执业药师《临床药理学》考试资料：临床药效学

　　临床药理学是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的交叉学科。为帮助大家备考，环球网校提供“执业药师《临床药理学》考试资料：临床药效学”，希望对大家备考有帮助。

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　　临床药效学概述

　　临床药效学是研究药物对人体作用、机制及“量”的规律的科学，也包含药物、人体以及环境等因素对药效的影响。

　　药物对机体的基本作用是增强或减弱机体的原有功能，增强者称为兴奋或激动，减弱者称为抑制或拮抗。

　　药物对机体的作用具有选择性(指导临床选药和拟定治疗剂量的依据)和两重性。

　　两重性包括治疗作用(符合防治疾病目的的药物作用)和不良反应(与防治疾病无关的对人体不利甚至有害的作用)

　　治疗指数 ：即LD50/ED50 的比值，用以衡量药物的安全性。

　　量反应和质反应的量效曲线 (P41)

　　量效关系：药物效应的强弱与其剂量或浓度呈一定关系，以药物效应为纵坐标，药物剂量或浓度为横坐标作图，即为量效关系曲线图。

　　(一)量反应的量效曲线

　　1、最小有效量: 或称为阈剂量，是指药物用量逐渐增加，至刚能产生效应时的剂量或浓度。

　　2、最大效应 :或称效能，指药物效应达到最大，继续增加剂量效应也不再增加时的纵坐标数值。

　　3、效价强度 : 指药物产生一定效应时所需要的剂量。

　　(二)质反应的量效曲线

　　半数有效量 能使群体中半数个体出现某一效应时的剂量，称为半数有效量(ED50)

　　以此类推，如效应为中毒或死亡，则称为半数中毒量或半数致死量(LD50)

　　治疗指数 : 即LD50/ED50之比值，用以衡量药物的安全性。一般来说，TI越大，药物越安全。但没办法很好地表示安全性。

　　药物特异性作用机制

　　作用于受体的药物

　　1、受体激动药:既有亲和力又有内在活性，能与受体结合激动受体产生效应

　　2、受体拮抗药：有亲和力，无内在活性，与受体结合后不能产生效应甚至会妨碍受体激动药的作用

　　(1)竞争性拮抗药

　　(2)非竞争性拮抗药

　　3、部分激动药

　　4、反向激动药

　　作用相同的药物也可以产生拮抗作用

　　影响药物作用的因素：药物、机体状态和其他因素三个方面。

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