2018护士资格证考试题库之心律失常专项模拟试题（三）

　　心律失常是2018护士执业资格考试涉及的常见疾病之一。为帮助大家备考，环球网校整理“2018护士资格证考试题库之心律失常专项模拟试题（三）”，希望考生及时关注。

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　　单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

　　1、[1分]终止房扑最有效的方法是

　　A: 直流电复律

　　B: 药物治疗

　　C: 射频导管消融

　　D: 食管心房调搏超速抑制

　　E: 刺激颈动脉窦

　　标准答案：A

　　2、[1分]室速最常见于下列哪种器质性心脏病

　　A: 冠心病心肌梗死

　　B: 心力衰竭

　　C: 心瓣膜病

　　D: 二尖瓣脱垂

　　E: 心肌病

　　标准答案：A

　　3、[1分]预激合并房颤可使用下列哪种药物

　　A: 洋地黄

　　B: 维拉帕米

　　C: 利多卡因

　　D: 胺碘酮

　　E: 以上均不是

　　标准答案：D

　　4、[1分]极短联律间期室速应首选哪种药物

　　A: ATP

　　B: 维拉帕米

　　C: 胺碘酮

　　D: 普罗帕酮

　　E: 利多卡因

　　标准答案：B

　　5、[1分]以下不属于洋地黄中毒的表现是

　　A: 房颤

　　B: 室性期前收缩

　　C: 非阵发性交界区心动过速

　　D: 房室传导阻滞

　　E: 心电图鱼钩样改变

　　标准答案：E

　　6、[1分]急性下壁心梗最易发生

　　A: 急性左心衰

　　B: 室性心动过速

　　C: 心脏破裂

　　D: 房室传导阻滞

　　E: 室壁瘤

　　标准答案：D

　　7、[1分]急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是

　　A: 静注利多卡因

　　B: 同步直流电复律

　　C: 高流量吸氧

　　D: 非同步电除颤

　　E: 静注尼可刹米

　　标准答案：D

　　8、[1分]PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐

　　A: 0.04s

　　B: 0.10s

　　C: 0.12s

　　D: 0.20s

　　E: 0.32s

　　标准答案：C

　　9、[1分]房颤最常见于下面哪种心血管疾病

　　A: 心肌病

　　B: 高血压性心脏病

　　C: 心包炎

　　D: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　E: 急性心肌梗死

　　标准答案：D

　　10、[1分]初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤

　　A: 24

　　B: 48

　　C: 24～48

　　D: 48～72

　　E: 12

　　标准答案：C

　　11、[1分]房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生

　　A: 1～1.5

　　B: 1.5～2.0

　　C: 2.0～3.0

　　D: 3.0～4.0

　　E: >3.0

　　标准答案：C

　　12、[1分]阵发性室上性心动过速急性发作期首选

　　A: 腺苷快速静注

　　B: 毛花苷C静推

　　C: 直流电复律

　　D: 射频导管消融

　　E: 刺激迷走神经

　　标准答案：A

　　13、[1分]窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是

　　A: 不需特殊治疗

　　B: 口服麻黄碱

　　C: 静滴去甲肾上腺素

　　D: 皮下注射麻黄碱

　　E: 含服异丙肾上腺素

　　标准答案：A

　　14、[1分]房颤时f波的频率为

　　A: 300～600次/分

　　B: 250～350次/分

　　C: 350～600次/分

　　D: 100～160次/分

　　E: 250～600次/分

　　标准答案：C

　　15、[1分]诊断室性心动过速最重要的依据是

　　A: R-R间期规整

　　B: QRS波群宽大畸形

　　C: 频率100～250次/分

　　D: 心室夺获与室性融合波

　　E: T波与QRS波主波方向相反

　　标准答案：D

　　16、[1分]不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

　　A: 突发突止

　　B: 心率>150次/分

　　C: 心率绝对规则

　　D: 第一心音强弱不等

　　E: 大部分由折返机制引起

　　标准答案：D

　　17、[1分]合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是

　　A: 静脉注射维拉帕米

　　B: Valsalva动作

　　C: 直流电复律

　　D: 置入心脏起搏器

　　E: 射频导管消融

　　标准答案：C

　　18、[1分]35岁男性患者，反复发作性心慌6月入院，每次发作数分钟，突发突止，憋气后可自行缓解。体格检查：T36.2℃;P80次/分;R16次/分;BP100/60mmHg，神清，精神可，心肺听诊(-)。来院时ECG未见明显异常，患者最有可能的诊断是

　　A: 房颤

　　B: 阵发性室上性心动过速

　　C: 室速

　　D: 窦性心动过速

　　E: 房扑

　　标准答案：B

　　19、[1分]54岁男性患者，因“黑矇3个月”入院，无明显诱因发作性黑矇，与体位无关，无视物旋转，无晕厥。来院查心电图提示：窦性心动过缓，心率32次，分，患者既往未用过任何减慢心率的药物，那么患者目前最有效地治疗措施为

　　A: 加快心率的药物

　　B: 临时起搏器置入

　　C: 永久起搏器置入

　　D: 外科手术

　　E: 心脏移植

　　标准答案：C

　　20、[1分]42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是

　　A: 房性期前收缩

　　B: 室性期前收缩

　　C: 窦性心律不齐

　　D: 房颤

　　E: 房扑

　　标准答案：D

　　21、[1分]55岁男性患者，因“腹泻一周，意识模糊半小时”入院，来院时即意识不清，心率210次/分，血压60/40mmHg，心电图提示宽QRS波、心动过速，急查血钾2.21mmol/L，患者目前诊断主要考虑

　　A: 室上速

　　B: 房颤

　　C: 尖端扭转性室速

　　D: 房扑

　　E: 完全性左束支传导阻滞

　　标准答案：C

　　22、[1分]女性，55岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄、快速房颤”，院外服用地高辛0.25mg/d已一个月，心室率突然转为规则，50次/分，提示

　　A: 已转为窦性心动过缓

　　B: 已达到洋地黄化

　　C: 仍应用洋地黄，给予维持剂量

　　D: 可能为洋地黄中毒

　　E: 转为心房扑动伴房室传导阻滞

　　标准答案：D

　　23、[1分]女性，75岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸，晕厥伴抽搐。心电图示宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选

　　A: 利多卡因静注

　　B: 体外同步直流电复律

　　C: 毛花苷C静注

　　D: 维拉帕米静注

　　E: 硝酸甘油静点

　　标准答案：B

　　24、[1分]男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟到1小时不等。查体，心率200次/分，律齐，心电图示QRS波形正常，P波显示不清，诊断为

　　A: 房颤

　　B: 窦性心动过速

　　C: 房扑

　　D: 阵发性窦性心动过速

　　E: 阵发性室上性心动过速

　　标准答案：E

　　25、[1分]女性，18岁，腹泻2周后出现心悸，ECG示频发室性期前收缩。下述哪项不符合室性期前收缩心电图

　　A: 提前出现宽大畸形的QRS波

　　B: 室性融合波

　　C: 代偿间歇完全

　　D: T波方向与QRS主波方向相反

　　E: QRS波群前出现倒置P波

　　标准答案：E

　　26、[1分]女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施

　　A: 扩血管药物

　　B: 异丙肾上腺素

　　C: 阿托品

　　D: 抗凝治疗

　　E: 安装临时起搏器

　　标准答案：E

　　串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)

　　女性，38岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄(中度)”，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。查体，BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。

　　27、[1分]触诊桡动脉搏动最可能有

　　A: 短绌脉

　　B: 交替脉

　　C: 水冲脉

　　D: 奇脉

　　E: 以上都不是

　　标准答案：A

　　28、[1分]首选何种治疗措施

　　A: 利多卡因静注

　　B: 多巴胺静滴

　　C: 电复律

　　D: 静注毛花苷C

　　E: 静注普罗帕酮

　　标准答案：D

　　25岁女性患者，阵发性心悸2年就诊，发作时间数分钟到数小时不等，发作时心电图提示室上性心动过速。入院体格检查：神清，精神可，双肺无干湿啰音，心率70次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，双下肢无水肿。心电图为窦性心律，心电图正常范围。

　　29、[1分]为进一步检查心律失常性质应首选

　　A: 心脏彩超

　　B: X胸片

　　C: 食管心房调搏

　　D: 长程心电图

　　E: 心内电生理检查

　　标准答案：C

　　30、[1分]若行心脏彩超未见明显异常，最有效的根治方法

　　A: 直流电复律

　　B: 射频导管消融

　　C: 毛花苷丙静推

　　D: 腺苷推注

　　E: 心律平推注

　　标准答案：B

　　男性，60岁，急性下壁心肌梗死，突发意识丧失，抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则。既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。

　　31、[1分]晕厥最有可能的原因

　　A: 心源性休克

　　B: 三度房室传导阻滞

　　C: 窦性心动过缓

　　D: 糖尿病酮症

　　E: 肺梗死

　　标准答案：B

　　32、[1分]如心电图示三度房室传导阻滞，阵发性室上性心动过速，首选

　　A: 利多卡因

　　B: 阿托品

　　C: 电复律

　　D: 心室起搏

　　E: 心房起搏

　　标准答案：D

　　男性，30岁，因“反复心慌两年余”入院，患者两年前无明显诱因出现心慌，有漏搏感，持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体，心界不扩大，律不齐。

　　33、[1分]病史采集中，与本病关联不太密切的是

　　A: 服用奎尼丁史

　　B: 过量烟酒史、咖啡史

　　C: 有无反复扁桃体发炎史

　　D: 甲亢史

　　E: 家族史

　　标准答案：E

　　34、[1分]目前应考虑以下哪种疾病可能性大

　　A: 房颤

　　B: 室性期前收缩

　　C: 室上速

　　D: 窦速

　　E: 房扑

　　标准答案：B

　　35、[1分]若考虑为心律失常则应行哪项检查以评估其严重程度

　　A: 心室晚电位

　　B: 24h动态心电图

　　C: 普通心电图

　　D: 食管心房调搏

　　E: 直立倾斜试验

　　标准答案：B

　　男性患者，因“反复心慌，胸闷一个月”入院，无明显诱因突发心慌，胸闷，与活动无关，发作时间数分钟可缓解，无晕厥、胸痛等不适。体格检查：神清，精神可，双肺无干湿啰音，心率80次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。心电图提示预激综合征。

　　36、[1分]该患者发作房室折返性心动过速时，下列哪种药物不宜用

　　A: 腺苷

　　B: 维拉帕米

　　C: 普罗帕酮

　　D: 洋地黄

　　E: 胺碘酮

　　标准答案：D

　　37、[1分]该患者刚刚与人争执后，晕厥在地，无肢体抽搐，大小便失禁，急查心电图提示：宽QRS波心动过速，患者目前诊断最可能是

　　A: 室速

　　B: 室上速伴差传

　　C: 预激合并房颤

　　D: 束支传导阻滞

　　E: 逆向型房室折返性心动过速

　　标准答案：C

　　38、[1分]该患者目前应行什么治疗

　　A: 射频导管消融

　　B: 电复律

　　C: 胺碘酮

　　D: 腺苷

　　E: 普罗帕酮

　　标准答案：B

　　组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)

　　39、[1分]尖端扭转型室速可选用

　　A: 异丙肾上腺素

　　B: 腺苷

　　C: 肾上腺素

　　D: 硝苯地平

　　E: 利多卡因

　　标准答案：A

　　40、[1分]阵发性室上性心动过速可选用

　　A: 异丙肾上腺素

　　B: 腺苷

　　C: 肾上腺素

　　D: 硝苯地平

　　E: 利多卡因

　　标准答案：B

　　41、[1分]阵发性室性心动过速可选用

　　A: 异丙肾上腺素

　　B: 腺苷

　　C: 肾上腺素

　　D: 硝苯地平

　　E: 利多卡因

　　标准答案：E

　　42、[1分]频发室性期前收缩可选用

　　A: 异丙肾上腺素

　　B: 腺苷

　　C: 肾上腺素

　　D: 硝苯地平

　　E: 利多卡因

　　标准答案：E

　　43、[1分]窦房结功能和房室结传导功能都有障碍者，以何方式起搏

　　A: VVI

　　B: AAI

　　C: DDD

　　D: VDD

　　E: ICD

　　标准答案：C

　　44、[1分]窦房结功能正常而三度房室传导阻滞者，最合适的起搏方式

　　A: VVI

　　B: AAI

　　C: DDD

　　D: VDD

　　E: ICD

　　标准答案：D

　　45、[1分]房颤而房室结传导功能不正常者，以何方式起搏

　　A: VVI

　　B: AAI

　　C: DDD

　　D: VDD

　　E: ICD

　　标准答案：A

　　46、[1分]窦房结功能低下而房室结功能正常者，最适合的起搏方式

　　A: VVI

　　B: AAI

　　C: DDD

　　D: VDD

　　E: ICD

　　标准答案：B

　　47、[1分]急性心肌梗死并发室性心动过速，宜首先选择的治疗药物

　　A: 维拉帕米

　　B: 胺碘酮

　　C: 洋地黄

　　D: 利多卡因

　　E: 阿托品

　　标准答案：D

　　48、[1分]预激合并快速心房颤动宜选择

　　A: 维拉帕米

　　B: 胺碘酮

　　C: 洋地黄

　　D: 利多卡因

　　E: 阿托品

　　标准答案：B

　　49、[1分]室上速急性发作期宜选择

　　A: 维拉帕米

　　B: 胺碘酮

　　C: 洋地黄

　　D: 利多卡因

　　E: 阿托品

　　标准答案：A

　　50、[1分]慢性充血性心衰合并房颤宜选择

　　A: 维拉帕米

　　B: 胺碘酮

　　C: 洋地黄

　　D: 利多卡因

　　E: 阿托品

　　标准答案：C

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