特别护理记录单-2018初级护师《基础护理学》复习要点

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　　特别护理记录常用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗后需严密观察病情变化的病人，利于及时了解病情的动态变化和治疗、护理的效果。

　　1.记录内容包括：生命体征、神志、瞳孔、出入液量、用药情况、病情动态变化、各种治疗和护理措施及其效果等。

　　2.记录方法

　　(1)用蓝墨水笔填写眉栏各项，包括病人的姓名、科别、病室、床号、住院号、页数等。

　　(2)上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录，下午7时至次晨7时用红色水笔记录。

　　(3)出入液量应每12小时和24小时作一总结，并记录于体温单上。

　　(4)应详细记录病人的病情变化、症状表现、治疗、护理措施及其效果。签全名。

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