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2018初级护师《儿科护理学》常见传染病患儿的护理模拟试题(一)

更新时间:2018-01-05 16:49:00 来源:环球网校 浏览112收藏22

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  1.患者男性,54岁,乙肝病毒携带者,请问HBV感染时首先产生的是

  A.HBsAg

  B.HBcAg

  C.HBsAb

  D.HBeAg

  E.HBeAb

  【答案】:A

  【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。HBV感染后3周血中首先出现HBsAg。

  2.乙型肝炎的潜伏期是

  A.平均30天

  B.平均40天

  C.平均50天

  D.平均60天

  E.平均70天

  【答案】:E

  【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。请记忆乙型肝炎潜伏期是30~180天,平均70天。

  3.患者女性。50岁,4年前发现HBsAg(+),近两年来出现ALT升高,伴有食欲下降、乏力,查体:颈部出现蜘蛛痣,未见黄疸,请问下列哪项不是病毒性肝炎的治疗原则

  A.综合性治疗

  B.以休息、营养为主

  C.适当药物治疗

  D.避免使用损害肝脏的药物

  E.戒烟

  【答案】:E

  【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原则为综合性治疗,以休息、营养为主;辅以适当药物治疗;避免用损害肝脏的药物。

  4.关于病毒性肝炎的流行病学表现,下列哪项是错误的

  A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行

  B.母婴垂直传播可见于乙型肝炎

  C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎

  D.输血后肝炎仅见于乙型肝炎

  E.HBsAg阳性者常呈家庭集聚现象

  【答案】:D

  【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。主要经血液途径传播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。

  5.患儿女性,6岁,近3天出现低热、伴有食欲不振,恶心呕吐2次,不愿意活动,今日家长发现患儿眼睛发黄来医院就诊,医生经过检查诊断为病毒性肝炎,请问该病人早期护理最主要的是

  A.卧床休息

  B.保肝药物

  C.免疫制剂

  D.抗病毒药物

  E.维生素类药物

  【答案】:A

  【解析】:考察急性病毒性肝炎护理措施。该病发病早期,尤其有较深黄疸者,应强调卧床休息,症状明显好转后,逐渐增加活动,卧床可以增加肝脏的血流量,对肝功能的恢复有利。

  6.慢性病毒性肝炎病程大约是

  A.3个月以上

  B.半年以上

  C.1年以上

  D.2年以上

  E.3年以上

  【答案】:B

  【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。病毒性肝炎,病程超过半年者,称为慢性病毒性肝炎。

  7.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现

  A.食欲减退、恶心

  B.肝肿大及肝功能损害

  C.消瘦

  D.乏力

  E.部分病例出现黄疸

  【答案】:C

  【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。请记忆由于急性病毒性肝炎起病急,病程不超过半年,如早期卧床休息,注意合理饮食,戒酒,不滥用药物,保持乐观情绪,则预后较好,机体消耗小,不容易出现消瘦。

  8.男性,50岁,轻度乏力,纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿成茶红色,巩膜重度黄染,尿胆红素升高,尿胆原阴性。应诊断为

  A.急性重型肝炎

  B.慢性淤胆性肝炎

  C.坏死性肝炎

  D.慢性迁延性肝炎

  E.急性黄疸型肝炎

  【答案】:B

  【解析】:考察病毒性肝炎临床类型与表现。该患者乏力,纳差,皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿茶红色,巩膜黄染,尿胆红素升高,尿胆原阴性,符合慢性淤胆性肝炎。

  9.某患者,乙型肝炎病史15年,近来出现意识模糊等肝性脑病的先驱症状,请问若为肝性脑病患者用肥皂水灌肠,可导致

  A.腹水加重

  B.腹泻加重

  C.酸碱平衡失调

  D.血氨的产生和吸收

  E.黄疸升高

  【答案】:D

  【解析】:考察肝性脑病护理措施。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。禁用肥皂水灌肠,因其为碱性,可增加氨的吸收。

  10.患者,女,28岁,食欲减退、黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT 560U/L,最可能的诊断是

  A.急性重型肝炎

  B.亚急性重型肝炎

  C.慢性重型肝炎

  D.慢性肝炎重度

  E.瘀胆型肝炎

  【答案】:B

  【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。该病人食欲减退、黄疸,腹胀,皮肤瘀斑,腹水征阳性,血清总胆红素和转氨酶异常,是亚急性重型肝炎指征。

  11.患者男性,38岁,发热,恶心,食欲下降,黄疸入院,诊断为急性黄疸型肝炎,请问该病人黄疸前期的主要临床表现是

  A.呼吸系统感染症状

  B.皮肤、黏膜黄染症状

  C.循环系统症状

  D.消化系统症状

  E.泌尿系统症状

  【答案】:D

  【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。急性黄疸型肝炎临床经过分3期,分别为黄疸前期,黄疸期,恢复期;黄疸前期起病急,以畏寒、发热、显著乏力、消化道症状为主,本期末尿呈浓茶色。少数病例以呼吸道感染症状为主要表现。

  12.患者男性,急性甲型肝炎入院,请问该病人的隔离期是

  A.病后50天

  B.病后3~4周

  C.病后5~6周

  D.病后2个月

  E.病后3个月

  【答案】:B

  【解析】:考察病毒性肝炎的护理措施。甲、戊型肝炎按肠道传染病隔离3~4周;乙、丙、丁型肝炎按血源性传染病及接触传染病隔离,乙、丁型肝炎急性期应隔离到HBsAg转阴;恢复期仍不转阴者,按HBsAg携带者处理;丙型肝炎急性期隔离至病情稳定。

  13.患者女性,30岁,无症状,几天前来医院做婚前检查发现HBsAg(+),诊断为乙型病毒性肝炎携带者,请问该病人最主要的传播途径是

  A.粪-口传播

  B.血行传播

  C.母婴传播

  D.呼吸道传播

  E.蚊虫叮咬

  【答案】:B

  【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。请记忆乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起,主要通过血液途径传播的肝疾病。

  患者,男,48岁,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。

  14.为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注

  A.等渗盐水

  B.抗生素

  C.白蛋白

  D.高张葡萄糖溶液

  E.甘露醇

  【答案】:C

  【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。请记忆腹水病人有低蛋白血症,抽出腹水应当补充白蛋白防止症状加重。

  患者,男,48岁,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。

  15.该患者出现腹水原因,与下列哪项无关

  A.门静脉压力增高

  B.肝淋巴液生成过多

  C.低白蛋白血症

  D.前列腺素增多

  E.继发性醛固酮增多

  【答案】:D

  【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。腹水形成的因素有门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多、继发性醛固酮增多、肾脏因素。

  患者,男,48岁,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。

  16.下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是

  A.白蛋白明显降低

  B.球蛋白明显降低

  C.转氨酶明显增高

  D.重度黄疸

  E.凝血酶原时间延长

  【答案】:B

  【解析】:考察病毒性肝炎辅助检查。血清白蛋白下降、球蛋白升高、A/G比值下降、转氨酶升高、严重黄疸、凝血酶原时间延长均提示肝脏功能严重受损,请记忆肝脏损伤相关实验室检查的变化。

  患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT 760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该病人为“病毒性肝炎”。

  17.对于一直与其密切接触的儿子,首选的预防措施是

  A.不需采取任何措施

  B.注射乙肝疫苗

  C.检疫45天

  D.检疫45天,并注射丙种球蛋白

  E.注射高价乙肝免疫球蛋白

  【答案】:B

  【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。乙型肝炎接触者可接种乙肝疫苗,以防止发病。

  患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT 760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该病人为“病毒性肝炎”。

  18.检查结果示:HBcAbIgM(+),HBsAb(+),余均为(-)。对于该结果的正确解释是

  A.既往曾经感染过甲型肝炎

  B.目前感染的是甲型肝炎

  C.目前感染的是乙型肝炎

  D.可除外甲型、乙型肝炎感染

  E.为乙型肝炎携带者

  【答案】:C

  【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。HBcAbIgM(+),HBsAb(+),提示为目前感染的乙型肝炎。

  患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT 760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该病人为“病毒性肝炎”。

  19.该病人目前最主要的治疗措施是

  A.卧床休息

  B.保肝药物治疗

  C.抗病毒治疗

  D.补充维生素

  E.免疫治疗

  【答案】:A

  【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原则为综合性治疗,休息、营养为主;辅以适当药物治疗;避免使用损害肝脏的药物。

  患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT 760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该病人为“病毒性肝炎”。

  20.下列检查中,对进一步明确诊断意义最大的是

  A.腹部B型超声

  B.肝功能检查

  C.肝炎病毒标志物检测

  D.凝血功能检查

  E.血培养

  【答案】:C

  【解析】:考察病毒性肝炎辅助检查。该患者怀疑“病毒性肝炎”,为确诊应检查肝炎病毒标志物。

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