2018护士资格证考试题库之心功能不全专项模拟试题（六）

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　　A1：

　　1.治疗急性左心衰竭时吸入氧气(纯氧)的流量为

　　A.1～3ml/min

　　B.4～9ml/min

　　C.10～20ml/min

　　D.21～29ml/min

　　E.30～40ml/min

　　答案：C

　　2.发现心包积液最敏感的检查是

　　A.胸部X线

　　B.超声心动图

　　C.动态心电图

　　D.核素心肌显像

　　E.冠状动脉造影

　　答案：B

　　3.具有P波消失，代之以 f 波心电图特征的是

　　A.心房颤动

　　B.房性期前收缩

　　C.室性期前收缩

　　D.第二度II型房室传导阻滞

　　E.第三度房室传导阻滞

　　答案：A

　　4.与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

　　A.左心室

　　B.左心房

　　C.室间隔

　　D.右心室

　　E.右心房

　　答案：A

　　5.周围血管征主要见于

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.三尖瓣关闭不全

　　答案：D

　　6.处置顽固性心力衰竭首先要

　　A.血管重建

　　B.心脏移植

　　C.血液超滤

　　D.寻找病因

　　E.加大正性肌力药物的剂量

　　答案：D

　　7.评价心脏功能最常用的检查方法为

　　A.常规心电图

　　B.胸部X线

　　C.心电图运动负荷试验

　　D.超声心动图

　　E.核素心肌显像

　　答案：D

　　8.口服华法林时最常用的监测指标为(房颤的治疗)

　　A.凝血时间

　　B.出血时间

　　C.血小板计数

　　D.凝血酶原时间的国际标准化率

　　E.活化的部分凝血活酶时间

　　答案：D

　　9.主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.肺动脉瓣狭窄

　　D.肺动脉瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣弹性良好

　　答案：A

　　10.正常二尖瓣口面积是

　　A.<1.0 cm2

　　B.1.0 cm2～1.9cm2

　　C.2.0 cm2～3.0 cm2

　　D.3.1 cm2～3.9 cm2

　　E.4.0 cm2～6.0 cm2

　　答案：E

　　11.心脏骤停时首先要

　　A.吸氧

　　B.胸外心脏按压

　　C.心电监测

　　D.使用呼吸兴奋剂

　　E.安置人工心脏起搏器

　　答案：B

　　12.上肢血压高于下肢血压多继发于

　　A.主动脉缩窄

　　B.肾动脉狭窄

　　C.库欣综合征

　　D.肾小球肾炎

　　E.嗜铬细胞瘤

　　答案：A

　　13.以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E. 三尖瓣狭窄

　　答案：C

　　14.肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是

　　A.进食可减弱

　　B.下蹲位增强

　　C.剧烈运动时减弱

　　D.含服硝酸甘油后增强

　　E.服用β受体阻滞剂后增强

　　答案：D

　　15.二尖瓣狭窄患者发生右心衰竭后可能会减轻的临床表现是

　　A.肝肿大

　　B.脾肿大

　　C.呼吸困难

　　D.双下肢水肿

　　E.颈静脉怒张

　　答案：C

　　16、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选( )

　　A.静滴利多卡因

　　B.静注维拉帕米

　　C.口服苯妥英钠

　　D.静滴10%氯化钾

　　E.口服美西律

　　答案：B

　　17、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是( )

　　A.利多卡因

　　B.胺碘酮

　　C.同步电复律

　　D.人工起搏超速抑制

　　E.压迫颈动脉窦

　　答案：C

　　A2：

　　1.男性，68岁，急性心肌梗死第5天心脏听诊发现心尖部新增3/6级收缩期吹风样杂音。该患者心脏杂音最可能的原因是

　　A.肺栓塞

　　B.心室膨胀瘤

　　C.肥厚型心肌病

　　D.风湿性心脏瓣膜病

　　E.乳头肌功能失调或断裂

　　答案：E

　　2.男性，65岁，心悸、头晕10分钟。Bp 75/40mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用

　　A.胺碘酮

　　B.索他洛尔

　　C.普罗帕酮

　　D.利多卡因

　　E.直流电复律

　　答案：E

　　3.男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为

　　A.主动脉夹层

　　B.自发性气胸

　　C.急性心包炎

　　D.急性心肌梗死

　　E.变异型心绞痛

　　答案：C

　　4.

　　5.女性，50岁，高血压病5年，空腹血糖7.0mmol/L，尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为

　　A.利尿剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.钙通道阻滞剂

　　D.α受体阻滞剂

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　答案：E

　　6.女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP 45/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：II、IⅡ导联P波振幅为0.26mV;Vl导联P波直立，振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

　　A.右心房扩大

　　B.右心室肥大

　　C.左心房扩大

　　D.左心室肥大

　　E.双心房扩大

　　答案：A

　　7、男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为

　　A.急性视乳头病变

　　B.脑出血

　　C.恶性高血压

　　D.脑梗塞

　　E.高血压脑病

　　8、男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP170/100mmHg(左上肢)，BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

　　A.急性心肌梗死

　　B.变异型心绞痛

　　C.主动脉夹层

　　D.急性胆囊炎

　　E.急性心包炎

　　9.女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36.2℃，BP l10/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/L，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性心包炎

　　C.扩张型心肌病

　　D.肥厚型心肌病

　　E.病毒性心肌炎

　　10.男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP 180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率1lO次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

　　A.全心衰竭

　　B.右心衰竭，失代偿

　　C.心功能II级(NYHA分级)

　　D.心功能III级(NYHA分级)

　　E.心功能IV级(NYHA分级)

　　A3：

　　(11～13题共用题干)

　　女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。

　　11.该患者最可能的心脏瓣膜病变是

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣脱垂

　　C.三尖瓣狭窄

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　答案：B

　　12.查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC 0～1/HP。该患者发热最可能的原因是

　　A.肺炎

　　B.风湿活动

　　C.缺铁性贫血

　　D.泌尿系感染

　　E.感染性心内膜炎

　　答案：E

　　13.为明确发热病因必须检查

　　A.血沉

　　B.血培养

　　C.尿细胞计数

　　D.血清铁浓度

　　E.血红细胞计数

　　答案：B

　　(14～15题共用题干)

　　女性，28岁，剧烈运动时胸痛、眩晕1年，查体：心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音。

　　14.该患者最可能的诊断是

　　A.心肌炎

　　B.心绞痛

　　C.急性心包炎

　　D.扩张型心肌病

　　E.肥厚型心肌病

　　答案：E

　　15.为确诊需要检查

　　A.心电图

　　B.胸部X线

　　C.心肌核素显像

　　D.超声心动图

　　E.冠状动脉造影

　　答案：D

　　(16～17题共用题干)

　　女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BPl50/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。

　　16.为控制该患者的心室率不宜首选

　　A.地高辛

　　B.美托洛尔

　　C.异搏定

　　D.奎尼丁

　　E.普罗帕酮

　　答案：D

　　17.宜首选的抗凝治疗是

　　A.华法令

　　B.阿斯匹林

　　C.肝素

　　D.尿激酶

　　E.复方丹参片

　　答案：A

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