬高患肢，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，让病人站立后立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒，表示大隐静脉瓣膜功能正常。若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不良。但在交通静脉瓣膜功能不良时，此试验不可靠。

　　36.答案c解析：此题考查气胸病人的护理，应绝对卧床休息;吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者胸部，以防瓶内液体返流进入胸腔，鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过l 000 IIll，以免胸内压骤降。

　　37.答案D解析：进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流食，以减少对胃黏膜创面的摩擦。

　　38.答案B解析：在每次输注肠内营养液前及输注期间，每间隔4小时抽吸并估计胃内残留量一次，若残留量大于150 ml应延迟或暂停输注，以防胃潴留引起返流而致误吸。病人应取头部抬高30。的半卧位，以防营养液返流、误吸。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，疑有胃管移位并致误吸的可能，此时要停止灌注，鼓励和刺激病人咳嗽，以利排出吸人物和分泌物。营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻，因此浓度多由12%开始逐渐增至25%。输注液量逐渐增加，1周内达到全量。

　　39.答案C解析：肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性(+++)一(++++);有低蛋白血症，血浆总蛋白明显降低;有高胆固醇血症，血胆固醇增高;还有补体降低。尿内大量白细胞足泌尿系统感染的表现。

　　40.答案E解析：若胸膜腔闭式引流管脱出，胸膜腔将与外界相通，出现开放性气胸，此刻应立即用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口，之后再进一步处理。

　　41.答案E解析：留置T管的目的主要是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;血象、血清黄疸指数正常;胆汁引流量逐渐减少至200Illl，且颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以拔管，但拔管前必须符合T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。

　　42.答案E解析：呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道通畅而呼吸不规则或浅表者。

　　43.答案C解析：为预防过度牵引，应定时测量肢体长度，并据此对牵引治疗进行调整。A和E项会影响牵引效果，应注意避免。B和D项对预防过度牵引没有直接作用。

　　44.答案A解析：高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入人体组织和器官内部或与之密切接触的物品。在各选项中，只有A选项的两个物品均属于高度危险的物品。

　　45.答案D解析：无菌原则要求无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器。故D选项错误。

　　46.答案E解析：氨茶碱属于易氧化和遇光变质的药物，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。

　　47.答案C解析：“hs'’正确的中文译意是“临睡前”，“ac Y’正确的中文译意是“饭前”，“pc'’正确的中文译意是“饭后”，“DC”正确的中文译意是“停止”，“12n'’正确的中文译意是“中午12点”。

　　48.答案C解析：取油剂药物时，应先在药杯中加人少许冷开水，再滴入药物，以免药液吸附在药杯壁上，影响计量。

　　49.答案A解析：对于麻醉药、催眠约及抗肿瘤药，发药时应亲自看到病人服下，收回药杯后方可离开。

　　50.答案D解析：超声雾化器的工作原理为超声波发生器发出高频电能，然后通过晶体换能器，把电能转化为声能，声能透过透声膜，破坏药液表面张力，从而形成雾滴，随病人吸气进入呼吸道，到达肺泡。

　　51.答案D解析：抽吸药液时，将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，吸取药液。

　　52.答案E解析：中心静脉导管穿刺部位应每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，换药时严格无菌操作。不要经中心静脉导管取血、给药、输血。输液结束后要用肝素稀释液封管。

　　53.答案c解析：前置胎盘的病因目前尚不明确，可能与子宫内膜病变、官腔异常、胎盘面积过大、胎盘异常或受精卵发育迟缓等因素有关，还可能与多胎妊娠形成过大面积的胎盘有关，或有副胎盘延伸至子宫下段;也可用于受精卵发育迟缓，到达子宫下段方具备植入能力。

　　54.答案A解析：妊娠期胰岛素需要量增加，糖耐量减低。由于体内激素水平变化，所以孕妇极易发生酮症酸中毒。

　　55.答案B解析：因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，母体缺铁严重时，会影响骨髓造血功能致重度贫血。孕妇血清铁<6.5~mol/I。.为缺铁性贫血。

　　56.答案D解析：白色假丝酵母菌不耐热，当加热到60℃持续l小时即死亡。

　　57.答案B解析：计算方法为，末次月经第一天起，月份减少3或加9，日期加7。

　　58.答案E59.答案E解析：产程进度的标志是有规律宫缩，并伴随宫缩逐渐加强，宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。

　　60.答案c解析：心功能Ⅲ级或以上者不宜再妊娠者，建议产后1周行绝育术。

　　61.答案：B62.答案B解析：二尖瓣狭窄伴心房颤动的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。

　　63.答案D解析：呼吸困难、咳嗽咳痰、倦怠、乏力及心尖区舒张期奔马律属于左心衰竭的表现。只有肝颈静脉反流征阳性属于右心衰的临床表现。

　　64.答案E解析：单瓶水封闭式引流瓶为一个容量2 000～3 000 ml的广口无菌瓶，内装无菌盐水，两根中空的管由橡皮塞上插入，短管作为空气通路，长管插至水平面下3—4 cm，另一端与病人的胸腔引流管连接。引流瓶低于胸壁引流口平面60—100 cm。

　　65.答案B66.答案D解析：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SI—gA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。

　　67.答案D解析：病毒性脑膜炎以急性起病多见，病程约2周左右。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300×10’/L以内。早期以中性粒细胞为主，2—3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。

　　68.答案D解析：颅骨软化多见于3—6个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球感觉。方颅：多见于8～9个月以上患儿，严重时可呈鞍状，十字状颅形。胸部畸形多见于1岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。腕踝畸形多见于6个月以上的小儿，骺端肥厚，形成钝圆环形隆起，称佝偻病手镯或脚镯。下肢畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在走、立的重力作用下，而出现的“O”形或“X”形腿。

　　69.答案E解析：出生时，中性粒细胞约占O.65，淋巴细胞约占0.30。生后4—6天两者比值相等即形成第一个交叉，4—6岁时两者又相等，形成第二个交叉。6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。

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　　70.答案c解析：由于术后麻药的后遗效应可引起神经性尿潴鬻，加之膀胱区隆起、叩诊耻骨上呈鼓音可判断该患者发生了尿潴留。

　　71.答案D解析：混合食物从胃完全排空需要4—6小时，为减少麻醉时由于呕吐引起误吸，要求病人术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。

　　72.答案A解析：应用热水袋保暖时，老年、小儿、昏迷、用热部位直觉麻木、麻醉未清醒者水温应调至50"12以下。

　　73.答案A解析：输液时间(分)=液体总量(m1)×点滴系数/每分钟滴数/60(分钟)74.答案D 解析：患者输人库存血1 500 IIll，量较多，大量输注时，易引起酸中毒和高钾血症，也易发生枸橼酸钠中毒。