2018执业药师考试《药学专业知识二》易考点(19)

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避孕药

1、作用特点

目前避孕药包括口服避孕药、注射用避孕药、外用避孕药和皮下埋植避孕药。避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。

2、典型不良反应

类早孕样反应：如恶心、头晕、无力、食欲减退、疲倦等。一般坚持服药2-3个月后，反应可自然消失或减轻，可将服药时间安排在睡前，使日间反应较轻。反应较重者可服维生素B6。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药品。

胃肠道反应：如出现恶心、呕吐等反应比较强烈者，需要适当服用控制此类反应的药物，如维生素B6及山莨菪碱类。

月经失调：服用短效避孕药后常出现经量减少或闭经。服用长效避孕药后常出现服药期停经，长效口服避孕药者常发生经量增多，经期延长。

出血：避孕药因故漏服后，可能出现子宫出血。

妊娠斑：停用避孕药就会渐退。

体重增加，此外还有乳房胀痛、白带增多等。

2、掌握短效口服避孕药的漏服处置

如果漏服未超过12h，避孕效果不会降低。一旦想起立即补服即可，然后仍在常规时间服用一片。如果漏服超过12h，避孕效果可能降低，可以按以下的建议进行漏服处理：漏服发生在第一、二、三周，在想起时立即补服漏服的药片，然后在常规时间服下一片药。也可以停止服用本盒药，停药7天(包括漏服药片的那天)后(等待月经样出血)，然后继续服用下一盒。