2018执业药师中药一考点精炼：中药的性能

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中药的性能

【考点一】四气主要效用、不良反应(2016 A型题，共1分)

寒凉性-能够减轻或消除热证的药物。 温热性-能够减轻或消除寒证的药物。

寒凉药物：清热、泻火、凉血、解热毒。寒凉性有伤阳助寒之弊。

温热药物：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆。温热则有伤阴助火之害。

【考点二】五味效用及临床应用(2017 A 型题;2016，2017 B型题，共7分)

1、辛：能散、能行，有发散、行气、活血等作用。辛味药大多耗气伤阴，气虚阴亏慎用。

2、甘：能补、能缓、能和。补虚、和中、缓急、调和药性。甘能解毒，又质润而善于润燥。“中满忌甘”。

3、酸：能收、能涩，有收敛固涩作用。另外酸能生津，安蛔，酸能敛邪，邪未尽之证慎用。

4、苦：能泄、能燥、能坚。泄即苦能通泄、降泄、清泄;燥即燥湿;坚即坚阴、坚厚肠胃。苦大多伤津，伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。

5、咸：能软、能下，有软坚散结和泻下通肠作用，多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病证。但咸味药不宜多食，尤其是高血压动脉硬化者更是如此，另有的咸味药有伤脾胃。

6、涩：能收、能敛，具有收敛固涩作用。涩味药大多恋邪，邪气未尽者勿用。

7、淡味：能渗、能利，有渗湿利水的作用，多用于水肿、小便不利等证。淡味伤津液。

【考点三】升降浮沉确定依据及效用

1、药物的质地：特例：旋覆花沉降，蔓荆子升浮。

2、药物的气味厚薄

3、药物的性味：升浮-辛甘，温热;沉降-酸苦咸，寒凉。“双向性”：川芎、胖大海，前胡。

升浮药物：升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍。用于病位在上在表或病势下陷类疾病的防治。

沉降药物：泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘。用于病位在下在里或病势上逆类疾病的防治。

影响因素：炮制和配伍。

【考点四】归经

理论基础：藏象学说和经络学说

羌活善治太阳经头痛，葛根、白芷善治阳明经头痛，柴胡善治少阳经头痛，吴茱萸善治厥阴经头痛，细辛善治少阴经头痛。

【考点五】影响有毒无毒因素及引起不良反应的主要原因

影响有毒无毒的因素：品种、入药的部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短、在皮肤粘膜施用面积大小以及病人的体质、年龄、性别、种属、证候性质。

引起中药不良反应的主要原因：品种混乱;误服毒药;用量过大;炮制失度，剂型失宜;管理不善;疗程过长;配伍不当;管理不善;辨证不准;个体差异;离经悖法。

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