2018执业药师考试题库：药学专业知识二第九章精选练习题及答案解析

　　《药学专业知识(二)》是在《药学专业知识(一)》对药学基本理论、基本知识和基本技能做系统要求的基础上，从临床药物学角度考查合理用药的专业知识。这部分内容是执业药师执业能力的基础和核心，直接反映执业药师核心知识和能力要求。为帮助大家更好的复习，环球网校整理“2018执业药师考试题库：药学专业知识二第九章精选练习题及答案解析”供考生朋友们练习。

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　　第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药

　　一、A型题

　　1、严重高钾血症是指

　　A、血钾>5.0mmol/L

　　B、血钾>5.5mmol/L

　　C、血钾>6.0mmol/L

　　D、血钾>7.0mmol/L

　　E、血钾>8.0mmol/L

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血钾>5.5mmol/L称为高钾血症，高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。

　　2、高钾血症是指

　　A、血钾>3.5mmol/L

　　B、血钾>4.0mmol/L

　　C、血钾>4.5mmol/L

　　D、血钾>5.0mmol/L

　　E、血钾>5.5mmol/L

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血钾>5.5mmol/L称为高钾血症，高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。

　　3、低钠血症是指

　　A、血钠<130mmol/L

　　B、血钠<135mmol/L

　　C、血钠<140mmol/L

　　D、血钠<145mmol/L

　　E、血钠<150mmol/L

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 低钠血症指血钠<135mmol/L，仅反映钠在血浆中浓度降低，并不一定表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常甚或稍有增加。

　　4、下列关于钠的作用特点描述，错误的是

　　A、调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡

　　B、维持血压

　　C、调节体内水量的恒定

　　D、不能调节体内水量的恒定

　　E、参与神经信息的传递

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 钠可以调节体液的渗透压、电解质的平衡和酸碱平衡，并通过钠-钾泵，将钾离子、葡萄糖和氨基酸输入细胞内部，以便有效地合成蛋白质。同时，钠还有维持血压的功能。钠调节细胞外液容量，构成细胞外液渗透压，细胞外液钠浓度的持续变化对血压有很大影响，如果膳食中钠过多，钾过少，钠钾比值偏高，血压就会升高。钠对肌肉运动、心血管功能及能量代谢都有影响。钠不足时，能量的生成和利用较差，以至于神经肌肉传导迟钝。

　　5、下列哪项不是引起高钙血症的病因

　　A、恶性肿瘤

　　B、急性出血坏死性胰腺炎

　　C、原发性甲状旁腺功能亢进

　　D、肾衰竭

　　E、肢端肥大症

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性出血坏死性胰腺炎，脂肪坏死可使大量钙沉淀形成皂钙，而引起低钙血症。

　　6、碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、呼吸性碱中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、酸碱平衡失调

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大量应用碳酸氢钠可引起碱中毒、心律失常、肌肉痉挛性疼痛、低血钾、疲乏、头痛;肾功能不全者或用药过量可引起水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。

　　7、碳酸氢钠在临床常用于治疗

　　A、呼吸性碱中毒

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、代谢性碱中毒

　　D、代谢性酸中毒

　　E、酸碱平衡失调

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 碳酸氢钠用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性，以及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管，治疗胃酸过多引起的症状;静脉滴注对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。

　　8、调节酸平衡药是

　　A、氯化铵

　　B、盐酸精氨酸

　　C、氯化钠

　　D、二磷酸果糖

　　E、复方乳酸钠山梨醇

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸是调节碱平衡药，二磷酸果糖临床用于补充热量或静脉营养等。调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。

　　9、人体主要的热能来源是

　　A、葡萄糖

　　B、果糖

　　C、氨基酸

　　D、维生素

　　E、脂肪乳

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖为人体主要热能来源，每1g葡萄糖可产生4cal(16.7kJ)热能。临床用于补充热量，治疗低镁血症，以及全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致腹泻、剧烈呕吐、脱水。

　　10、以下哪个选项不是二磷酸果糖的不良反应

　　A、低钠及低磷血症

　　B、尿潜血、血色素尿

　　C、低钾血症

　　D、乳酸中毒

　　E、高钠血症

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 二磷酸果糖偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。

　　11、大剂量应用下列哪种维生素时，可使尿液呈黄色

　　A、维生素B1

　　B、维生素B2

　　C、维生素B6

　　D、维生素C

　　E、叶酸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 维生素B2在肾功能正常下几乎不产生毒性，但大量服用时可使尿液呈黄色。

　　12、维生素A的适应症不包括

　　A、甲状旁腺功能不全引起的低钙血症

　　B、角膜软化

　　C、干眼病

　　D、夜盲症

　　E、皮肤角质粗糙

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维生素A临床用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。

　　13、下列哪种维生素可用于慢性铁中毒的治疗

　　A、维生素B1

　　B、维生素B2

　　C、维生素E

　　D、维生素C

　　E、维生素B12

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素C可促进去铁胺对铁的螯合，使铁的排出加速，故可用于慢性铁中毒的治疗。

　　14、不属于维生素B2缺乏临床表现的是

　　A、口角炎

　　B、脚气病

　　C、唇干裂

　　D、结膜炎

　　E、脂溢性皮炎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 体内缺乏维生素B2时，人体的生物氧化过程受到影响，正常的代谢发生障碍，即可出现典型的维生素B2缺乏症状。首先出现咽喉炎和口角炎，然后为舌炎、唇炎(红色剥脱唇)、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢出现皮炎，随后有贫血和神经系统症状。有些患者有明显的角膜血管增生和白内障形成、阴囊炎、阴道炎等。但舌炎、皮炎并非是维生素B2缺乏所特有症状，其他维生素缺乏也有此样体征。核黄素缺乏症很少单独出现，常伴有其他维生素的缺乏。

　　15、维生素C的主要适应症是

　　A、防止坏血病

　　B、治疗脂溢性皮炎

　　C、治疗佝偻病

　　D、治疗厌食症

　　E、治疗脚气病

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗;某些病对维生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。

　　16、体内缺乏维生素B1会导致

　　A、贫血

　　B、脚气病

　　C、不孕症

　　D、脂溢性皮炎

　　E、骨折

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。

　　17、可以防治夜盲症的是

　　A、维生素D

　　B、维生素A

　　C、维生素B

　　D、维生素C

　　E、维生素E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质——视紫质的生物合成前体，如体内缺乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。

　　18、下列几组药物中同服可以增进吸收的是

　　A、维生素B6与左旋多巴

　　B、苯巴比妥与叶酸

　　C、阿司匹林与叶酸

　　D、维生素C与维生素B12

　　E、维生素C与铁剂

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (1)维生素B1与抗酸药碳酸氢钠、枸橼酸钠等合用，可使维生素发生变质和破坏。与依地酸钙合用，可防止维生素的降解(螯合作用)。

　　(2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。

　　(3)维生素B2与甲状腺素、促胃肠动力药甲氧氯普胺合用，可减少维生素的吸收。

　　(4)乙硫异烟胺、异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，可引起贫血或周围神经炎。

　　(5)维生素B6与非甾体抗炎药合用，可增强后者的镇痛作用。

　　(6)小剂量维生素B6(5mg/d)与左旋多巴合用，可降低后者抗震颤麻痹综合征的疗效;但制剂中若含有脱羧酶抑制剂如卡比多巴时，对左旋多巴无影响。

　　(7)服用雌激素时应增加维生素B6的用量，因雌激素可使维生素B6在体内的活性降低。

　　(8)维生素B6与抗精神病药氟哌啶醇或促胃肠动力药多潘立酮合用，可消除后两者所致的胃肠道不良反应，并预防多潘立酮所致的泌乳反应。

　　(9)大剂量维生素C可干扰抗凝血药的抗凝效果，缩短凝血酶原时间。维生素C与糖皮质激素合用，可使后者的代谢降低，作用增强。

　　(10)维生素C与去铁胺合用，可促进后者与铁的络合，从而使尿铁排出增加。维生素C与铁络合，可形成易于吸收二价铁盐，提高铁的吸收率，大约增加145%。

　　19、体内缺乏维生素E会导致

　　A、不孕症

　　B、佝偻病

　　C、夜盲症

　　D、脚气病

　　E、口腔炎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维生素E能促进生殖力，能促进性激素分泌，使男性精子活力和数量增加;女性雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。维生素E缺乏时会出现睾丸萎缩和上皮细胞变性，孕育异常。

　　20、下述不属于水溶性维生素的是

　　A、维生素B1

　　B、维生素B6

　　C、维生素C

　　D、维生素E

　　E、叶酸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 常用的脂溶性维生素有维生素A、D、E和K等。

　　常用的水溶性维生素包括维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等。

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　　21、氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于

　　A、热卡是否足够

　　B、氨基酸的补充是否足够

　　C、合理的热卡/氮比值

　　D、人体内是否需要蛋白质

　　E、是否同时补充葡萄糖

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。在补充氨基酸时，不仅可以减少体内蛋白质的分解，且能促进蛋白质的合成。为达到正常的氮平衡，应使热卡/氮比值达到120～200cal/g，或按每克氨基酸加入5～6g非蛋白质热源的比例输入(葡萄糖、脂肪)，借以提高氨基酸的利用率。

　　22、复方氨基酸注射液静脉滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，主要是因为

　　A、含有过敏原

　　B、渗透压过高，刺激性大

　　C、含有的氨基酸种类太多

　　D、患者的个体差异

　　E、患者的使用指征不明确

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 复方氨基酸注射液的渗透压过高，刺激性大，速度过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战、喘息，也可致血栓性静脉炎，对老年患者尤甚，可考虑同步静脉滴注5%葡萄糖注射液，降低渗透压以减少对血管的刺激性。

　　23、氨基酸的主要作用不包括

　　A、合成蛋白质

　　B、维持氮平衡

　　C、调节体内酸碱平衡

　　D、转变为糖或脂肪

　　E、参与酶、激素及部分维生素的组成

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氨基酸的主要作用有：合成蛋白质、氮平衡作用、转变为糖或脂肪、参与酶、激素及部分维生素的组成。

　　二、B型题

　　1、A.氯化钠

　　B.氯化钾

　　C.氯化钙

　　D.枸橼酸钾

　　E.门冬氨酸钾镁

　　<1> 、应用强心苷或停用后7日内禁用

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯化钙用药期间慎用洋地黄类强心苷，以免增强后者的毒性。

　　<2> 、与促皮质激素合用，能促进尿钾排泄，降低钾盐疗效的是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯化钾与糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用药、促皮质激素(ACTH)合用，能促进尿钾排泄，合用时可降低钾盐疗效。

　　<3> 、静脉滴注过量可消除噻嗪类利尿药的利尿和降压作用的是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 静脉滴注氯化钠过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用，同时可降低硝普钠的疗效;氯化钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾脏对钙的重吸收，易发生高钙血症。

　　<4> 、可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗的是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 门冬氨酸钾镁用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，心肌代谢障碍所致的心绞痛、心肌梗死、心肌炎后遗症，慢性心功能不全，急性黄疸性肝炎、肝细胞功能不全和急、慢性肝炎的辅助治疗。

　　<5> 、可用于防止泌尿系统结石的是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 枸橼酸钾用于防治各种原因造成的低钾血;防止泌尿系结石。

　　2、A.葡萄糖

　　B.果糖

　　C.维生素

　　D.脂肪乳

　　E.氨基酸

　　<1> 、维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物，大部分需要从食物中摄取的是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，是人体和生命七大营养要素(糖、盐、脂肪、蛋白质、维生素、纤维素和水)之一，维持人体生长发育、健康、正常代谢所必需的营养素，虽其不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应。

　　<2> 、人体合成蛋白质的底物是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨基酸是人体合成蛋白质和其他生物活性物质的底物。

　　<3> 、可以改善心肌缺血的是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 药理剂量的二磷酸果糖可作用于细胞膜，产生下列作用：(1)促进细胞对循环中钾的摄取及刺激细胞内高能磷酸和2，3-二磷酸甘油的产生，促进钾内流，恢复细胞内的极化状态，恢复及改善分析水平的细胞代谢。(2)可减少机械创伤引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，有利于休克、缺氧、缺血、损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，利于心肌细胞的修复，改善功能状态。(3)加强细胞内高能基团的重建作用，保持红细胞的韧性。(4)改善心肌缺血。(5)对人体代谢调节具有显著的多种功能。(6)加强呼吸肌强度。可广泛用于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、严重心肌缺血、心功能不全、外周血管疾病、多种类型的休克等缺血缺氧性疾病的急救，还可作为各类外科手术和胃肠外营养患者的重要辅助药物等。

　　<4> 、以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应的是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，是人体和生命七大营养要素(糖、盐、脂肪、蛋白质、维生素、纤维素和水)之一，维持人体生长发育、健康、正常代谢所必需的营养素，虽其不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应。

　　<5> 、维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。

　　3、A.头痛、眼花、烦躁、心律失常、妇女经血不止等

　　B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症

　　C.视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等

　　D.疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象

　　E.腹泻、皮肤红而发亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等

　　<1> 、长期大量服用维生素A会出现

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。

　　<2> 、长期大量服用维生素E会出现

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大量服用维生素E可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用，对维生素缺乏者可引起出血倾向，改变内分泌代谢改变免疫功能，影响性功能，并有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成，血压升高，停药后血压可以恢复正常。

　　<3> 、长期大量服用维生素C会出现

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 维生素C偶见腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃部不适、胃痉挛、尿频等反应。大量可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。长期大量应用可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石;静脉滴注速度过快可引起头晕、晕厥。

　　<4> 、长期大量服用维生素D会出现

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。

　　<5> 、长期大量服用维生素E会出现

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查维生素类药物的不良反应，注意记忆。

　　4、A.防治坏血病

　　B.防治佝偻病

　　C.防治夜盲症

　　D.习惯性流产的辅助治疗

　　E.防治唇干裂

　　<1> 、维生素D3用于

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 维生素D3用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。

　　<2> 、维生素E用于

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿;用于进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。

　　<3> 、维生素A用于

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 维生素A临床用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。

　　<4> 、维生素B2用于

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 维生素B2用于防治维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。

　　<5> 、维生素C用于

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗;某些病对维生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。

　　5、A.角膜软化症

　　B.成人佝偻病

　　C.脚气病

　　D.坏血病

　　E.粗糙皮病

　　<1> 、烟酸缺乏时引起

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 烟酸缺乏时与烟酰胺缺乏时的症状相同可影响细胞的正常呼吸和代谢而发生糙皮病。糙皮病的特点是具有以皮肤、胃肠道和中枢神经系统为主的体征和症状。

　　<2> 、维生素A缺乏时引起

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质——视紫质的生物合成前体，如体内缺乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。

　　<3> 、维生素B1缺乏时引起

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。

　　<4> 、维生素D缺乏时会导致

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在成人，维生素D缺乏引起骨软化病或成人佝偻病，最多见于钙的需要量增大时，如妊娠期或哺乳期。

　　<5> 、维生素C缺乏时引起

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在人体内，维生素C是高效抗氧化剂，用来减轻抗坏血酸过氧化物酶基底的氧化应力。故维生素C缺乏可导致坏血病。

　　6、A.精氨酸

　　B.赖氨酸

　　C.复方氨基酸注射液(3AA)

　　D.复方氨基酸注射液(18AA)

　　E.复方氨基酸注射液(9AA)

　　<1> 、用于肾功能不全患者的肠外营养支持的是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 复方氨基酸注射液(9AA)用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持;大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。

　　<2> 、可用于慢性活动性肝炎的治疗的是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 复方氨基酸注射液(3AA)用于预防和治疗各种原因引起的肝性脑病，重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎;亦可用于肝胆外科手术前后。

　　<3> 、用于血氨升高所致的精神症状的治疗的是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 精氨酸用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗，代谢性酸中毒;肠外营养中可能增强免疫功能。

　　<4> 、属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨基酸是人体合成蛋白质和其他生物活性物质的底物。其中8种为必需氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸)，人体不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充。

　　<5> 、用药期间应注意监测血压和酸碱平衡的是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 精氨酸是一氧化氮的生物前体，服后可显著降低血压、血液透析者和肾移植受体的平均收缩压。对原发性高血压者，可以改善动脉内皮依赖性介质介导的血管扩张，使血压降低。对妊娠期高血压疾病患者以及有先兆子痫妇女滴注精氨酸，可显著降低收缩压和舒张压。用药时应该注意监测血压及电解质紊乱。

　　三、X型题

　　1、下列哪些患者应禁止使用碳酸氢钠

　　A、有溃疡出血者

　　B、酸中毒患者

　　C、服用磺胺类药物者

　　D、碱中毒患者

　　E、限制钠盐摄入者

　　【正确答案】 ADE

　　【答案解析】 有溃疡出血者及碱中毒者、限制钠盐摄入者禁用碳酸氢钠。

　　2、二磷酸果糖禁与下列哪些药物配伍

　　A、酸性药物

　　B、碱性药物

　　C、钙剂

　　D、钾盐

　　E、钠盐

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】 二磷酸果糖宜单独应用，请勿添加其他药品，尤其禁忌溶于碱性溶液和钙盐溶液中，不可肌注或静脉注射，控制滴注速度，如发生过敏应立即停药。

　　3、长期或大量应用β-内酰胺类抗菌药物可导致下列哪种维生素的缺乏

　　A、维生素A

　　B、维生素B

　　C、维生素K

　　D、维生素D

　　E、维生素E

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】 长期或大量应用β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物，可使维生素B、K的合成减少而引起缺乏，应及时补充。故选BC。

　　4、下列关于维生素使用的描述，正确的是

　　A、预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程不同

　　B、预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程相同

　　C、人体每日对维生素的需要量甚微，不会导致缺乏

　　D、人体每日对维生素的需要量甚微，但摄入不足时，需要额外补充

　　E、维生素没有副作用，使用剂量过大对人体也无害

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 维生素和其他药品一样，同样遵循“量变到质变”和“具有双重性”的规律，剂量过大时在体内不易吸收，甚至有害，所以不宜长期大量使用。

　　5、大剂量服用维生素C时，应注意补充充足的

　　A、维生素A

　　B、维生素B

　　C、叶酸

　　D、烟酸

　　E、维生素K

　　【正确答案】 AC

　　【答案解析】 维生素C对维生素A有破坏作用，尤其是大量服用维生素C后，可促进体内维生素A和叶酸的排泄，在大量服用维生素C的同时，应注意补充充足的维生素A和叶酸。

　　6、属于水溶性维生素的是

　　A、维生素E

　　B、维生素A

　　C、维生素B6

　　D、维生素C

　　E、叶酸

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 常用的水溶性维生素包括维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等。

　　7、下列关于维生素的描述，正确的是

　　A、维生素使用剂量过大时，在体内不易吸收，可能导致不良反应

　　B、维生素对人体无害，可长期大量使用

　　C、不宜将维生素作为“补药”，以防中毒

　　D、均衡的膳食是维生素的最好来源

　　E、膳食中的维生素一般不能满足机体需要，需要额外补充

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 均衡的膳食是维生素和矿物质的最好来源，已有充分平衡膳食的健康人群，额外补充维生素并无益处。维生素和其他药品一样，同样遵循“量变到质变”和“具有双重性”的规律，剂量过大时在体内不易吸收，甚至有害，所以不宜长期大量使用。

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