2018年师承/确有专长考试内科知识：命门火衰证

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　　命门火衰证简介：

　　命门火衰证，肾阳不足，极度虚衰所导致，临床以畏寒肢冷、腰膝酸痛等为主要表现的证候，即肾阳虚衰证。

　　多见于虚劳、阳痿、不育、不孕，以及西医的慢性肾炎、肾功能衰竭等病。为区别于肾阳虚证，一般把肾阳虚程度严重者称为命门火衰。

　　命门是对肾阴肾阳功能的概括。命门之火为一身阳气之根，人体五脏六腑功能活动的动力之源。若久病伤肾，或年老肾亏，或房事过度等，将致肾阳虚损，命门火衰。

　　命门火衰证的临床表现为肾阳虚证症状兼见精神萎靡，面色白或黧黑，畏寒怕冷，男子阳痿精稀清冷，女子胞宫寒冷不孕等症。命门火衰，阳气虚弱，心失温养，心神无力振奋，故精神萎靡不振;阳气虚弱，气血运行无力，不能上荣于面，故面色白;若肾阳极度虚衰，浊阴弥漫肌肤，则见面色黧黑无泽;命门火衰，不能温煦肌肤，故畏寒肢冷;肾主生殖，命门火衰，生殖器官失于温养，生殖机能低下，故男子阳痿不举，精稀清冷，女子胞宫寒冷不孕。

　　命门火衰证的治疗，以温补下元为法，常用右归丸之类。阳痿而精稀清冷者，用扶命生火丹;女子宫寒不孕者，用赞育丹、艾附暖宫丸。

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