中枢性尿崩症-2018年临床执业医师考试考点精华
更新时间:2018-03-16 14:02:22
来源:环球网校
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中枢性尿崩症-2018年临床执业医师考试考点精华:
病因治疗和预防:
由肿瘤压迫、炎性浸润或颅脑外伤引起的,必须处理好原发病。鞍区肿瘤患者,术中尽量避免损伤垂体后叶、垂体柄和垂体门脉系统。针对肿瘤可做放疗、手术和药物治疗;针对炎性病变可用激素治疗。
对症治疗:
1.激素替代治疗:
醋酸去氨加压素片:商品名为弥凝,20多年临床应用证明其疗效好,副作用少,一致认为是治疗CDI的首选药物。一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.05~0.1毫克,每日三次。孕妇慎用。
醋酸去氨加压素注射液:商品名为弥柠。剂型为4µg/1ml;成人每天1-2次,每次1-4微克(0.25-1毫升);一岁以上儿童每天1-2次,每次0.1-1微克(0.025-0.25毫升)。通常采用静脉给药,但如需要,也可进行肌肉或皮下给药。
神经垂体素:又称垂体后叶素,一般皮下注射5~10U,维持4~6小时。孕妇禁用。
水剂AVP:皮下或肌肉注射5~10U,6~8小时注射一次。
油剂鞣酸AVP:又称尿崩停,一次注射0.3ml,维持36~72小时;注射1ml,维持5~10天。起始剂量要小。
2.非AVP类口服药:
2.1噻嗪类利尿药:氢氯噻嗪,一般每日2~3次,每次25mg。
2.2卡马西平:一般每日2~3次,每次0.1~0.2g。/4是由于摩托车事故,年轻男性居多。MRI/CT可表现为下丘脑或神经垂体出血、垂体柄离断或神经垂体梗塞。
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