2018年护士执业资格考试《实践能力》精选模拟试题(16)

　　护士执业资格考试实践能力科目考查内容为运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。为方便考生进行复习，环球网校特整理“2018年护士执业资格考试《实践能力》精选模拟试题(16)”，希望大家持续关注。

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　　1.男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间是【D】

　　A.4小时

　　B.6小时

　　C.8小时

　　D.12小时

　　E.14小时

　　【答案解析】：混合食物从胃完全排空需要4—6小时，为减少麻醉时由于呕吐引起误吸，要求病人术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。

　　2.男，3岁，昏迷一周，四肢冰冷，用热水袋保暖，水温应调至【A】

　　A.48℃

　　B.55℃

　　C.62℃

　　D.70℃

　　E.80℃

　　【答案解析】：应用热水袋保暖时，老年、小儿、昏迷、用热部位直觉麻木、麻醉未清醒者水温应调至50"12以下。

　　3.患者王某，从上午9点30分开始输液共1 000 Illl，先为每分钟50滴，一个半小时后改为60滴/分，其输完液的时间是【A】

　　A.下午1点55分

　　B.下午2点5分

　　C.下午2点55分

　　D.下午2点30分

　　E.下午3点10分

　　【答案解析】：输液时间(分)=液体总量(m1)×点滴系数/每分钟滴数/60(分钟)74.答案D 【答案解析】：患者输人库存血1 500 IIll，量较多，大量输注时，易引起酸中毒和高钾血症，也易发生枸橼酸钠中毒。

　　4.患者男性，25岁，因外伤出现脾破裂，术中输入库存血l 500 rId。输血后病人出现多部位瘀点、瘀斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。病人可能发生了【C】

　　A.溶血反应

　　B.循环负荷过重

　　c.过敏反应

　　D.枸橼酸钠中毒

　　E.细菌污染输血反应

　　5.女性，34岁，使用1%普鲁卡因0.3 g行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，对此种情况的预防和处理措施中正确的是【C】

　　A.药物直接注入血管

　　B.一次性给足量麻醉药

　　c.普鲁卡因中加少量肾上腺素

　　D.发生毒性反应时应减少用药量

　　E.虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量

　　【答案解析】：为预防局麻药中毒反应，每次推药前必须回抽血，避免直接注入血管;在血液循环丰富部位部位注射时用药量要偏小;一般用药不允许超过限量和限制浓度，尤其对于年老体弱者要加以限制;在局麻药中加入适量肾上腺素以延缓药物的吸收，延长作用时间。

　　6.女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有少量鲜血渗透，护士最先考虑的原因【D】

　　A.喉头水肿

　　B.气管塌陷

　　c.痰液堵塞气道

　　D.切口内血肿形成

　　E.双侧喉返神经损伤

　　【答案解析】：甲状腺大部分切除术后短时间内出现进行性呼吸困难的原因较多，若敷料上有少量血液，应首先考虑是否由于切口内出血和血肿压迫气管造成。

　　7.男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后回病房，麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先应采取的措施是【D】

　　A.观察病情

　　B.气管插管

　　C.环甲膜穿刺

　　D.托起病人下颌

　　E.吸痰，注射阿托品

　　【答案解析】：该病人呼吸时出现鼾声很可能是由于舌后坠，此时应托起病人下颌，头偏向一侧，放入口咽导管并吸除分泌物。

　　8.患者李某，60岁，心内膜炎，需混合注射链霉素和青霉素，皮试结果均为阴性，此时护士首先应考虑的是【A】

　　A.药物有无配伍禁忌

　　B.药物的有效期

　　C.各种药物的剂量

　　D.药物的刺激性

　　E.各种药物的浓度

　　【答案解析】：同时注射数种药物时应注意配伍禁忌。

　　9.患者女性，为育龄妇女，心功能I。Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是【C】

　　A.可以

　　B.不可以

　　C.密切监护下可以

　　D.绝对不可以

　　E.终生不孕

　　【答案解析】：心脏病不影响患者受孕，心功能I～Ⅱ级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时要予相应的治疗。

　　10.患者女性，35岁，因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑【C】

　　A.慢性阴道炎

　　B.细菌性阴道炎

　　c.外阴阴道假丝酵母菌病

　　D.滴虫阴道炎

　　E.非特异性外阴瘙痒

　　【答案解析】：假丝酵母菌为条件致病菌，长期应用抗生素易发此症。

　　11、有关自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是【D】

　　A、手持活塞柄，进行吸药

　　B、将安瓿尖端药液弹至体部

　　C、用酒精棉签消毒安瓿颈部

　　D、将注射器针尖斜面向上放人安瓿内液面

　　E、用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓿

　　【答案解析】：抽吸药液时，将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，吸取药液。

　　12、经中心静脉导管接受胃肠外营养支持的导管护理措施中正确的是【E】

　　A、每周一次消毒穿刺部位

　　B、可经中心静脉途径给予抗生素

　　C、可经中心静脉途径输血

　　D、可经中心静脉导管抽血

　　E、输液结束后要用肝素稀释液封管

　　【答案解析】：中心静脉导管穿刺部位应每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，换药时严格无菌操作。不要经中心静脉导管取血、给药、输血。输液结束后要用肝素稀释液封管。

　　13、前置胎盘的病因下列说法不正确的是【C】

　　A、子宫内膜炎

　　B、双胎妊娠

　　c、妊娠期高血压疾病

　　D、受精卵滋养层发育迟缓

　　E、副胎盘和多产妇

　　【答案解析】：前置胎盘的病因目前尚不明确，可能与子宫内膜病变、官腔异常、胎盘面积过大、胎盘异常或受精卵发育迟缓等因素有关，还可能与多胎妊娠形成过大面积的胎盘有关，或有副胎盘延伸至子宫下段;也可用于受精卵发育迟缓，到达子宫下段方具备植入能力。

　　14、妊娠合并糖尿病的孕妇易发生【A】

　　A、酮症酸中毒

　　B、血糖或高或低

　　c、血糖代谢异常

　　D、妊娠期高血压疾病

　　E、妊娠期贫血

　　【答案解析】：妊娠期胰岛素需要量增加，糖耐量减低。由于体内激素水平变化，所以孕妇极易发生酮症酸中毒。

　　15、妊娠期贫血最常见为【B】

　　A、妊娠期贫血

　　B、缺铁性贫血

　　c、低色素性贫血

　　D、巨幼细胞贫血

　　F、再生障碍性贫血

　　【答案解析】：因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，母体缺铁严重时，会影响骨髓造血功能致重度贫血。孕妇血清铁<6.5~mol/I。为缺铁性贫血。

　　16、白色假丝酵母菌对下列哪项没有抵抗力【D】

　　A、干燥

　　B、紫外线

　　c、化学制剂

　　D、热

　　E、日光

　　【答案解析】：白色假丝酵母菌不耐热，当加热到60℃持续l小时即死亡。

　　17、月经规律的妇女常用推算预产期的方法是【B】

　　A、初觉胎动的时间

　　B、自末次月经开始之日

　　c、自末次月经干净之日

　　D、早孕反应的开始时问

　　E、孕早期妇科检查时子宫大小

　　【答案解析】：计算方法为，末次月经第一天起，月份减少3或加9，日期加7。

　　18、二尖瓣关闭不全的重要体征是【E】

　　A、二尖瓣开放拍击音

　　B、心尖区第一心音亢进

　　C、二尖瓣面容

　　D、心尖部隆隆样杂音

　　E、心尖部收缩期吹风样杂音

　　19、产程进展的标志是【E】

　　A、血性分泌物量的多少

　　B、宫缩频率

　　C、宫缩的强度

　　D、产妇自我感觉

　　E、先露下降和宫口扩张

　　【答案解析】：产程进度的标志是有规律宫缩，并伴随宫缩逐渐加强，宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。

　　20、妊娠合并心脏病产后结扎的适宜时间是【C】

　　A、产后24小时内

　　B、产后3天左右

　　C、产后l周左右进行

　　D、产后1个月内

　　E、产后1个半月内

　　【答案解析】：心功能Ⅲ级或以上者不宜再妊娠者，建议产后1周行绝育术。

　　以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的备选答案中选择一个最佳答案o

　　(1—3题共用题干)

　　女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年，诊断为高血压病，冠心病。一直服用B受体阻滞剂治疗，今晨购物时突感胸闷，气急，咳泡沫痰，急诊入院查体：端坐体位，心率42次/分，双肺布满湿哕音，双下肢无水肿。

　　1、该病人可能的诊断足【D】

　　A、急性心肌梗死

　　B、急性右心衰竭

　　c、急性支气管炎

　　D、急性左心衰竭

　　E、心绞痛

　　2、对该患者的护理下列哪项不宜【D】

　　A、注意保暖避免受凉

　　B、给予少盐易消化饮食

　　C、给予高流量吸氧

　　D、平卧位，头偏向一侧

　　E、保持大便通畅

　　3、目前疾病的诱因可能为【B】

　　A、电解质紊乱

　　B、心动过缓

　　c、体力劳动

　　D、急性呼吸道感染

　　E、应用抑制心肌收缩的药物

　　(4～6题共用题干)

　　患者女性，3l岁，因“子宫肌瘤”需做手术，术前须插导尿管。

　　4、此病人插导尿管的目的是【C】

　　A、测量膀胱容量

　　B、检查残余尿

　　c、引流尿液，避免术中误伤膀胱

　　D、做细菌培养

　　E、协助临床诊断

　　【答案解析】：为该病人导尿的目的是：术前及术中排空膀胱，以避免误伤膀胱或术后膀胱减压。

　　5、尿管插人深度为【B】

　　A、3—4 cm

　　B、4—6 cm

　　C、6—8 cm

　　D、8—10 cm

　　E、10一12 cm

　　6、在插管过程中，做法欠妥的是【D】

　　A、严格执行无菌操作

　　B、动作轻柔，避免损伤尿道黏膜

　　C、嘱病人张口呼吸，减轻腹肌和尿道括约肌紧张

　　D、如导尿管误人阴道，应拔出重新插入

　　E、集尿袋固定应低于膀胱

　　【答案解析】：如导尿管误人阴道，务必重新更换导尿管，防止泌尿系统发生感染。

　　(7—9题共用题干)

　　患者女性，35岁，因与家人吵架，自服农药后被发现送入急诊。查体：患者意识不清，呼吸增快，流涎，血压下降，瞳孔缩小。诊断为有机磷农药中毒。

　　7、应立即采取下列哪种方式解毒【B】

　　A、催吐

　　B、电动洗胃

　　C、口服硫酸钠导泻

　　D、血液透析

　　E、皮下注射阿托品

　　【答案解析】：有机磷农药口服中毒者应立即用大量清水反复洗胃，催吐洗胃适用于清醒能合作的病人。

　　8、解磷定抢救病人的作用机制是【A】

　　A_恢复胆碱酯酶活力

　　B、解除毒蕈碱样症状

　　c、阻断乙酰胆碱对胆碱能的作用

　　D、抑制腺体分泌

　　E、对抗呼吸中枢抑制

　　【答案解析】：解磷定是胆碱酯酶复能剂，它能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状，促使昏迷病人苏醒。但对解除毒草碱样症状效果较差。

　　9、有机磷中毒的主要死因是【C】

　　A、循环衰竭

　　B、脑水肿

　　c、呼吸衰竭

　　D、消化道应激出血

　　E、水电解质紊乱

　　【答案解析】：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致。

　　(10—11题共用题干)

　　患者李某，因细菌性肺炎注射青霉素后，病人主诉腹痛，关节肿痛，查体时发现体温

　　38、6℃，皮肤瘙痒有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。

　　10、试问病人出现了何种情况【D】

　　A，皮肤过敏反应

　　B、呼吸道过敏反应，

　　c、消化系统过敏反应

　　D、血清病型反应

　　E、二重感染

　　【答案解析】：血清病型反应一般出现在用药后7一12天，临床表现与血清病相似，发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。

　　11.此反应，一般出现在用药后【D】

　　A.2—3天

　　B.3～5天

　　C.5—6天

　　D.7一12天

　　E.12～15天

　　【答案解析】：血清病型反应，一般出现在用药后7一12天。

　　(12—13题共用题干)

　　病例：患者王某，男性，30岁，体温39.8，遵医嘱行乙醇擦浴降温。

　　12.擦浴过程中，操作不妥的是【D】

　　A.头部置冰袋，足部置热水袋

　　B.以拍拭方式进行，不用力摩擦

　　C.禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位

　　D.腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦浴时间

　　E.患者发生寒战、面色苍白时，应立即停止

　　【答案解析】：乙醇擦浴时，擦至腋窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处，应适当延长时间以利于散热。而心前区是禁忌擦浴的部位，因该部位用冷可引起反射性心率减慢。选项D的操作不当。

　　13.为了观察降温效果，测体温应在擦浴后【D】

　　A.10分钟

　　B.15分钟

　　C.20分钟

　　D.30分钟

　　E.60分钟

　　【答案解析】：乙醇擦浴后，应在擦浴后30分钟测量体温并记录。

　　以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出若干备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(14—16题共用备选答案)

　　A.拾物试验阳性

　　B.Thomas征阳性

　　C.压头试验阳性

　　D.直腿抬高试验阳性

　　E.杜加试验阳性

　　14.髋关节结核病人【B】

　　【答案解析】：托马斯征(nom日us征)，又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此实验是检查髋关节有无屈曲畸形。髋关节结核病人该实验阳性。

　　15.肩关节脱位病人【E】

　　【答案解析】：杜加试验阳性，即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。见于肩关节脱位病人。

　　16.腰椎结核病人【A】

　　【答案解析】：腰椎结核病人腰部僵硬，双手拄腰，头和躯体后倾，拾物时挺腰姿势下蹲，称为拾物试验阳性。

　　(17—20题共用备选答案)

　　A.苯妥英钠

　　B.射频消融术

　　C.安装人工心脏起搏器

　　D.非同步直流电复律

　　E.同步直流电复律

　　17.完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是【C】

　　【答案解析】：此题考查了心律失常的治疗。对于反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是安装人工起搏器。

　　18.一旦发生心室颤动应立即给予的处理是【D】

　　【答案解析】：对于发生心室颤动应立即给予的处理是非同步直流电复律。

　　19.非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是【E】

　　【答案解析】：对于非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是同步直流电复律。

　　20.洋地黄中毒引起的室性期前收缩，可使用【A】

　　【答案解析】：对于洋地黄中毒引起的室性期前收缩，首选苯妥英钠治疗。

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