2018年主管护师资格考试《专业知识》模拟练习卷（四）

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1.高血压危象可首选的治疗药物是

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.利尿剂

D.甘露醇

E.美托洛尔

2.可以反映心脏前负荷的指标是

A.血压

B.脉搏

C.心排出量

D.肺毛细血管楔压

E.周围血管阻力

3.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.10%水合氯醛

4.妊娠合并糖尿病筛查的时间是

A.妊娠12—14周

B.妊娠14—16周

C.妊娠16—18周

D.妊娠18—20周

E.妊娠24—28周

5.下列慢性心力衰竭治疗措施中，不属于减轻心脏负担的措施是

A.静点硝酸甘油

B.应用ß受体阻滞剂

C.应用利尿剂

D.给予低盐饮食

E.持续低流量吸氧

6.在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少

A.过度通气，造成呼吸性碱中毒

B.妥拉苏林

C.硫酸镁

D.吸入一氧化氮

E.酚妥拉明

7.洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，最常见的是

A.窦性心动过缓

B.房室传导阻滞

C.室性早搏二联律

D.房颤

E.室性心动过速

8.治疗DIC最根本的措施是

A.抗凝疗法

B.抗纤溶治疗

C.抗血小板凝集药物

D.去除诱因，治疗原发病

E.补充凝血因子和血小板

9.使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血，疗程至

A.网织红细胞开始上升

B.红细胞数恢复正常

C.血红蛋白值恢复正常

D.血红蛋白值恢复正常后2个月左右

E.终生服用

10.上消化道大出血时网织红细胞升高的时间是出血

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.36小时内

E.48小时内

11.非同步电复律适用于

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室颤动

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

12.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的

A.闭塞型

B.粘连型

C.干酪型

D.混合型

E.渗出型

13.急性心肌梗死的处理中，不正确的是

A.监护和一般治疗

B.消除心律失常

C.解除疼痛

D.再灌注心肌

E.保护肾功能

14.维生素D缺乏性佝偻病活动期的患儿，实验室检查可出现

A.血钙明显降低

B.血钠明显降低

C.血钾明显降低

D.血磷明显降低

E.血镁明显降低

15.Ⅲ度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是

A.心律平静注

B.异丙肾上腺素静注

C.安装人工心脏起搏器

D.阿托品静注

E.维拉帕米静注

16.上消化道大量出血是指短期内出血量多于

A.500 ml

B.800 ml

C.1000 ml

D. 1200 ml

E.1500 ml

17.肠瘘血生化检查时最常见的电解质紊乱是

A.低钾、低钠

B.低钾、高钠

C.高钾、高钠

D.高钾、低钠

E.低钾、钠正常

18.下列哪项内容不属于高血压病非药物治疗

A.四肢红外线治疗

B.限制钠盐摄人

C.减轻体重

D.良好休息与适量运动结合

E.气功、放松术等

19.最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物是

A.硝酸酯类药物，如舌下含服硝酸甘油

B.ß受体阻滞剂，如美托洛尔

C.钙离子拮抗剂

D.阿司匹林

E.利尿剂

20.肝癌的临床表现中，下列哪项属于晚期

A.腹胀、乏力

B.食欲减退

C.肝区疼痛

D.体重下降

E.肝区肿块

21.甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是

A.弥漫性对称性肿大

B.有震颤和杂音

C.表面光滑

D.质地柔软

E.随吞咽上下移动

22.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

A.阴道镜检查

B.肛门检查

C.B超检查

D.三合诊

E.双合诊

23.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列适用于非手术治疗的是

A.顽固性溃疡穿孔

B.饱食后穿孔

C.空腹状态下穿孔

D.伴有幽门梗阻

E.伴有大出血

24.以下疾病可引起左心室前负荷过重

A.高血压

B.肺动脉高压

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.心肌梗死

25.下列辅助检查对鉴别格林一巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是

A.血常规

B.CT扫描

C.脑脊液检查

D.磁共振成像

E.肌肉活检

26.急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是

A.血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗

B.抗感染治疗

C.抗凝治疗

D.扩血管治疗

E.脱水治疗

27.蛛网膜下腔出血应绝对卧床休息

A. 6—8周

B.3—4周

C.1一2周

D.2—3周

E.4—6周

28.脑挫裂伤最突出的症状是

A.失语

B.头痛

C.呕吐

D.意识障碍

E.椎体束征

29.重症脑出血患者不宜行腰椎穿刺检查，以免

A.加重脑水肿

B.引发癫痫

C.引起感染

D.加重脑出血

E.诱发脑疝

30.观察结核菌素实验结果的时间和内容是

A.24一72小时测量皮肤红晕直径

B.12—24小时测量皮肤硬结直径

C.48—72小时测量皮肤红晕直径

D.24一48小时测量皮肤硬结直径

E.48—72小时测量皮肤硬结直径

31.对患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用

A.利巴韦林

B.阿司匹林

C.金刚烷胺

D.板蓝根冲剂

E.感冒退热冲剂

32.粉红色浆液性泡沫性痰见于

A.肺炎

B.肺水肿

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺脓肿

33.下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证

A.膀胱容量小于50 ml

B.膀胱肿瘤早期

C.尿路急性炎症

D.全身严重感染

E.尿道狭窄

34.反映造血功能情况的检查是

A.红细胞沉降率

B.血小板计数

C.网织红细胞计数

D.红细胞计数

E.血红蛋白测定

35.系统性红斑狼疮病人的皮肤黏膜表现除外下列哪项

A.蝶形红斑

B.口腔溃疡

C.雷诺现象

D.蜘蛛痣

E.网状青斑

36.癫痫持续状态是指

A.小发作持续24小时以上

B.大发作持续24小时以上

C.大发作频繁发生，间歇期仍处于昏迷状态

D.癫痫大发作药物控制不良者

E.短期内小发作接连发生

37.婴儿一般在几个月可以爬行

A.5个月

B.6个月

C.8个月

D.10个月

E.1周岁

38.下列除外哪项均为葡萄胎清宫术前备用物品

A.配血备用

B.雌激素制剂

C.大号吸管

D.缩宫素

E.止血药

39.禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是

A.胆囊结石

B.慢性胆囊炎

C.胆囊息肉

D.有出血倾向

E.胆囊结石继发胆管结石

40.符合小儿泌尿道感染特点的是

A.男婴发病率高于女婴

B.主要病原菌是金黄色葡萄球菌

C.婴幼儿期以全身症状为主

D.血源感染为主要的感染途径

E.年长儿以终末血尿和遗尿表现为主

41.急性胆囊炎、胆囊结石病人急诊手术的指征不包括

A.并发胆囊穿孔

B.并发弥漫性腹膜炎

C.经补液抗感染治疗后症状无缓解

D.发病在72小时以上

E.并发急性化脓性胆管炎

42.肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理下列哪项不妥

A.导管低压冲洗，每次5 ml

B.导管留置10天以上

C.拔管前做肾盂造影

D.拔管前1天应夹管观察

E.拔管后向患侧卧位

43.下列哪项不属于同步电复律的适应证

A.心室扑动

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.预激综合征

E.室上性心动过速

44.各型休克最基本的病理生理变化是

A.组织缺氧

B.代谢改变

C.血压下降

D.重要脏器受损

E.微循环灌流不足

45.引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过

A.10 mg

B.12 mg

C.15 mg

D.20 mg

E.25 mg

46.急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食原则是

A.高蛋白、高糖、高维生素

B.低蛋白、高糖、高维生素

C.高蛋白、低糖、高维生素

D.低蛋白、低糖、高维生素

E.高蛋白、高糖、低脂肪

47.慢性再生障碍性贫血病人进行护理体检时，不应出现下列何种体征

A.面色苍白

B.牙龈出血

C.鼻腔血痂

D.肝脾肿大

E.肺部闻及哕音

48.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化

A.血清转氨酶升高

B.血清碱性磷酸酶升高

C.血清直接胆红素升高

D.白蛋白与球蛋白比例倒置

E.凝血酶原时间延长

49.下列哪项属于全胃肠外营养最严重的代谢并发症

A.低血钾

B.高血糖

C.胆汁淤积

D.高渗性非酮性昏迷

E.高血脂

50.患者，女，53岁，近6周反复发作剧烈头痛、心悸，未经治疗。近来三次不同时间测血压分别为220/126 mmHg、160/110 mmHg、140/92 mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为

A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

C.试用卡托普利治疗，观察其用药反应

D.作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况

E.暂不处理，1个月后复查血压

答案解析

1.答案A解析：高血压危象治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。

2.答案D解析：心脏负荷是指心脏舒张末期流入到左或右心室内的血容量。血容量是构成前负荷的主要因素。肺毛细血管楔压可以反映左心室前负荷，中心静脉压可以反映右心室前负荷。

3.答案B解析：癫痫持续状态时应立即制止其发作，选用地西泮静脉注射。

4.答案E解析：妊娠合并糖尿病筛查的时间是妊娠24～28周。

5.答案B

6.答案D解析：吸入一氧化氮能选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力，疗效显著，而其他药物虽也能扩张肺血管，但选择性不强，副作用较大。

7.答案C

8.答案D

9.答案D解析：由于发生缺铁性贫血前小儿体内的储备铁基本全部被动用，故铁剂治疗应在贫血纠正后持续一段时间，以补足人体铁储备。

10.答案C解析：上消化道出血24小时内网织红细胞增高，随着出血停止，网织红细胞逐渐降至正常。

11.答案C解析：考察对于非同步电复律作用机制的掌握，直流电非同步电复律临床上用于心室颤动。

12.答案A解析：根据病理解剖特点，可分为渗出、粘连、干酪三型，以上两型为多见。在本病发展的过程中，上述两种或三种类型的病变可并存，成为混合型。

13.答案E解析：急性心肌梗死的治疗有一般治疗，解除疼痛，心肌再灌注，处理心律失常，控制休克，治疗心力衰竭，应用有助于挽救心肌，缩小缺血范围，防止梗死面积扩大，加快愈合的药物。

14.答案A解析：实验室检查可出现血钙正常或稍低，血磷降低明显，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶增高。

15.答案C

16.答案C 解析：短时间内出血量超过1000 ml，可出现周围循环衰竭表现。

17.答案A解析：肠瘘血生化检查时最常见的电解质紊乱是低钾、低钠。

18.答案A解析：高血压病非药物治疗适合各型高血压病人，尤其是轻型者，单独非药物治疗可使血压有一定程度的下降。非药物治疗包括合理膳食(限制钠盐摄入)、减轻体重、适量运动、心理平衡;不包括四肢红外线治疗。

19.答案A解析：应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。

20.答案E解析：中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，有明显结节或巨块。

21.答案E

22.答案C解析：B超检查可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型，是目前最安全有效的首选方法;前置胎盘患者禁止肛查;阴道检查不主张使用。

23.答案C解析：顽固性溃疡是手术治疗的适应证，故选项A错误;十二指肠溃疡饱食后穿孔必须手术治疗，故B不对;胃、十二指肠溃疡伴有幽门梗阻或大出血时不适宜非手术治疗，是手术治疗的适应证，故D、E可排除。对于空腹状态下发生的胃、十二指肠溃疡急性穿孔，一般可采取非手术治疗，因此答案C正确。

24.答案D解析：高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室负荷增加，肺动脉高压引起右心室后负荷增加，心肌梗死引起心肌收缩力下降，主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向左心室反流，使左心室容量负荷过重。

25.答案C解析：脑脊液蛋白一细胞分离现象是只有格林一巴利综合征才有的典型的特点。

26.答案A解析：对急性感染性多发性神经根炎患者常采用血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗。

27.答案E解析：蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息4～6周，卧床期间应禁止起坐、洗头、沐浴、入厕等活动，避免用力排便等诱发因素。

28.答案D解析：脑挫裂伤最突出的症状是意识障碍。

29.答案E

30.答案E解析：观察结核菌素实验结果的时间和内容是48～72小时测量皮肤硬结直径。

31.答案B解析：阿司匹林为非甾体类解热镇痛药，对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，增加溃疡的复发率和出血、穿孔等并发症的发生。

32.答案B解析：分为黏液性和浆液性两种。其中黏液性泡沫性痰呈浅白色泡沫状，带黏性，夹有少量黏液，量较多。常见于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。浆液性泡沫状痰，常带粉红色，见于左心衰竭引起的肺水肿、肺淤血。

33.答案B解析：对于膀胱肿瘤，膀胱镜是最重要的检查手段。

34.答案C

35.答案D解析：蜘蛛痣是肝硬化的皮肤表现。

36.答案C

37.答案C解析：一般婴儿在2个月能抬头，4个月能抬起胸部，6个月能独坐，7个月能翻身，8个月能爬行，10个月能独站片刻，1周岁能独走。

38.答案B解析：葡萄胎清宫术在输液、配血准备下，选用大号吸管，术后宫口扩大后可给予缩宫素加强宫缩。

39.答案D解析：有出血倾向时禁忌行腹腔镜手术。

40.答案C解析：女孩尿道短，尿道口接近肛门，易被粪便污染，故发生尿路感染较男孩多;年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主。婴幼儿以全身中毒症状为主，无典型膀胱刺激征。主要病原菌是大肠埃希菌，上行感染是尿路感染最主要的感染途径。

41.答案D

42.答案E解析：肾盂造口管拔除以后应取健侧卧位，绝对卧床2周。

43.答案A解析：非同步电复律只适用于心室纤颤和扑动，同步电复律适用于心房颤动、心房扑动、室上性及室性心动过速、预激综合征快速心律失常等。

44.答案E解析：休克的病理生理变化主要分为微循环痉挛期、微循环扩张期、微循环衰竭期。

45.答案D 解析：血清胆红素超过20mg时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病，又称核黄疸。

46.答案B

47.答案D

48.答案D解析：白蛋白降低、球蛋白增高多见于慢性肝炎、肝硬化。

49.答案D解析：TPN时如果快速输入大量高浓度葡萄糖，内生性胰岛素不能相应增加，血糖过高可产生高渗性非酮性昏迷，危及生命。

50.答案B解析：此题考查了发现高血压症状后的处理。一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压，应首先确认病人血压的增高是原发性的还是继发的，以决定下一步的治疗方法。