2018年临床执业医师考试《医学微生物学》考点精练：病原性球菌

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病原性球菌：

(一)葡萄球菌属

1.致病物质的种类

致病物质：凝固酶、葡萄球菌溶素(葡萄球菌溶血素)、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)

(1)凝固酶：能否产生凝固酶是鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指征。

(2)肠毒素：对热稳定(100℃煮沸30分钟)，属于超抗原。直接或间接刺激呕吐中枢，引起以呕吐症状为主的食物中毒。

2.所致疾病

(1)侵袭性疾病(化脓性炎症)：①以形成局部脓肿为主;②各种器官的化脓性感染;③全身感染，多由局部感染或器官感染扩散恶化，而引起败血症及脓毒血症。

(2)毒素性疾病：为外毒素所引起的中毒性疾病，如肠毒素性食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。

(二)链球菌属

1.致病物质的种类

链球菌致病物质包括细胞壁成分、外毒素和胞外酶即侵袭性酶。

2.所致疾病

(1)化脓性感染。

(2)中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。

(3)超敏反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。

(4)甲型溶血性链球菌可引起感染性心内膜炎。

(三)淋病奈瑟氏菌

1.致病物质：菌毛、脂寡糖、IgA1蛋白酶、外膜蛋白。其中IgA1蛋白酶破坏黏膜细胞表面的特异性SIgA1，使细菌在黏膜上及黏膜下大量增殖，引起泌尿生殖系统感染。

2.所致疾病：人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主，成人淋病主要经性接触传播。