临床执业医师考试血液系统精华考点：常用止血凝血障碍检查的临床意义
更新时间：2018-05-22 09:33:35
来源：环球网校
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常用止血凝血障碍检查的临床意义：
| 检查 | 标准 | 临床意义 |
| 出血时间（BT） | 模板法或出血时间测定器法，超过9分钟为异常 | BT 延长见于： 血小板明显减少； 血小板功能异常； 血管性血友病； 血管壁异常，如遗传性出血性毛细血管扩张症； 药物影响 |
| 血块收缩试验 | 血液凝固后 1/2～1小时血块开始回缩，于24 小时回缩完全 | 回缩不良见于： 血小板减少； 血小板功能异常； 凝血因子缺乏：如Ⅷ因子缺乏、纤维蛋白原和凝血酶原缺乏等； 纤溶亢进者； 红细胞过多等也影响血块回缩 |
| 活化部分凝血活酶时间（APTT） | 为内源性凝血系统的一项有价值的筛选试验。正常参考值 30～45 秒，与正常对照相差10 秒以上为异常 | APTT 缩短见于 DIC 早期、妊娠高血压综合征高凝状态。APTT延长见于： 因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ缺乏； 慢性肝病、维生素K 缺乏、DIC、纤溶亢进等所致的多种凝血因子缺乏； 抗凝物质增多，因此它是肝素抗凝治疗中的一项重要监测指标 |
| 凝血酶原时间（PT） | 外源性凝血系统的筛选试验。正常参考值为11～13秒，与正常对照相差 3 秒以上有临床意义 | PT 延长见于： 先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏和纤维蛋白原缺乏； 慢性肝病、阻塞性黄疸、维生素 K 缺乏、纤溶亢进、DIC 后期、抗凝药（如双香豆素）的应用等引起的上述凝血因子缺乏； 可用做双香豆素抗凝治疗的监测指标。PT 缩短见于：口服避孕药、血液高凝状态及血栓性疾病 |
| 血浆鱼精蛋 白副凝固试 验（3P试验） |
正常人为阴性 | 阳性主要见于 DIC，但损伤性静脉穿刺、非 DIC 引起的腹腔内大出血及血栓性疾病等亦可出现3P试验阳性，而DIC晚期FDP以小碎片为主，已无明显可溶性纤维蛋白单体，3P 试验可出现阴性 |
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