女性生殖道感染的症状表现-2018年临床助理医师妇产科学复习资料

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　　1、阴道炎

　　女性常见的阴道炎一般包括滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎、幼女外阴阴道炎。其中前两种较为常见。

　　滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的。毛滴虫属于厌氧的寄生原虫，故能寄居在比较缺氧的阴道内。此外，它还能侵入妇女或男性的尿道、尿道旁腺、膀胱、输尿管，甚至侵入肾盂中，引起这些部位的炎症。

　　症状：白带呈灰黄色或黄绿色，污秽稀薄，含泡沫，有腥臭味，严重时，白带内混有血液;其次为外阴骚痒，性交痛，感染尿道时出现尿频、尿痛、血尿。滴虫可吞噬精虫，引起不孕。

　　念珠菌性阴道炎(习称霉菌阴道炎)，是由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。一般认为白色念珠菌主要由肛门部位来，与手足癣疾病无关。据统计，约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生。念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道黏膜而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相传染。

　　症状：外阴骚痒、灼痛，症状严重时坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，典型的白带呈白色稠厚的豆渣样或凝乳块状，小阴唇、阴道黏膜面有散在的膜状物覆盖，重者阴道黏膜层部分脱落可形成表面溃疡。

　　各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。

　　滴虫性阴道炎白带色灰黄，污浊，带泡沫，有臭味，有时为乳白色或黄白色稀薄液体，有时为黄绿色脓性泡沫白带。

　　霉菌性阴道炎白带呈水样或凝乳样、软膏样，或有白色片状物和屑粒状，豆腐渣样。

　　淋病性阴道炎白带呈脓性。

　　2、宫颈炎

　　宫颈炎有急慢性之分，急性宫颈炎多发生于产后或同时发生于急性盆腔炎，因此常被忽视。而在临床中最常见的则是慢性子宫颈炎。在已婚妇女中约20%～30%患有宫颈炎。当妇女妊娠、行流产刮宫或吸宫术时，均可使宫颈组织遭到创伤，而诱发子宫颈炎。不注意经期卫生或性生活不洁，可将致病菌带入生殖道内，引起子宫颈炎等生殖器炎症。

　　症状：白带增多，白带性状、颜色、数量、气味与感染的病原菌有关，白带可呈乳白色黏稠状或白带中含血丝，感染重者，白带是脓性。可有不同程度的腰酸、小腹坠胀、疼痛或骶部疼痛等等。黏稠脓性白带不利于精子穿过，可造成不孕。慢性宫颈炎与子宫颈癌的发生有一定关系，故应积极防治。

　　3、盆腔炎

　　女性内生殖器(包括子宫、卵巢及输卵管)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。盆腔可一处或几处同时发病。盆腔炎大多是由于病原体经流产、分娩造成的生殖道创伤或胎盘剥离面或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道，沿黏膜上行，通过子宫颈、子宫内膜，沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔。

　　症状：患者可有低烧、小腹坠胀、隐痛、腰骶部酸痛等症。在劳动后、性交时或月经前后，因盆腔充血，症状可加重。有白带增多，或出现月经血量增多、月经过频、经期延长等月经变化，常继发不孕。

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