2019年护士资格证考试第十一章第一节课后习题

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 常用包扎方法：回反形包扎法用于头和断肢残端的包扎，故选E。蛇形包扎用于固定夹板绷带的衬垫材料。螺旋形包扎法用于掌部和尾部等的包扎。螺旋反折包扎法用于肢体粗细不等的部位，如小腿、前臂等处。“8”字形包扎法多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后再进行后续处理，并尽可能稳定伤情。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等，故选E。常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和护送等。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 机械性损伤的患者应首先抢救生命。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 创伤的全身性反应：(1)体温反应;(2)神经内分泌系统的变化;(3)代谢变化;(4)免疫功能变化。

【该题针对“第一节-创伤病人分类、病理生理、创伤的修复”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。

【该题针对“第一节-创伤病人分类、病理生理、创伤的修复”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 清创的原则：(1)休克已控制，患者全身情况平稳。若遇大出血，行扩容、紧急清创止血。(2)严格无菌操作，清创必须彻底。(3)重要的神经、血管、肌腱、器官要尽可能保存，若已断裂破损应争取一期修复，但遇条件不允许，血管必须吻合，神经、肌腱宜待伤1:3长好后，再择期二期修复。(4)骨折禁忌内固定，仅功能对位、外固定、后送专科医院处理。 (5)力争皮肤一期缝合，污染严重或战伤待伤后5～6天再酌情延期缝合。

【该题针对“第一节-创伤病人分类、病理生理、创伤的修复”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 污染伤口是指伤口有致病菌存在，但尚未发生感染。

【该题针对“第一节-创伤病人分类、病理生理、创伤的修复”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 B

【答案解析】 影响创伤愈合的因素有：年龄;慢性疾病，如糖尿病等;伤口特点;感染和异物;营养不良、低蛋白血症、维生素缺乏;类固醇类激素增多;缝合技术;心理压力。

【该题针对“第一节-创伤病人分类、病理生理、创伤的修复”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 B

【答案解析】 对怀疑有腹腔内脏器损伤的病人，应绝对卧床，不随意搬运病人，血压平稳时宜采取半卧位。若怀疑病人有胃肠道穿孔或肠麻痹，应给予禁食和胃肠减压，同时给病人输液以补充能量。应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的感染。但应禁用镇痛剂，尤其是吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情，影响病情观察。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 B

【答案解析】 损伤现场抢救的原则是优先处理危及病人生命的紧急问题，张力性气胸会导致胸膜腔内的压力急剧升高，造成严重的呼吸、循环功能障碍，应当立即抢救。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 B

【答案解析】 对脊柱骨折病人进行急救搬运时，为了避免由人为因素造成骨折部位进一步损伤，切忌背驮和抱持等方法。正确方法是由3人分别托扶病人的头背、腰臀和双下肢，平稳置于脊柱固定架或硬板上，始终保持脊柱中立位。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 B

【答案解析】 发生意外时，除确定是否出现骨折，还应确定病人是否伴发有内脏损伤。开放性骨折时不应进行现场复位，以免把细菌带入伤口。应取现场清洁布类包扎伤口，就地取材暂时固定伤肢。若怀疑病人可能发生脊柱骨折，应用平托法搬运病人，避免脊柱弯曲骨折移位。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 A

【答案解析】 肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾脏修复能力很强，所以可采取非手术治疗。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 回反形绷带用于肢残端的包扎，四头带适用于鼻部、眼部、下颌部和头顶部的包扎。丁字带用于会阴部的包扎。腹带和胸带分别适用于腹部和胸部的包扎。本题是头颈部伤口，适宜采用回反形绷带行回返包扎法包扎，故应当选择E。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 小范围软组织创伤后24小时内给予局部冷敷，以减轻渗血和肿胀，24小时后改为热敷和理疗，故D不正确。挫伤患者需要局部制动(A对)，抬高患者15°～30°(B对)，血肿较大者，应在无操作下穿刺抽吸(E对)并加压包扎(C对)。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 开放性创伤若是清洁伤口可以直接缝合;早期若为污染伤口先行清创术，感染伤口要先引流，注射破伤风抗毒素，污染和感染伤口还应根据伤情和感染程度考虑使用抗生素，延期缝合，故选D。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 闭合性创伤常用物理疗法，24小时内予以局部冷敷，以减少局部组织的出血和肿胀;24小时后改用热敷，以促进血肿和炎症的吸收，故选D。还可包扎制动;少数挫伤后有血肿形成，可加压包扎;血肿若进行性增大，需切开止血;抬高患肢有利于伤处静脉血回流和减轻肿胀，从而减轻局部疼痛。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 对于有骨折和多处开放性损伤患者，应先进行伤口清创术，以减少感染和出血。故本题选D。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 依据患者左上肢存在假关节活动可判断患者左上肢骨折，应临时左上肢固定，再行进一步处理，故选B。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 对机械性损伤患者最先采取的措施是抢救生命。若发生心跳和呼吸骤停，应立即复苏。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、张力性气胸、休克等特别危急的伤员。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 暴力直接作用于肢体，皮肤完整、未见骨折，为闭合性损伤，考虑为挫伤。

【该题针对“第一节-创伤病人分类、病理生理、创伤的修复”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8小时进行清创。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 B

【答案解析】 现场救治工作原则：保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。患者先应加压包扎止血，在做其他抢救工作。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 B

【答案解析】 病人被车撞伤后，除了检查是否有开放性损伤外，还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。腹腔内实质性脏器损伤时，病人可以出现以腹腔内出血为主的临床表现。腹腔内空腔脏器损伤时，病人可出现以弥漫性腹膜炎为主的临床表现。根据题目中描述的临床表现来判断，病人有内出血的表现，处于休克早期。

【该题针对“第一节-创伤病人分类、病理生理、创伤的修复”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 D

【答案解析】 该病人的伤口伤后已超过8小时，同时伤口出现了脓性分泌物，因此该伤口属于感染伤口，处理的原则是彻底的清创、引流，但由于伤口位于头部，血流较丰富，因此可以清创后缝合，但应放置引流。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 B

【答案解析】 胸腔穿刺抽气适用于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸。此题肺压缩不足30%是气胸的体征。右侧第3、4肋骨骨折，无移位。不需要患侧加压包扎固定，镇静止痛，保守治疗即可。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

14、

【正确答案】 C

【答案解析】 首先要处理的情况是外伤性大出血。由于外伤引起的大出血， 如不及时予以止血与包扎，会引起失血性休克，严重地威胁生命。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

15、

【正确答案】 C

【答案解析】 题干给出休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况。此时应立即封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快急救。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 开放性气胸的临床表现：呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张;呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声;气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音小时，严重者伴有休克。该患者有腋下刺伤，并结合其体征，应该是开放性气胸，故选C。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 开放性气胸急救处理的要点：①首先将开放性气胸立即变为闭合性气胸，故选D;②给氧、补充血容量、纠正休克;③清创、缝合胸壁伤口、并做闭式胸腔引流;④给予抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，预防感染;⑤如疑有胸腔内脏损伤或进行性出血，则需开胸探查手术。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多可用消毒溶液(如优锁)冲洗，故选A。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 换药的基本操作：①揭开敷料。动作要轻巧，外层敷料可用手去除，内层敷料应用无菌的无齿镊移除。若敷料已干涸而紧贴创面时，应用生理盐水湿润后再揭;②用两把镊子清洁伤口，一把镊子接触伤另一把镊子接触敷料作为传递;③用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。用盐水棉球清洗创面，轻蘸吸去分泌物或脓液;④一般无严重感染的平整创面，用凡士林纱布敷盖即可;⑤胶布粘贴方向应与躯干长轴垂直。故选C。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 包扎材料以卷轴绷带、三角巾、方形长带最为多见。绷带包扎一般用于固定肢体、关节，或固定敷料、夹板等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体等，例如头、腹部。螺旋形法适用于前臂、手指、躯干等处。8字形法多用于肩、髂、膝、髁等处的扎，故选D。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 有明显的皮肤伤口，为开放性损伤。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 低斜坡卧位可以防止休克，患侧卧位可以减轻胸痛。

【该题针对“第一节-创伤病人 临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点进行考核】