当前位置: 首页 > 检验技士/技师/主管技师 > 检验技士/技师/主管技师备考资料 > 导致钾平衡紊乱的因素-2018年临床检验技士考试复习资料

导致钾平衡紊乱的因素-2018年临床检验技士考试复习资料

更新时间:2018-02-27 15:28:39 来源:环球网校 浏览21收藏2

检验技士/技师/主管技师报名、考试、查分时间 免费短信提醒

地区

获取验证 立即预约

请填写图片验证码后获取短信验证码

看不清楚,换张图片

免费获取短信验证码

摘要   2018年临床检验技士考试报名工作已经结束,友情提示已经报考的同学尽快开始复习。环球网校整理分享导致钾平衡紊乱的因素-2018年临床检验技士考试复习资料请广大考生了解,希望对备考2018年临床检验初级士的考

  2018年临床检验技士考试报名工作已经结束,友情提示已经报考的同学尽快开始复习。环球网校整理分享“导致钾平衡紊乱的因素-2018年临床检验技士考试复习资料”请广大考生了解,希望对备考2018年临床检验初级士的考生有所帮助。更多考试资讯,敬请关注环球网校。

  相关推荐:2018年临床医学检验技术初级士考试大纲汇总

  钾平衡紊乱与否,要考虑钾总量和血钾浓度,二者既有区别又有联系。钾总量是指体内钾的总含量,由于钾主要分布在细胞内(约占总量的98%),此时血钾浓度并不能准确地反映体内总量状况。血钾浓度是指血清钾含量,血浆钾浓度要比血清钾浓度低0.5mmol/L左右。因为血液凝固成血块时,血小板及其它血细胞中钾释放少量入血清之故,临床以测血清钾为准。影响血钾浓度的因素有:

  ①某种原因引起K+自细胞内移出到细胞外液时,则血钾浓度会增高,相反,细胞外液的钾进入细胞是时则血钾浓度会降低;

  ②细胞外液受到稀释时,则血钾浓度降低,反之,细胞外液浓缩时,血钾浓度会增高;

  ③钾总量是影响钾浓度的主要因素,如钾总量过多,往往血钾过高,缺钾则伴有低血钾。当细胞外液的钾大量进入细胞内或血浆受到过分稀释时,钾总量即使正常,甚至过多时,也可能出现低血钾,若细胞内钾向细胞外大量释放或血浆明显浓缩的情况下,钾总量即使正常甚至缺钾时也可能出现高血钾;

  ④体液酸碱平衡紊乱,必定会影响到钾在细胞内外液的分布以及肾排钾量的变化。

  临床观察拟为钾平衡失调的情况时,除了测定血清钾浓度外,还得分别从影响钾代谢以及钾平衡失调后代谢变化的多方面检查,如肾功能指标、血浆醛固酮及肾素水平、酸碱平衡指标以及尿pH、K+、Na+和Cl-的浓度。以便综合分析钾平衡紊乱的原因及其对机体代谢失调的影响程度。

  1.低钾血症血清钾低于3.5mmol/L以下,称为低血钾症。临床常见原因有:

  (1)钾摄入不足的慢性消耗性疾病,术后较长时间未进食。因为人体钾来源全靠食物提供,长期进食不足或者禁食3-4天,由于钾来源不足,而肾仍照常排钾,很易引起体内缺钾造成低血钾症。

  (2)钾排出增多,常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘。因为消化液丢失,消化液本身含有一定量钾,外加消化功能障碍,吸收减少,从而导致机体缺钾。肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠潴留作用,当长期应用肾上腺皮质激素时,均能引起低血钾。如心力衰竭,肝硬化患者,在长期使用汞利尿剂时,因大量排尿增加钾的丢失。

  (3)细胞外钾进入细胞内,如静脉输入过多葡萄糖,尤其是加用胰岛素时,促进葡萄糖的利用,进而合成糖原,都有钾进入细胞内,很易造成低血钾,代谢性碱中毒或输入过多的碱性药物,形成急性碱血症,H+从细胞内进入细胞外,取而代之,细胞外K+进入细胞内,造成低血钾症。

  (4)血浆稀释,也可能造成低血钾症。

  低血钾改变了细胞内外K+含量的比例而影响了神经肌肉的兴奋性,也影响细胞膜的功能,使患者出现了低血钾的临床症状。最重要的是影响到心肌功能,表现为室上性心动过速、心传导阻滞、室性期外收缩和室性心动过速,严重者心跳停止于收缩期。血钾低于3.0mmol/L时可能有明显的神经症状,表现为胃肠管蠕动减少所致的便秘、腹胀、骨骼肌功能出现肌无力易激若的麻痹。心电图变化为:当血钾开始降低时,T波降低并增宽,Q-T时间延长,随着血钾进一步降低,伴有U波并呈双峰,再严重者,出现T波倒置,ST段下移等低血钾心电图的特殊表现。

  2.高血钾症血清钾高于5.5mmol/L者,称为高血钾症,临床引起高血钾症的原因有:

  (1)钾输入过多,多见于钾溶液输入速度过快或量过大,特别是肾功能不全、尿量减少时,又输入钾溶液,尤其容易引起高血钾症。

  (2)钾排泄障碍,各种原因的少尿或无尿,如急性肾功能衰竭的肾排钾障碍;

  (3)细胞内的K+向细胞外转移,如大面积烧伤,组织细胞大量破坏,细胞内钾大量释放入血。代谢性酸中毒,血浆的H+往细胞内转移,取而代之,细胞内的钾转移到细胞外液;与此同时,肾小管上皮细胞泌H+增加,而泌K+减少,使钾潴留于体内。

  高血钾症状主要是神经肌肉症状,如肌肉酸痛、苍白和肢体湿冷等一系列类似缺血现象。神经及神经肌肉联接处的兴奋性抑制,可发生心内传导阻滞,出现心跳变慢及心律不整,引起循环机能衰竭,甚至引起纤维性颤动,最后,心脏停跳于舒张期。

  高血钾时,当其他症状不明显时,心电图呈现显著的改变,血钾高于6-7mmol/L时,T波高价而基底较窄,Q-T间期延长;当血钾升高达10mmol/L时,会出现异常增宽的QRS波群。有时心电图变化与血钾浓度不一定完全一致,甚至血K+高达8mmol/L,而心电图仍无明显变化者也有之。

  编辑推荐:

  检验技士初级职称考试模拟练习题及答案精选

  2018初级检验士考试精华考点汇总

  环球网校友情提供:导致钾平衡紊乱的因素-2018年临床检验技士考试复习资料。欢迎点击Ctrl+D进行收藏,以便随时查阅。更多资讯敬请关注环球网校检验医学考试频道。如果您在此过程中遇到任何疑问,请登录检验技士/技师/主管技师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 

检验技士/技师/主管技师备考资料全部免费下载

  • 考试大纲
  • 备考计划   
  • 真题答案与解析
  • 易错练习
  • 精讲知识点
  • 考前冲刺提分   
点击领取资料

分享到: 编辑:环球网校

资料下载 精选课程 老师直播 真题练习

检验技士/技师/主管技师资格查询

检验技士/技师/主管技师历年真题下载 更多

检验技士/技师/主管技师每日一练 打卡日历

0
累计打卡
0
打卡人数
去打卡

预计用时3分钟

检验技士/技师/主管技师各地入口
环球网校移动课堂APP 直播、听课。职达未来!

安卓版

下载

iPhone版

下载

返回顶部