2019年护士资格证考试第三章第七节课后习题

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第三章 消化系统疾病病人的护理

第七节 肠梗阻病人的护理

一、A1

1、需要紧急手术治疗的肠梗阻是

A、急性小肠扭转

B、麻痹性肠梗阻

C、蛔虫性肠梗阻

D、粘连性肠梗阻

E、早期肠套叠

2、肠梗阻的典型临床表现不包括

A、阵发性腹痛

B、均匀性腹胀

C、腹泻

D、呕吐

E、肛门停止排气排便

3、肠套叠患儿的大便性状是

A、黏液便

B、果酱样便

C、脓血便

D、柏油便

E、蛋花汤样便

4、肛门停止排便排气提示有

A、急性完全性肠梗阻

B、结肠癌

C、肠麻痹

D、急性腹膜炎

E、肠套叠

5、急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为

A、去枕平卧位

B、胃肠减压

C、及早进食

D、吗啡镇痛

E、高压灌肠

6、腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是

A、保持腹腔引流通畅

B、遵医嘱使用抗生素

C、及时拔除腹腔引流管

D、鼓励患者早期活动

E、保持有效的胃肠减压

7、胃肠减压期间的护理措施错误的是

A、病人应禁食及停口服药物

B、随时观察吸引是否有效

C、加强口腔护理

D、及时更换收集瓶

E、若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引

8、腹膜炎引起的肠梗阻属于

A、机械性绞窄性肠梗阻

B、机械性单纯性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、血运性肠梗阻

E、痉挛性肠梗阻

9、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是

A、腹胀明显

B、呕吐频繁

C、叩诊呈鼓音

D、停止排便排气

E、腹部包块

10、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的表现

A、持续性剧烈腹痛

B、早期出现休克

C、腹膜刺激征

D、肠鸣音活跃

E、腹腔穿刺抽出血性液

11、肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是

A、胃肠减压后腹痛减轻

B、呕吐后腹胀减轻

C、轻度压痛无肌紧张

D、肛门排便、排气

E、肠鸣音亢进转为消失

12、下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备

A、粘连性肠梗阻

B、肠扭转

C、麻痹性肠梗阻

D、肠套叠

E、蛔虫性肠梗阻

二、A2

1、患儿，9个月，因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查：右侧腹部可触及一腊肠样肿块，直肠指诊未发现异常。应首先考虑

A、蛔虫性肠梗阻

B、急性肠套叠

C、急性阑尾炎

D、阑尾炎周围脓肿

E、肠痉挛

2、患儿，6个月。阵发性哭闹伴呕吐。右侧腹部可触及腊肠样肿块。行钡剂灌肠检查可出现

A、杯口状阴影

B、鸟嘴状阴影

C、立位腹平片见多个气液平面

D、不对称腹胀

E、龛影

3、患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2d，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该病人应做的检查是

A、B超

B、腹部立位X线平片

C、结肠镜

D、直肠指诊

E、CT

4、女，60岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小。考虑为肠梗阻，非术手治疗最重要的措施是

A、禁食、胃肠减压

B、抗感染

C、取半坐卧位

D、缓解腹痛、腹胀

E、纠正电解质酸碱失衡

5、男，18岁，突发肠梗阻2小时。检查腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质为

A、痉挛性

B、麻痹性

C、绞窄性

D、粘连性

E、单纯性

6、女，45岁，肠穿孔致弥漫性腹膜炎。其后期最易引起

A、绞窄性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、单纯性肠梗阻

D、血运性肠梗阻

E、痉挛性肠梗阻

7、男，20岁，小肠扭转致肠绞窄坏死。此时其腹痛的性质是

A、锐痛

B、钝痛

C、胀痛

D、持续性腹痛，阵发性加剧

E、阵发性绞痛

8、患者，男性，42岁。突起阵发性腹痛，伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃，脉搏93次/分，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，腹部饱胀、胀气，右下腹部有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片检查，发现小肠高度胀气、扩张，并有多个液气平面，应诊断为

A、麻痹性肠梗阻

B、低位性肠梗阻

C、高位性肠梗阻

D、绞窄性肠梗阻

E、急性胃肠炎

9、患者，男性，20岁。运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门无排气和排便，现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠袢，初步诊断

A、肠套叠

B、肠扭转

C、粘连性肠梗阻

D、嵌顿疝

E、肠肿瘤

10、女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心、呕吐，排气排便停止。确诊为上段空肠梗阻，其呕吐的特点是

A、出现迟，次数多，胃及十二指肠内容物

B、出现早，次数少，量少

C、出现早，次数多，粪样

D、出现早，次数多，胃及十二指肠内容物

E、出现迟，次数少，量多

11、女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心，排气排便停止。腹部X线见肠腔积气及小液气平面。为其行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项

A、减少肠腔内细菌吸收

B、减轻腹胀

C、降低肠腔内压力，改善肠壁循环

D、监测梗阻部位及程度

E、改善呼吸循环状况

12、女，49岁。剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。查：脉搏130次/分，血压70/50mmHg。患者宜采取的卧位是

A、半卧位

B、仰卧位头转一侧

C、平卧位

D、侧卧位

E、头低卧位

13、男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

A、饥饿时运动

B、饱餐后卧床

C、饱餐后剧烈活动

D、腹部外伤后

E、腹腔手术后

14、女，35岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小。下列检查中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是

A、血白细胞明显升高

B、腹部平片可见多个液气平面

C、血生化检查示电解质紊乱

D、血气分析示血氧分压降低

E、腹腔穿刺抽出血性物

15、女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻，提示其肠麻痹的主要指征是

A、闻及振水音

B、肠鸣音亢进

C、肠鸣音消失

D、移动性浊音阳性

E、闻及血管杂音

16、病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为

A、机械性肠梗阻

B、急性阑尾炎

C、麻痹性肠梗阻

D、胃溃疡

E、绞窄性肠梗阻

17、患儿女，1岁，阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、肠蛔虫症

C、肠套叠

D、肠扭转

E、肠道畸形

18、患儿女，6个月，突然阵发性哭闹1小时，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是

A、结肠镜检

B、空气灌肠

C、直肠活检

D、腹部CT

E、钡剂灌肠

19、患者男性，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.5℃，R22次/分钟，P95次/分钟，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5×109/L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下错误的是

A、取低半坐卧位

B、予全胃肠外营养

C、充分负压引流

D、若引流管堵塞，应高压冲洗

E、如行灌洗，应用等渗盐水

20、一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白160g/L、血钠130mmol/L、CO2 CP为27mmol/L。应诊断为

A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

21、女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体

A、5%葡萄糖液

B、右旋糖酐

C、平衡盐溶液

D、复方氯化钠

E、0.3%氯化钾

22、患者，男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解

A、梗阻的原因

B、梗阻的部位

C、梗阻的程度

D、梗阻的发生速度

E、梗阻是否绞窄

23、患者，男性，48岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低，血清钠133mmol/L。该患者的脱水类型是

A、高渗性脱水

B、原发性脱水

C、低渗性脱水

D、继发性脱水

E、等渗性脱水

三、A3/A4

1、患者，男性，65岁。既往大便困难，3～4天一次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史。此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，无呕吐。体格检查：腹部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊音，指诊直肠空虚，指套有血迹。

<1> 、诊断最可能是

A、乙状结肠扭转

B、肠系膜血管栓塞

C、直肠癌梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、乙状结肠癌梗阻

<2> 、为进一步诊断，可行哪一项检查

A、血、尿淀粉酶

B、腹部B超

C、选择性动脉造影

D、X线钡灌肠

E、血常规检查

2、患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型;腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

<1> 、下列检查最有意义的是

A、腹部CT

B、腹部穿刺

C、钡剂灌肠

D、腹部X线平片

E、纤维结肠镜检查

<2> 、该患者出现肠梗阻，最可能的原因为

A、肠粘连

B、肿瘤

C、粪块堵塞

D、肠扭转

E、肠麻痹

<3> 、目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是

A、急性肠梗阻

B、完全性肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、单纯性肠梗阻

E、机械性肠梗阻

<4> 、下列哪项护理措施是错误的

A、取半卧位

B、胃肠减压

C、禁饮食

D、可给吗啡止痛

E、防治感染和中毒

3、患者男性，40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。

<1> 、根据病情，应考虑

A、急性单纯水肿性胰腺炎

B、输尿管结石

C、胆囊结石

D、肠结核

E、肠扭转

<2> 、最合适的处理是

A、禁食、胃肠减压

B、口服液体石蜡

C、低压灌肠

D、手术探查

E、抗休克

<3> 、该患者目前主要的护理诊断为

A、排便困难

B、体液不足

C、皮肤完整性受损

D、个人应对无效

E、活动无耐力

<4> 、以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症

A、吸入性肺炎

B、腹腔感染

C、肠瘘

D、肠粘连

E、倾倒综合征

4、患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐。出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低，血清钠135mmol/L。

<1> 、对于此患者纠正脱水的过程中，尤其应注意发生

A、低钙血症

B、低钾血症

C、低钠血症

D、低氯血症

E、低镁血症

<2> 、该患者的脱水类型是

A、高渗性脱水

B、原发性脱水

C、低渗性脱水

D、继发性脱水

E、等渗性脱水

<3> 、为该患者进行液体疗法，静脉滴注应用的液体是

A、5%葡萄糖溶液

B、右旋糖酐

C、平衡盐溶液

D、复方氯化钠

E、3%氯化钠溶液

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 考察肠梗阻的病理生理变化。肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 肠梗阻最典型的症状为肛门停止排便排气;阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点;麻痹性肠梗阻腹胀均匀;高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时呕吐迟而少，呕吐物为粪样;麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性;肠梗阻时一般没有腹泻的表现。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 肠套叠，血便为主要症状，在发病6～12小时排出果酱样黏液血便，或做直肠指检时发现血便。

答此题也可以排除法：

粘液便：大便像鼻涕样，有的无色透明，有的颜色污秽，这是肠道黏膜发炎，要及时治疗。

血样便：

(1)脓血便：主要见于小儿痢疾，大使呈血样状，可混有粘液，排便时哭闹不安，有里急后重现象，便后常不愿意离开便盆，可伴有腹痛、发热等症状。轻症每日排便数次，重症可有数十次。发现这些情况，应及时到医院诊治。

(2)鲜血便：大便表面有鲜血，或便后滴血，可能为直肠息肉或肛裂。

(3)果酱样便：为血和黏液混合的红色黏胨样粪便，像红果酱样，有时为深红色的血水，并伴有阵发性哭闹，频繁呕吐，面色苍白等症状，这常见于肠套叠(2岁以下小儿最多见)。此外，果酱样大便，也可见于阿米巴痢疾。

(4)柏油样便：又称黑便，提示胃或小肠大量出血，应寻找出血部位和病因。

蛋花汤样便：肠炎可见。

故正确答案：B。

【该题针对“第七节-肠套叠病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】 急性完全性肠梗阻后肠腔中食物和气体均不能通过梗阻部位，故表现为肛门停止排便排气。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 急性肠梗阻患者为减轻肠道压力，应采取半卧位而非去枕平卧位，故排除A;在梗阻未解除时应禁食，故C不对;D选项镇痛会掩盖病情的发展，可排除;E选项高压灌肠会增加肠腔内压力，亦禁止使用;而胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过吸出胃肠内气体和液体，降低肠腔内压力，减轻腹胀，减少肠腔内的细菌和毒素。故选B。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 应鼓励病人早期床上或下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。轻症病人手术当天即可下地活动，重症病人应在床上活动，待病情稳定后，及早下地活动。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 胃肠减压期间若发现胃管有鲜红血液吸出，应暂停吸引以免加重出血。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 腹膜炎时腹腔内的毒素会刺激肠壁肌肉，使肠管失去蠕动能力，导致肠麻痹，出现麻痹性肠梗阻。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 B

【答案解析】 高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐迟而少，呕吐物为粪样。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气，提示肠管恢复通畅，肠内容物可通过肠管排出。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 B

【答案解析】 肠扭转如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫很快就会出现肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此对肠扭转病人需立即做好急诊手术前准备。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 小儿出现肠梗阻表现以及腹部腊肠样包块，提示肠套叠。

【该题针对“第七节-肠套叠病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 考察肠套叠的临床表现。X线空气或钡剂灌肠检查呈“杯口状”阴影。

【该题针对“第七节-肠套叠病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现和辅助检查。怀疑肠梗阻，行腹部立位X线平片检查，若发现肠腔内胀气并出现液平面可确诊。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】 考察治疗原则。非手术治疗方法包括：禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、矫正体液失调、防治感染和中毒。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。绞窄性肠梗阻病人发生肠管血运障碍，病人有腹膜刺激征表现。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 考察麻痹性肠梗阻的病因。麻痹性肠梗阻见于急性弥漫性腹膜炎、腹部手术后、腹膜后血肿或感染等。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 B

【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。病人肠鸣音亢进，提示可排除麻痹性和绞窄性肠梗阻。病人小肠膨胀，有气液平面，提示为低位肠梗阻。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 B

【答案解析】 考察肠扭转的病因。年轻男性，饱餐后剧烈运动后出现肠梗阻表现，以及腹部不对称表现，提示肠扭转。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。高位肠梗阻(主要指十二指肠和空肠近侧)时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物可为粪性。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 通过胃肠减压可以解除或者缓解肠梗阻所致的症状。胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀，降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运，从而改善呼吸循环状况。而梗阻部位以及程度的判断需要通过病人的临床表现、体征以及X线等检查来进行。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 B

【答案解析】 肠梗阻病人应该避免呕吐引起窒息，因此，最好采取平卧位，头偏向一侧。题干提示患者产生休克，综合考虑选项B最合适。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 C

【答案解析】 考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

14、

【正确答案】 E

【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。单纯性肠梗阻可见肠型和蠕动波，麻痹性肠梗阻时全腹膨隆，肠扭转时腹胀不对称。单纯性肠梗阻腹部轻压痛，无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。肠梗阻时，如腹腔穿刺抽出血性物提示出现绞窄性肠梗阻。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

15、

【正确答案】 C

【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

16、

【正确答案】 E

【答案解析】 考察肠梗阻的临床表现。绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短、呕吐物呈棕褐色或血性、可排出血性黏液样粪便、腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

17、

【正确答案】 C

【答案解析】 肠套叠：一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。多见于2岁以内的儿童，以回肠末端套入结肠最多见，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛。X线空气或钡剂灌肠检查，可见到空气或钡剂在套叠远端受阻呈“杯口状”阴影。早期可用空气或钡剂灌肠复位。如复位不成功，或病期已超过48小时，或出现肠坏死、肠穿孔，应及时手术治疗。

【该题针对“第七节-肠套叠病人的护理”知识点进行考核】

18、

【正确答案】 B

【答案解析】 “空气灌肠”将灌肠管从宝宝肛门进入，控制一定的压力，将空气灌入套叠的肠子远端，让空气的压力使套入的肠子退回原处，促使套叠的肠子复位。属于非手术治疗，此时患儿首选的检查治疗方法。此患儿怀疑肠套叠48小时内，故选空气灌肠。

【该题针对“第七节-肠套叠病人的护理”知识点进行考核】

19、

【正确答案】 D

【答案解析】 引流管堵塞时不可高压冲洗，应顺时针转动外套管，无效时更换引流管。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

20、

【正确答案】 B

【答案解析】 等渗性脱水：血钠130～150mmol/L。题干提示患者血钠130mmol/L提示等渗性脱水。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

21、

【正确答案】 C

【答案解析】 急性肠梗阻病人呕吐后出现的是等渗性缺水，一般补液时先给予平衡盐溶液。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

22、

【正确答案】 E

【答案解析】 梗阻如是绞窄性的应及时手术。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

23、

【正确答案】 E

【答案解析】 等渗性脱水病因常为急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病。题干提示患者出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低，血清钠133mmol/L符合等渗性脱水的症状。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 老年男性，有便秘史，突发肠梗阻表现，以及腹部不对称表现，提示乙状结肠扭转。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 乙状结肠钡灌肠典型表现是鸟嘴样改变。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。

【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 肠粘连是阑尾切除手术术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。

【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进。未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。

【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。

【该题针对“第八节-急性阑尾炎辅助检查、治疗、护理问题、护理措施、健康教育”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 患者有剧烈活动的诱因，出现肠梗阻的典型症状和体征，且有休克症状，因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 患者有呕吐史，且出现口渴，烦躁不安等血容量不足的症状，腹部叩诊有移动性浊音，因此体液不足是目前最主要的护理诊断。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 大量呕吐易致低钾血症。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 根据题干提示：口渴、尿少、脱水征、血压偏低，血清钠135mmol/L，考虑患者等渗性脱水。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 等渗性脱水一般首先应输入平衡盐溶液。

【该题针对“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点进行考核】

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