2018执业药师考试《药学专业知识二》易考点(18)

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孕激素

一、作用特点与临床评价

1、作用特点

孕激素主要由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮(黄体酮)为主。孕激素是维持妊娠所必需的，在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。炔孕酮为口服有效的孕激素，其作用与黄体酮相似，亦易从口腔黏膜吸收，因此舌下含用也有效。

二、用药监护

1、规避孕激素的禁忌证

有一定雄激素或抗雄激素作用的孕激素禁用于妊娠期妇女，因此在选择孕激素保胎时要高度警惕;肝功能不全患者应避免使用;大量孕激素长期使用可能导致或加重抑郁症的发生，临床应慎用于有抑郁症病史者，包括产后忧郁症者。

2、尽量采用有益的联合用药

雌激素与维生素D和钙剂并用，可减少尼尔雌醇的用量，而疗效相同;雌激素与雄激素联合用药，对乳房肿胀疼痛、性欲减退和抑郁症状者效果良好。