2018年临床执业助理医师考试综合笔试模拟试题（三）

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　　一、A1型题

　　1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：

　　A 病理生理

　　B 病因

　　C 起病缓急

　　D 按血气分析结果

　　E 是否代偿

　　2.Ⅰ型呼吸衰竭是指：

　　A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHg

　　B PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHg

　　C PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHg

　　D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg

　　E 以上都不是

　　3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:

　　A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg

　　B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg

　　C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg

　　D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg

　　E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg

　　4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：

　　A 缺氧不伴二氧化碳潴留

　　B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加

　　C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低

　　D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致

　　E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致

　　5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法：

　　A 缺氧伴二氧化碳潴留

　　B 为肺泡通气不足所致

　　C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重

　　D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致

　　E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致

　　6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：

　　A 广泛胸膜增厚

　　B 支气管肺炎

　　C 肺结核

　　D 弥慢性肺间质纤维化

　　E 慢性阻塞性肺疾病

　　7.正常人通气/血流比值约为：

　　A 0.4

　　B 0.6

　　C 0.8

　　D 1.0

　　E 1.5

　　8.引起二氧化碳潴留的最主要机制是：

　　A 弥散障碍

　　B 无效腔通气

　　C 通气/血流比例失调

　　D 通气不足

　　E 动静脉分流

　　9.有关通气/血流比例，哪项是正确的：

　　A 正常总肺泡通气量约为5L/min

　　B 正常肺血流量4L/min

　　C 通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留

　　D 通气/血流比例小于0.8，为无效通气

　　E 通气/血流比例小于0.8，为无效分流

　　10.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是不正确：

　　A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭

　　B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留

　　C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡

　　D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果

　　E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关

　　11.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：

　　A 正常范围

　　B 呼吸性碱中毒

　　C 呼吸性酸中毒

　　D 代谢性碱中毒

　　E 代谢性酸中毒

　　12.下列哪项说法不正确：

　　A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力

　　B 正常人PaO2为80～100mmHg

　　C 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧

　　D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭

　　E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭

　　13.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：

　　A 弥漫性肺间质纤维化

　　B 肺炎

　　C 肺水肿

　　D 慢性阻塞性肺疾病

　　E 急性呼吸窘迫综合征

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　　14.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为

　　A 1～2 L/min

　　B 4～5 L/min

　　C 5～6 L/min

　　D 6～7 L/min

　　E >8 L/min

　　15.鼻导管吸入的氧流量为2 L/min,其吸入氧浓度为：

　　A 21%

　　B 25%

　　C 29%

　　D 33%

　　E 37%

　　16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比较适宜的吸氧浓度为：

　　A 55%～60%

　　B 45%～50%

　　C 40%～45%

　　D 35% ～40%

　　E 25%～30%

　　17.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法不正确：

　　A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂

　　B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳

　　C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳

　　D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想

　　E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂

　　18.下列哪项不符合ARDS表现：

　　A PaO2 <60 mmHg

　　B 氧合指数>300

　　C 早期PaCO2 <35 mmHg

　　D 呼吸频率>35次/分

　　E 肺内分流增加

　　19.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：

　　A 口鼻面罩无创通气

　　B 持续低流量给氧

　　C 静脉应用呼吸兴奋剂

　　D 鼻饲饮食

　　E 应用镇静剂治疗

　　20.下列哪项不符合ARDS病理生理：

　　A 肺泡萎陷

　　B 肺间质水肿

　　C 肺内分流增加

　　D 肺顺应性增加

　　E 肺毛细血管通透性增加

　　21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用：

　　A 增加通气量

　　B 持续低流量给氧

　　C 积极控制感染

　　D 补充碳酸氢钠纠正酸中毒

　　E 治疗原发病

　　22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：

　　A 心、肝、肾功能受损是不可逆的

　　B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留

　　C 临床上均可出现精神神经症状

　　D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状

　　E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg

　　23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：

　　A 增加通气量

　　B 减少呼吸功的消耗

　　C 可改善换气功能

　　D 对心衰低血压患者有益

　　E 可以纠正缺O2、CO2潴留

　　24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：

　　A 合并意识障碍

　　B 气道分泌物多且有排痰障碍

　　C 有极大呕吐误吸可能

　　D 轻、中度神志尚清醒的患者

　　E 全身状态差、疲乏明显

　　25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确：

　　A 呼吸兴奋剂可增加通气量

　　B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗

　　C 能使患者神志清醒

　　D 有利于咳嗽反射

　　E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

　　26.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：

　　A PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠

　　B PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠

　　C PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠

　　D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠

　　E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠

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