2018年临床执业医师考试《心血管系统》新旧教材变化

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1、第一节 心力衰竭 新教材462页

一、概述 2.诱因 (1)治疗不当 最后一句增加“或过多、过快输液”

2、第二节 心律失常 二、房室及交界性心律失常 (三)心房颤动 新教材471页

4.治疗 (3)将“控制心室率”改为“控制心室率”

3、第三节 心脏骤停和心脏性猝死 (四)心脏骤停的处理

1.成人基础生命支持 新教材476页

1)胸外按压 第一段 倒数第三行开始：

①将“至少5cm”改为“5-6cm”

②将“至少100次/分”改为“100-200次/分”

③将“若中断”改为“若必须中断”

3.综合的心脏骤停后治疗 新教材478页

(2)第二行 将“升”改为“L”

4、第四节 原发性高血压 (四)降压治疗目的与靶血压 新教材481页

2.血压控制目标值 第三行 删除“糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。”

5、第四节 原发性高血压 (五)治疗原则 新教材481页

1.改善生活行为 倒数第二行将“50g”改为“25g”

6、第六节 冠状动脉性心脏病 一、概述 新教材491页

(二)血脂紊乱的分类、诊断及治疗

①第二行将“游离脂肪酸、磷脂”改为“类脂(如磷脂)”

②增加“另外还有一种脂蛋白称为脂蛋白(a)[ lipoprotein a，Lp(a)]”

③新教材492页，将“中国成人胆固醇教育计划建议的正常人群血脂诊断标准见表9-17”改为“《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》建议的血脂诊断标准见表9-17”

并且表9-17的内容改变。

④新教材492页，倒数第三行，将“每天2g”改为“每天2-3g”

⑤新教材493页，表9-18 内容改变。

⑥新教材494页，表9-20 内容改变。

⑦新教材494页，最后一行增加“临床上通过将冠心病分为稳定型心绞痛和急性冠脉综合征两类。稳定型心绞痛特指临床症状稳定的劳力性心绞痛。”

7、第六节 冠状动脉性心脏病 二、心绞痛

(五)辅助检查 4.动静态核素心肌灌注显像 第一行、第二行中将“99m锝”改为“锝-99m”

8、第六节 冠状动脉性心脏病 四、不稳定型心绞痛和非ST段抬高的急性心肌梗死

(三)危险分层 新教材500页

将“3.ESC危险分层”全部内容改为“欧洲心脏病协会(ESC)针对NSTE-ACS施行介入干预急迫性提出的危险分层标准”的内容

(四)治疗原则 新教材501页

将“②其他GRACE评分>140或.....应介入评估”改为“②ESC高危患者组...... 应介入评估”

9、第十二节 周围血管疾病

一、 (三)诊断与鉴别诊断 新教材535页

第二行将“②无创伤性血管检查.....段尾”改为“②超声多普勒.......段尾”

二、血栓闭塞性脉管炎 (三)诊断与鉴别诊断 新教材536页

2.辅助检查 (2)特殊检查 的内容改变。

三、下肢静脉疾病

(二)单纯性下肢静脉曲张 新教材538页

2.诊断 将“(3)实验室检查”改为“(3)辅助检查”

(三)下肢深静脉血栓形成 新教材540页

3.诊断与鉴别诊断 删除“(2)放射性核素检查”的内容

4.治疗 (2)手术疗法 最后一行，将“术后辅用抗凝、聚凝疗法2个月”改为“术后辅用抗凝治疗3-6个月”

5.并发症和后遗症 第一段第二句，将“经外周静脉途径.......防止肺栓塞的形成”改为“下腔静脉滤器植入......防止肺栓塞的发生”

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