2018年中医执业/助理医师诊断学知识点：肺脾气虚

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　　肺脾气虚证是肺脾两脏气虚，功能减弱所致的病证。多由久病肺气虚弱，影响及脾，导致脾气亦虚;或劳倦伤脾，气血生化之源不足，肺失所养，而致肺气虚;或其他慢性病影响肺脾两脏等引起。

　　主要临床表现：咳喘不止，短气乏力，痰多稀白，食欲不振，腹胀便塘，声低懒言，面色(白光)白，或面浮足肿，舌淡苔白，脉细弱。

　　病机分析：本证以肺脾两虚所致的咳喘、纳差、便溏为特征。牌为生疾之源，肺为贮疾之器。脾气虚，健运失职，则食欲不振，腹胀便搪;脾虚生湿，湿聚生痰，则痰多稀白，上贮于肺，肺气不利，则咳喘不止;

　　肺脾气虚，则短气乏力，声低懒言，面色(白光)白;肺脾气虚，运化无力，水气泛滥，则面浮足肿;舌淡苔白，脉细弱为气虚之象。

　　相似证候的辨别：本证当与单纯的肺气虚证、脾气虚证相辨别。单纯的肺气虚证以咳喘不止，短气乏力等肺的定位症状为主;脾气虚证以食欲不振，腹胀便溏等脾的定位症状为主。本证除了见一般气虚症状外，还同时见肺脾两虚的定位症状。

　　辨证注意点：除一般气虚表现外，还有肺脾两虚的见症。

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