2018年护士执业资格考试精选试题解析（26）

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A2型题

1.女性，30岁，被确诊患有肾上腺皮质腺瘤。其临床表现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背部出现痤疮，病人自觉乏力感明显，易激动，对形象的改变很难接受，不愿意见人。以下各项护理诊断对于该病人并不存在的是

A.精神紊乱现象

B.自我形象紊乱

C.营养失调：高于机体需要

D.有感染的危险

E.有皮肤完整性受损的危险

2.患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱，护理措施错误的是

A.静注时边抽回血边注药

B.外周静脉应选择粗直的

C.首选中心静脉

D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入

E.输注时若发现外渗，立即拔针

答案与解析见下一页

A2型题

第1题

【正确答案】A

【答案解析】库欣综合征护理问题：

1.自我形象紊乱与Cushing综合征引起身体外观改变有关

2.体液过多与糖皮质激素过多引起水钠潴留有关

3.有感染的危险与皮质醇增多有关

4.有受伤的危险与蛋白质代谢异常和钙吸收障碍有关

5.潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、类固醇性糖尿病

第2题

【正确答案】E

【答案解析】白血病患者化疗时，一旦发生药物外渗，立即停止输注，边回抽边退针，故E不正确，本题选E。静注时边抽回血边注药，及时观察针头是否在血管内，防止外渗，故A正确。静注时选择有弹性且直的大血管，最好采用中心静脉或深静脉留置导管注射，故B、C正确。输注前先用生理盐水冲管，确定输液顺利无外渗后，再给予化疗药物，故D正确。