2018年检验技师免疫学检验重要考点：多肿瘤标志物的临床意义

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CA19-9

参考值：0 - 35Ku/l

临床意义：

增高： ① 恶性肿瘤：消化道肿瘤明显增高。胰腺癌、肝、胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平分别为正常值的683、535、279和115倍，阳性率以胰腺癌最高。其它恶性肿瘤如卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳癌的阳性率均10ng/ml为标准可达99%;以>2.5ng/ml为标准时可达100%。目前认为PSA是前列腺癌最佳标志物。

增高：①PSA对前列腺特异，但不能区分良恶性前列腺疾病。主要用于前列腺癌的早期诊断、分期、术后疗效观察和随访。对前列腺癌的特异性82%-97%。前列腺肥大，急性前列腺炎，也可升高。前列腺癌发生骨转移PSA会更高。②直肠、前列腺触诊检查进一时性增高，几天后恢复正常。③F-PSA/PSA〈10%提示前列腺癌，F-PSA/PSA 〉25%提示前列腺增生

μg/L

前列腺肥大 10.2+8.97(2SD)

前列腺癌

A期 9.38+8.09

B期 17.45=8.83

C期 55.14=51.63

D期 118.92=50

CA-125 参考值：‹100u/ml时，可认为一定有转移，发现癌转移的敏感性比临床发现转移可早几个月。②其它恶性肿瘤：肺癌、卵巢癌等。③非恶性肿瘤疾病：良性乳腺疾病和卵巢疾病等。