2017中西医结合执业医师冲刺考点：青蒿鳖甲汤

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　　“青蒿鳖甲汤”属于中医/中西医执业医师《方剂学》开窍剂的考点，这个方剂组成、功用、主治和热型都是易考点，考纲要求复习要点为青蒿鳖甲汤的组成、功用、主治和配伍意义。

　　【方歌】青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

　　【速记】庆贾母诞生。(青蒿、鳖甲、知母、丹皮、生地)

　　壮热面赤-白虎汤

　　肌热面赤-当归补血汤

　　寒热往来-大柴胡汤、小柴胡汤

　　寒热如虐-蒿芩清胆汤

　　发热无汗-麻黄汤

　　汗出恶风-桂枝汤

　　身热夜甚-清营汤

　　夜热早凉-青蒿鳖甲汤

　　大热烦躁-黄连解毒汤

　　皮肤蒸热-泻白散

　　潮热谵语-大承气汤

　　高热不退，神昏抽搐-羚角钩藤汤

　　憎寒壮热-败毒散、防风通圣散

　　2017中西医结合执业医师考试教材关于青蒿鳖甲汤考点内容详述：

　　青蒿鳖甲汤《温病条辨》

　　组成：青蒿二钱鳖甲五钱细生地四钱知母二钱丹皮三钱功用：养阴透热。

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　　主治：温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

　　配伍意义：本方所治病证为温病后期，阴液已伤，余邪深伏阴分所致。此阴虚邪伏之证，若纯用滋阴，则有滋腻恋邪之虑;若单用苦寒，则又恐化燥伤阴之弊。故治以养阴与透邪并进。方中鳖甲咸寒，直入阴分，入络搜邪，滋阴退热;青蒿苦辛而寒，其气芳香，清中有透散之力，清热透络，引邪外出。两药相配，滋阴清热，内清外透，使阴分伏热而有外达之机，共为君药。即如吴瑭自释：“此方有先人后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。”生地甘凉，滋阴凉血;知母苦寒质润，滋阴降火，二药共助鳖甲以养阴退虚热，为臣药。丹皮辛苦性凉，泄血中伏火，以助青蒿清透阴分伏热，为佐药。诸药合用，滋清兼备，标本兼顾，清中有透，养阴而不恋邪，祛邪而不伤正，共奏养阴透热之功。

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