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充血性心力衰竭药-2018临床助理医师药理学考点辅导

更新时间:2017-11-22 13:57:12 来源:环球网校 浏览19收藏7

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  地高辛——正性肌力、负性频率、影响心肌电生理、利尿作用、收缩血管平滑肌;

  正性肌力的机制——抑制心肌细胞膜上的Na+,K+-ATP酶,增加细胞内Ca2+含量。

  临床应用——慢性心功能不全+心律失常(房扑、房颤、阵发性室上速)。

  强心苷治疗心房纤颤的机制主要是——减慢房室传导。

  对何种CHF疗效最好——伴有房颤、心室率快者。

  不良反应

  (1)胃肠道反应(最常见的早期中毒症状);

  (2)心脏毒性(最严重;最多见和最早见的是室早);

  (3)中枢神经系统反应(视觉异常——中毒先兆,停药指征)。

  ACEI治疗心衰作用的机制——抑制ACE的活性、抑制心肌及血管重构、减少醛固酮生成、抑制交感神经活性作用、影响血流动力学。

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