2018年初级药士《专业知识》专项练习题：β-内酰胺类抗生素

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　　A型题

　　1、对羧苄西林叙述错误的是

　　A、常与庆大霉素合用

　　B、单用时细菌易产生耐药性

　　C、对铜绿假单胞菌及变形杆菌无作用

　　D、肾功能损害时作用延长

　　E、抗革兰阳性菌作用与氨苄西林相似

　　2、对阿莫西林叙述错误的是

　　A、对肺炎双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱

　　B、胃肠道吸收良好

　　C、为对位羟基氨苄西林

　　D、抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似

　　E、用于呼吸道感染的治疗

　　3、对耐药金葡菌感染治疗有效的半合成青霉素是

　　A、青霉素V

　　B、苯唑西林

　　C、氨苄西林

　　D、羧苄西林

　　E、阿莫西林

　　4、治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是

　　A、青霉素G

　　B、氯霉素

　　C、链霉素

　　D、四环素

　　E、红霉素

　　5、青霉素G最常见的不良反应是

　　A、肝肾损害

　　B、耳毒性

　　C、二重感染

　　D、过敏反应

　　E、胃肠道反应

　　6、关于青霉素的叙述，错误的是

　　A、化学性质不稳定，水溶液易分解

　　B、口服完全不能吸收，只能肌注给药

　　C、血浆t1/2为0.5～1h

　　D、99%以原形经尿排泄

　　E、具有明显的PAE

　　7、那种细菌对青霉素不敏感

　　A、革兰阳性球菌

　　B、革兰阴性球菌

　　C、革兰阴性杆菌

　　D、革兰阳性杆菌

　　E、各种螺旋体

　　8、治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是

　　A、青霉素+红霉素

　　B、青霉素+磺胺嘧啶

　　C、青霉素+氧氟沙星

　　D、青霉素+克林霉素

　　E、青霉素+庆大酶素

　　9、对革兰阴性菌效果好，而对革兰阳性菌效果差的半合成青霉素是

　　A、青霉素G

　　B、派拉西林

　　C、匹氨西林

　　D、美西林

　　E、阿莫西林

　　10、属于耐酶的青霉素是

　　A、青霉素V钾

　　B、哌拉西林

　　C、甲氧西林

　　D、羧苄西林

　　E、氨苄西林

　　11、耐酸耐酶的青霉素是

　　A、青霉素V B、氨苄西林 C、双氯西林 D、羧苄西林 E、磺苄西林

　　12、下列不属于青霉素的抗菌谱的是

　　A、脑膜炎双球菌 B、肺炎球菌 C、破伤风杆菌 D、伤寒杆菌 E、钩端螺旋体

　　13、青霉素可杀灭

　　A、立克次体 B、支原体 C、螺旋体 D、病毒 E、大多数革兰阴性菌

　　14、对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可用

　　A、羧苄西林、庆大霉素、头孢氨苄

　　B、头孢氨苄、红霉素、四环素

　　C、多黏菌素、红霉素、头孢氨苄

　　D、氨苄西林、红霉素、林可霉素

　　E、苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素

　　15、与阿莫西林作用特点不符合的是

　　A、胃肠道吸收迅速完全

　　B、抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似

　　C、生物利用度50%

　　D、对肺炎双球菌、变形杆菌杀菌作用强

　　E、抗幽门螺杆菌活性较强

　　16、对头孢菌素描述错误的是

　　A、第一、第二代药物对肾脏均有毒性

　　B、与青霉素仅有部分交叉过敏现象

　　C、抗菌作用机制与青霉素类似

　　D、与青霉素类有协同抗菌作用

　　E、第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强

　　17、在β-内酰胺类抗生素中肾毒性较强的是

　　A、苯唑西林 B、阿莫西林 C、头孢噻吩 D、头孢噻肟 E、青霉素G

　　18、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是

　　A、头孢曲松 B、头孢他啶 C、头孢哌酮 D、头孢噻吩 E、头孢氨苄

　　19、克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂

　　A、二氢叶酸还原酶 B、肽酰基转移酶 C、二氢蝶酸合酶 D、拓扑异构酶 E、β-内酰胺酶

　　20、属于单环β-内酰胺类的药物是

　　A、舒巴坦(青霉烷砜) B、甲氧苄啶 C、头孢曲松 D、哌拉西林 E、氨曲南

　　21、克拉维酸与阿莫两林配伍使用是因前者可

　　A、减少阿莫西林的不良反应 B、扩大阿莫西林的抗菌谱 C、抑制β-内酰胺酶

　　D、延缓阿奠西林经肾小管的分泌 E、提高阿莫西林的生物利用度

　　B型题

　　1、A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效

　　B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效

　　C.特别对铜绿假单胞菌有效

　　D.抗菌作用强，对厌氧菌有效

　　E.耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效

　　<1> 、青霉素

　　<2> 、呋苄西林

　　<3> 、氯唑西林

　　<4> 、氨苄西林

　　2、A.青霉素GB.氟氯西林C.替卡西林D.青霉素VE.美西林

　　<1> 、对铜绿假单胞菌作用强

　　<2> 、对革兰阴性菌作用强

　　3、A.双氯西林B.青霉素V C.氨苄西林D.阿莫西林E.羧苄西林

　　<1> 、可用于大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌感染

　　<2> 、可用于耐青霉素的金葡菌感染

　　<3> 、可用于铜绿假单胞菌感染

　　<4> 、对幽门螺杆菌作用较强

　　4、A.对敏感的各种球菌、革兰阳性杆菌、螺旋体等有效

　　B.对革兰阳性及革兰阴性菌，特别是对革兰阴性杆菌有效

　　C.主要对铜绿假单胞菌有效

　　D.抗菌作用强，对革兰阴性球菌和厌氧菌效果好

　　E.耐酶，对耐药金葡菌有效

　　<1> 、氨苄西林

　　<2> 、哌拉西林

　　<3> 、青霉素G

　　<4> 、氟氯西林

　　5、A.口服，肌注或静脉注射均可用于全身感染

　　B.对肾脏基本无毒，可以用于铜绿假单胞菌感染

　　C.对革兰阳性和阴性菌感染都有作用的头孢类药物

　　D.肾毒性较大、对革兰阳性菌敏感

　　E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

　　<1> 、头孢氨苄

　　<2> 、阿莫西林

　　<3> 、头孢匹罗

　　<4> 、头孢他啶

　　6、A.第一代头孢菌素

　　B.第二代头孢菌素

　　C.第三代头孢菌素

　　D.耐酶青霉素

　　E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素

　　<1> 、苯唑西林属于

　　<2> 、头孢曲松属于

　　<3> 、头孢唑林属于

　　<4> 、头孢克洛属于

　　<5> 、哌拉西林属于

　　7、A.阿莫西林 B.亚胺培南 C.氨曲南 D.克拉维酸 E.替莫西林

　　<1> 、可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌作用的药物是

　　<2> 、对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是

　　<3> 、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是

　　<4> 、主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是

　　8、A.氨曲南B.头孢氨苄C.头孢克洛D.克拉维酸E.亚胺培南

　　<1> 、抗菌范围类似氨基糖苷类

　　<2> 、可抑制β-内酰胺酶活性

　　<3> 、抗菌谱广，被肾脱氢肽酶水解

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　　X型题

　　1、下列是防治青霉素过敏反应的措施的是

　　A、详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史

　　B、做皮肤过敏试验

　　C、皮试液应临时配制

　　D、避免饥饿时用药，注射后观察20—30分钟

　　E、一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴

　　2、属于β-内酰胺类抗生素的药物有

　　A、青霉素 B、红霉素 C、亚胺培南 D、头孢拉定 E、庆大霉素

　　3、青霉素的抗菌谱为

　　A、敏感的革兰阳性和阴性球菌 B、革兰阳性杆菌 C、螺旋体 D、支原体、立克次体 E、革兰阴性杆菌

　　4、下列属于繁殖期杀菌的药物是

　　A、氯霉素 B、头孢菌素 C、氨曲南 D、四环素 E、磺胺嘧啶

　　5、属于耐酶青霉素类的是

　　A、苯唑西林 B、双氯西林 C、哌拉西林 D、美西林 E、氯唑西林

　　6、青霉素的临床应用包括

　　A、革兰阳性球菌感染B、革兰阴性球菌感染C、革兰阳性杆菌感染D、革兰阴性杆菌感染 E、螺旋体感染

　　7、青霉素的体内过程是

　　A、99%以原形经尿排泄

　　B、90%经肾小球滤过，10%经肾小管分泌

　　C、与丙磺舒竞争经肾小管分泌

　　D、无尿患者，青霉素t1/2可缩短

　　E、血浆蛋白结合率约为60%

　　8、头孢哌酮抗菌作用的特点是

　　A、对铜绿假单胞菌有较强的作用

　　B、对厌氧菌有较强的作用

　　C、对β-内酰胺酶稳定性差

　　D、对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强

　　E、对肾基本无毒性

　　9、属于第三代头孢菌素的是

　　A、头孢拉定 B、头孢哌酮 C、头孢呋辛 D、头孢氨苄 E、头孢他啶

　　10、第三代头孢菌素的特点是

　　A、抗菌谱比第一、二代更广

　　B、对β-内酰胺酶比第二代更稳定

　　C、肾毒性比第一、二代低

　　D、血浆半衰期较长

　　E、对革兰阳性菌的抗菌作用比第一、二代强

　　11、第二代头孢菌素的特点为

　　A、对革兰阳性菌作用强于第一代

　　B、对革兰阴怍菌作用强于第一代

　　C、对多种β-内酰胺酶较稳定

　　D、肾毒性较第一代小

　　E、对铜绿假单胞菌有效

　　12、与第二代、第三代相比，第一代头孢菌素的特点是

　　A、对革兰阳性菌作用较强

　　B、对革兰阴性菌作用较强

　　C、对各种β-内酰胺酶更稳定

　　D、血浆半衰期较短

　　E、肾毒性较低

　　13、头孢菌素类具有的特点是

　　A、过敏反应较青霉素类少

　　B、对肾脏毒性小

　　C、与青霉素类之间有完全交叉耐药现象

　　D、广谱、杀菌力慢

　　E、对胃酸及β-内酰胺酶稳定

　　14、具有抗厌氧菌作用的药物有

　　A、氨曲南 B、舒巴坦 C、头孢拉定 D、亚胺培南 E、甲硝唑

　　15、符合亚胺培南的叙述是

　　A、抗菌谱与青素G相似

　　B、对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌都有效

　　C、在体内被肾脱氢肽酶Ⅰ灭活

　　D、与酶抑制剂克拉维酸合用，可防止亚胺培南在肾中破坏

　　E、对β-内酰胺酶高度稳定

　　16、克拉维酸的作用特点是

　　A、与β-内酰胺类抗生素合用时抗菌作用减弱

　　B、可与替卡西林配伍

　　C、抗菌谱广、抗菌活性低

　　D、可逆性抑制β-内酰胺酶

　　E、可与阿莫西林配伍

　　答案部分

　　一、A

　　1、【正确答案】 C

　　【答案解析】 【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】

　　2、【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　3、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　4、【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　5、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　6、【正确答案】 B

　　【答案解析】 青霉素口服约1/3可经肠道吸收，其余可被胃酸及消化酶破坏。

　　【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】

　　7、【正确答案】 C

　　【答案解析】 考查重点为β-内酰胺类抗生素的抗菌谱。青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌作用较弱。

　　【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　8、【正确答案】 B

　　【答案解析】 考查重点为β-内酰胺类抗生素与其他抗菌药联合用药。青霉素和磺胺嘧啶均对脑膜炎双球菌有效，二者合用可用于治疗细菌性脑膜炎

　　【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　9、【正确答案】 D

　　【答案解析】 考查重点为半合成青霉素的抗菌谱。尤其是对革兰阴性菌的作用。美西林为主要用于革兰阴性菌，而对革兰阳性菌效果差。

　　【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　10、【正确答案】 C

　　【答案解析】 考查重点是β-内酰胺类抗生素的分类。耐酶青霉素主要有苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、甲氧西林及双氯西林等

　　【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　11、【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　12、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　13、【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查青霉素的抗菌谱。青霉素对大多数G+球、杆菌，G+球菌，少数G-杆菌及螺旋体敏感。对病毒、支原体、立克次体、真菌无效。

　　【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　14、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】

　　15、【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　16、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,头孢菌素类”知识点进行考核】

　　17、【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

　　18、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

　　19、【正确答案】 E

　　【答案解析】 考查重点为克拉维酸的作用机制。克拉维酸为β-内酰胺酶抑制剂

　　【该题针对“其他β-内酰胺类”知识点进行考核】

　　20、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“其他β-内酰胺类”知识点进行考核】

　　21、【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“其他β-内酰胺类”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、<1>、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　<2>、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　<3>、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　<4>、 【正确答案】 B

　　【答案解析】 考查重点是青霉素及半合成青霉素的抗菌谱。青霉素G对G+ 、G -球菌、螺旋体等有效，氨苄西林对G- 杆菌有效，呋苄西林主要用于铜绿假单胞菌，氯唑西林耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效

　　【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　2、<1>、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　<2>、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　3、<1>、 【正确答案】 C 【答案解析【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】

　　<2>、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】

　　<3>、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】

　　<4>、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　4、<1>、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　<2>、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　<3>、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　<4>、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　5、<1>、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

　　<2>、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

　　<3>、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

　　<4>、 【正确答案】 B

　　【答案解析】 考查重点是β-内酰胺类抗生素的抗菌作用特点;头孢氨苄为第一代头孢菌素，其肾毒性大，阿莫西林口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染，头孢匹罗为第四代头孢菌素，对革兰阳性和阴性菌感染显示光谱抗菌活性;头孢他啶属于第三代头孢菌素，可用于铜绿假单胞菌感染。

　　【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

　　6、

　　<1>、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

　　<2>、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

　　<3>、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

　　<4>、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

　　<5>、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

　　7、<1>、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“其他β-内酰胺类”知识点进行考核】

　　<2>、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“其他β-内酰胺类”知识点进行考核】

　　<3>、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“其他β-内酰胺类”知识点进行考核】

　　<4>、 【正确答案】 E

　　【答案解析】 本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。

　　阿莫西林为广谱抗生素，对G-菌的杀菌作用优于青霉素G，但对铜绿假单胞菌无效;亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广，对G+、G-菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性;氨曲南抗菌谱类似氨基糖苷类，不良反应少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用;克拉维酸属β-内酰胺酶抑制剂。替莫西林对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感G-菌所导致的尿路和软组织感染。

　　【该题针对“其他β-内酰胺类”知识点进行考核】

　　8、<1>、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“其他β-内酰胺类”知识点进行考核】

　　<2>、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“其他β-内酰胺类”知识点进行考核】

　　<3>、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“其他β-内酰胺类”知识点进行考核】

　　三、X

　　1、【正确答案】 ABCDE 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　2、【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 本题考查β-内酰胺类抗生素的分类。

　　β-内酰胺类抗生素主要包括：青霉素类(青霉素)、头孢菌素类(头孢拉定)、碳青霉素烯类(亚胺培南)、头霉素类、氧头孢烯类、单环β-内酰胺类及β-内酰胺酶抑制剂。

　　【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　3、【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 本题考查青霉素的抗菌谱。青霉素的抗菌谱为敏感的G+和G-球菌、G+杆菌、螺旋体及少数敏感的G-杆菌。

　　【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　4、【正确答案】 BC

　　【答案解析】 本题考查抗菌药物的抗菌特点。头孢菌素、氨曲南为β-内酰胺类抗生素，属于繁殖期杀菌药物;氯霉素大多数情况下属抑菌药;四环素是快速抑菌药;磺胺嘧啶为抑菌药。

　　【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　5、【正确答案】 ABE 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　6、【正确答案】 ABCE 【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】

　　7、【正确答案】 ACE 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

　　8、【正确答案】 ABE 【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,头孢菌素类”知识点进行考核】

　　9、【正确答案】 BE 【答案解析】 【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

　　10、【正确答案】 ABCD 【答案解析】 【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

　　11、【正确答案】 BCD 【答案解析】 【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

　　12、【正确答案】 AD 【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,头孢菌素类”知识点进行考核】

　　13、【正确答案】 AE 【答案解析】 【该题针对“头孢菌素类”知识点进行考核】

　　14、【正确答案】 DE

　　【答案解析】 本题考查抗菌药物的抗菌范围。氨曲南属单环β-内酰胺类药，对G-杆菌有较强的抗菌活性，对G+菌和厌氧菌作用弱;舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂，抑菌作用较弱，单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效;头孢拉定属第一代头孢菌素类药，对厌氧菌无效;亚胺培南属碳青霉烯类非典型β-内酰胺类药，抗菌谱广，对厌氧菌有效。甲硝唑对厌氧菌具有较强的杀灭作用。

　　【该题针对“其他β-内酰胺类”知识点进行考核】

　　15、【正确答案】 BCE 【答案解析】 【该题针对“其他β-内酰胺类”知识点进行考核】

　　16、【正确答案】 BCE 【答案解析】 【该题针对“其他β-内酰胺类”知识点进行考核】

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