2018年临床执业医师考试外科学每日一练（3月31日）

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1.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

A.三角肌萎缩

B.斜方肌痉挛

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范围活动时，疼痛加剧

本题正确答案：A

D。肩周炎患者可有轻度的三角肌萎缩。随着病程的延长，疼痛范围扩大，并牵扯到上臂中段，不累及前臂和手。

2.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节

A.屈曲、内收、内旋

B.屈曲、内收、外旋

C.屈曲、外展、内旋

D.屈曲、外展、外旋

E.屈曲、外旋

本题正确答案：A

A。当膝部受到暴力时，股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出，形成屈曲、内收、内旋畸形。

3.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是

A.子宫直肠窝转移

B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移

C.脾门部淋巴结转移

D.癌组织浸润胰尾部时

E.癌组织浸润横结肠时

本题正确答案：A

A。患者有远处转移，不能全部切除，属于C级手术，不属于根治性切除术。

4.男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

本题正确答案：B

B。患者无呕吐，腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气支持低位小肠梗阻。

5.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是

A.左髋关节前脱位

B.左髋关节后脱位

C.左髋关节中心脱位

D.左股骨颈骨折

E.左股骨干骨折

本题正确答案：D

D。患者老年女性，有髋部外伤史，出现左下肢缩短，外旋畸形是典型的股骨颈骨折的表现。