2018年临床执业医师考试《医学微生物学》考点精练：感染的发生与发展

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感染的发生与发展：

(一)细菌感染的来源

1.外源性感染：指来自宿主体外细菌的感染，包括急性或慢性患者、带菌者以及病畜和带菌动物，均可向外环境排出病原菌。

2.内源性感染：指由机体体内或体表的机会致病菌，或者潜伏体内的病原菌，当机体免疫力低下或滥用广谱抗生素时，可引起异位感染或菌群失调症。

(二)菌血症、败血症及脓毒血症的概念

1.菌血症：病原菌经局部组织进入循环血液，尚未大量繁殖和引起严重的临床症状，称作菌血症。菌血症多为一过性存在，常作为细菌感染的临床早期，如伤寒病的第一次菌血症。

2.败血症：泛指细菌侵入血液循环后大量繁殖并产生毒素，引起严重的全身中毒症状，如高热、出血斑、肝脾肿大等。该术语存在较多歧义，在内科领域尚在使用，在外科领域已弃用此词。

3.脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿等。