2018执业药师《西药一》重要考点总结：第六章第二节

更新时间：2018-06-19 08:53:18 来源：环球网校

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摘要《药学专业知识一》作为执业药师考试科目之一，在2018年的考试时间定于10月13日上午9:00—11:30。为帮助大家备考复习。环球网校整理《2018执业药师《西药一》重要考点总结：第六章第二节》，希望对您有帮助！

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第6章生物药剂学

第二节药物的胃肠道吸收

考点一：胃肠道结构与功能(2016年A型题，共1分)

1.胃的结构与药物吸收

胃的吸收面积有限，不是药物吸收的主要部位;弱酸性药物可在胃中吸收，弱碱性药物在胃中几乎不吸收。药物在胃中吸收机制是被动扩散。

2.小肠的结构与药物吸收

小肠有效吸收面积极大，是药物、食物等吸收的主要途径;药物的吸收以被动扩散为主，也是药物主动转运的特异吸收部位。

3.大肠的结构与吸收

大肠有效吸收面积小，不是药物吸收的主要部位。运行到结肠部位的大部分是缓释制剂、肠溶制剂或溶解度很小的药物残留部分;直肠下端近肛门处，血管丰富，是直肠给药的良好吸收部位。大肠中药物吸收机制，以被动扩散为主，兼有胞饮和吞噬作用。

考点二：影响药物吸收的生理因素

胃肠液的成分和性质	pH、胆盐、黏膜蛋白
胃肠道运动	胃肠道蠕动、胃排空（快或慢）
循环系统运动	①首过效应影响；②胃血流量；③淋巴系统转运（油脂类、大分子药物，无首过）
食物	多方面影响——水分↓、黏度↑、胃排空时间↑、脂溶性、pH、相互作用
胃肠道代谢作用	胃蛋白酶、胰蛋白酶
疾病因素	疾病引起胃肠道pH改变、特殊人群

考点三：影响药物吸收的剂型(广义)因素(2015年A型题、X型题，2017年B型题共3分)

1.影响药物吸收的物理化学因素

脂溶性和解离度	①脂溶性药物易吸收（脂水分配系数，酸酸碱碱促吸收） ②不极端:既亲水又亲酯才最好，0＜lgP＜5 最佳
溶出速度	①粒子大小：【不宜微粉化：水溶，碱性（主要受胃排空影响，微粉化没意义），不稳定、刺激】 ②湿润性（加表活促进粉末润湿） ③多晶型（溶解度和速度：无定型＞亚稳定＞稳定） ④溶剂化物（有机溶剂化物＞无水物＞水合物） ⑤提高溶出速度方法：成盐、前体、固体分散体、包合物、磷脂复合物
药物在胃肠道中的稳定性	①影响因素：消化道pH、细菌及内皮细胞产生的酶 ②解决办法：包衣技术、制成衍生物或前体药物

2.剂型与制剂因素对药物吸收的影响

剂型	生物利用度顺序★：溶液剂＞混悬剂（乳剂）＞散剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片【越稀越碎易吸收】
制剂处方	①辅料：增黏剂（黏度与溶出度和扩散速度成反比）、络合物（吸收↓）、吸附剂（影响吸收）、表面活性剂（増溶；改变通透性，影响吸收） ②药物颗粒大小（微粉化促进难溶药物吸收）、固体制剂辅料、包衣（材料种类及厚度，胃肠pH） ③制剂工艺（原辅料混合方法、制粒、压片）

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